О процедуре
Показания к гистерорезектоскопии
-
Полипы эндометрия — доброкачественные разрастания слизистой, которые могут вызывать кровотечения и мешать наступлению беременности.
-
Субмукозная миома матки — узел, растущий в сторону полости матки и провоцирующий обильные месячные, боль и бесплодие.
-
Внутриматочные синехии — сращения (спайки) внутри полости матки, часто возникающие после выскабливаний или воспалений.
-
Гиперплазия эндометрия — патологическое утолщение слизистой, которое может стать фоном для рака.
-
Остатки плодного яйца или плаценты — после родов, аборта или выкидыша.
-
Внутриматочная перегородка — врождённый порок развития, мешающий вынашиванию беременности.
-
Субмукозный узел на ножке — миома, свисающая в полость матки и вызывающая сильные боли.
-
Неэффективность гормональной терапии — при рецидивирующих полипах или гиперплазии.
-
Подготовка к ЭКО — при подозрении на внутриматочную патологию перед переносом эмбрионов.
Противопоказания к гистерорезектоскопии
-
Острый или обострение хронического воспаления — кольпит, эндометрит, аднексит, так как инфекция может распространиться выше.
-
Беременность — вмешательство может прервать её или повредить плоду.
-
Рак эндометрия или шейки матки — гистерорезектоскопия может способствовать распространению злокачественных клеток.
-
Тяжёлые кровотечения неуточнённого генеза — сначала требуется стабилизация состояния.
-
Выраженные стенозы (сужения) цервикального канала — технически невозможно ввести прибор.
-
Тяжёлые заболевания сердца и лёгких в стадии декомпенсации — риск наркоза превышает пользу от процедуры.
-
Нарушения свёртывания крови — высокий риск тяжёлого кровотечения.
-
Общее инфекционное заболевание с высокой температурой — операция откладывается до выздоровления.
-
Тяжёлая почечная или печёночная недостаточность — затруднён выведение препаратов для наркоза.
Окончательное решение о возможности проведения гистерорезектоскопии принимает врач после полного обследования. Временные противопоказания после лечения снимаются.
Преимущества операции
- В ходе процедуры сохраняется целостность стенки матки, что обеспечивает возможность забеременеть и выносить ребенка.
- Послеоперационный болевой синдром минимален.
- Небольшой срок госпитализации — пациентка пребывает в клинике не более 3 суток.
- Восстановление после вмешательства занимает примерно 14 дней.
- Отсутствие рубцов на брюшной стенке.
Подготовка к гистерорезектоскопии
От того, насколько тщательно женщина подготовится, зависит точность диагностики, безопасность вмешательства и скорость восстановления.
Какие обследования нужно пройти перед процедурой
Примерно за 1–2 недели до операции необходимо сдать анализы и пройти инструментальную диагностику:
-
Трансвагинальное УЗИ — уточняет расположение полипа, миомы или синехий, оценивает толщину эндометрия.
-
Общий анализ крови — исключает анемию и скрытое воспаление.
-
Биохимия крови — проверяет работу печени и почек, уровень белка и глюкозы.
-
Коагулограмма — показывает, насколько хорошо сворачивается кровь.
-
Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С — обязательный инфекционный скрининг.
-
Мазок из влагалища и шейки матки — оценивает чистоту флоры и выявляет инфекции.
-
ЭКГ и осмотр терапевта — необходимы при общем наркозе или наличии хронических болезней.
Оптимальное окно для проведения гистерорезектоскопии с 5-го по 10-й день менструального цикла, считая от первого дня месячных. В этот период эндометрий наиболее тонкий, слизистая матки просматривается без помех, а кровотечение во время вмешательства минимально. Женщинам в постменопаузе или с отсутствующим циклом дата выбирается любая, без привязки к фазе.
Чтобы снизить риск инфицирования и улучшить доступ к полости матки, соблюдайте простые правила:
-
Исключите половые контакты.
-
Не используйте вагинальные свечи, таблетки и кремы.
-
Откажитесь от спринцеваний.
-
Не пользуйтесь тампонами — только прокладками.
-
Как подготовиться накануне и в день вмешательства
Накануне:
-
Лёгкий ужин разрешён до 18–19 часов.
-
При общем наркозе — никакой еды за 8 часов до процедуры.
-
По назначению врача может потребоваться очистительная клизма или слабительное.
Мнение эксперта
Проведение гистерорезектоскопии
Гистерорезектоскопия выполняется в операционной под контролем видеокамеры. Вся процедура занимает от 15 до 60 минут в зависимости от объёма вмешательства. Понимание этапов помогает пациентке чувствовать себя спокойнее.
Во время самой гистерорезектоскопии под наркозом женщина не чувствует ничего. После пробуждения возможен лёгкий дискомфорт внизу живота и небольшое кровянистые выделения в течение 2–5 дней. Некоторые пациентки отмечают слабость или головокружение в первые часы — это реакция на анестезию. Полное восстановление обычно занимает 2–3 дня, после чего можно возвращаться к привычной жизни.
/
Результаты
Гистерорезектоскопия позволяет выполнить забор биологического материала для гистологического исследования, устранить патологические образования. В результате нормализуется менструальный цикл, купируется болевой синдром, повышается фертильность.
Восстановительный период
После гистерорезектоскопии на протяжении 24-48 часов пациентка может испытывать незначительные болевые ощущения внизу живота, купируемые обезболивающими препаратами, также отмечаются выделения из половых путей с примесью небольшого количества крови. Рекомендуется первые 2-3 дня провести в клинике под наблюдением медиков. Затем, при хорошем самочувствии, пациентку выписывают на амбулаторное долечивание.
- Исключить посещение общественных водоемов, саун и бань;
- Проводить гигиенические процедуры только под душем, не ложиться в горячую ванну;
- Не пользоваться тампонами,
- Соблюдать половой покой.
- При необходимости лечащий врач назначает антибиотики, анальгетики. Проводятся контрольные осмотры и обследования для оценки эффективности оперативного лечения.
Наши преимущества
В клинике 100med гистерорезектоскопию проводят высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы в области эндоскопической хирургии. В операционных установлено оборудование от ведущих мировых производителей.
Вопрос-ответ