Опущение влагалища

Клиническая картина на ранних стадиях может отсутствовать или проявляться чувством распирания, ощущением инородного тела в проекции промежности.

По мере развития заболевания наблюдаются такие симптомы:

• тянущая боль внизу живота, иррадиирующая в область поясницы;
• непроизвольное отхождение газов в результате натуживания или физической нагрузки;
• запоры, нарушение дефекации;
• расстройства со стороны мочевыделительной системы (недержание мочи при напряжении брюшной стенки, затруднение мочеиспускания, подтекание мочи).

При сдавливании мочевого пузыря маткой и влагалищем возможна острая задержка мочи, требующая неотложной медицинской помощи.

Среди основных причин опущения влагалища рассматривают:

• возрастную гипотонию мышц у пациенток после 50 лет;
• гиподинамию;
• отсутствие половой жизни на протяжении длительного времени;
• растяжение мышц промежности во время родов;
• избыточный вес;
• регулярный подъем тяжестей;
• хронический запор и сильный кашель;
• гормональные нарушения.

Дифференциальную диагностику на начальных этапах заболевания следует проводить с заболеваниями мочевыделительного тракта из-за схожести симптоматики. Предварительный диагноз ставится на основании жалоб женщины, анамнеза и гинекологического осмотра.

С целью верификации диагноза и определения этиологических факторов применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общие анализы крови и мочи;
• посев мочи на микрофлору;
• бактериоскопия урогенитального мазка;
• экскреторная урография с введением контраста;
• УЗИ органов малого таза и другие.

В терапии опущения влагалища применяются консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия оказывает положительный результат лишь при начальных проявлениях болезни. Она включает:

• выполнение упражнений Кегеля, направленных на укрепление мышц тазового дна;
• рекомендации относительно питания, способствующего профилактике и лечению запоров;
• в тяжелых случаях — установка специального кольца в полость матки.

При жалобах пациентки на выраженную боль и дискомфорт, при неэффективности консервативного лечения рекомендуется проведение операции (кольпопластика).

Для предотвращения развития патологии рекомендуется следующее:

• соблюдение правил послеродовой реабилитации, проведение после родов специального гинекологического массажа;
• борьба с гиподинамией;
• укрепление мышц тазового дна с помощью специальных упражнений;
• отказ от пагубных привычек;
• соблюдение режима дня;
• отказ от поднятия тяжестей, в том числе при занятиях спортом;
• сбалансированное питание, направленное на нормализацию стула;
• посещение гинеколога минимум два раза в год.