Опущение влагалища

Что это за заболевание

Опущение влагалища — это состояние, при котором влагалище одновременно с маткой смещается вниз или полностью выпадает наружу (пролапс). Смещение органов расценивается как один из видов грыж тазового дна.

По уровню смещения выделяют четыре степени болезни — от опущения половины влагалища до его полного выпадения вместе с маткой.

Симптомы

Клиническая картина на ранних стадиях может отсутствовать или проявляться чувством распирания, ощущением инородного тела в проекции промежности.

По мере развития заболевания наблюдаются такие симптомы:

тянущая боль внизу живота, иррадиирующая в область поясницы;
непроизвольное отхождение газов в результате натуживания или физической нагрузки;
запоры, нарушение дефекации;
расстройства со стороны мочевыделительной системы (недержание мочи при напряжении брюшной стенки, затруднение мочеиспускания, подтекание мочи).

При сдавливании мочевого пузыря маткой и влагалищем возможна острая задержка мочи, требующая неотложной медицинской помощи.

Причины

Среди основных причин опущения влагалища рассматривают:

возрастную гипотонию мышц у пациенток после 50 лет;
гиподинамию;
отсутствие половой жизни на протяжении длительного времени;
растяжение мышц промежности во время родов;
избыточный вес;
регулярный подъем тяжестей;
хронический запор и сильный кашель;
гормональные нарушения.

Диагностика

Дифференциальную диагностику на начальных этапах заболевания следует проводить с заболеваниями мочевыделительного тракта из-за схожести симптоматики. Предварительный диагноз ставится на основании жалоб женщины, анамнеза и гинекологического осмотра.

С целью верификации диагноза и определения этиологических факторов применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики:

общие анализы крови и мочи;
посев мочи на микрофлору;
бактериоскопия урогенитального мазка;
экскреторная урография с введением контраста;
УЗИ органов малого таза и другие.

Напишите нам в online-чат

Мнение нашего эксперта

При тяжелом течении заболевания, значительном поражении органов пищеварительной и мочевыделительной системы рекомендуется осмотр пациента специалистами других профилей (уролог, хирург, проктолог). Все необходимую диагностику, в том числе консультации врачей, можно пройти в условиях нашей клиники. На основании результатов обследования составляется индивидуальный план дальнейшего лечения.

Лечение

В терапии опущения влагалища применяются консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия оказывает положительный результат лишь при начальных проявлениях болезни. Она включает:

выполнение упражнений Кегеля, направленных на укрепление мышц тазового дна;

рекомендации относительно питания, способствующего профилактике и лечению запоров;

в тяжелых случаях — установка специального кольца в полость матки.

При жалобах пациентки на выраженную боль и дискомфорт, при неэффективности консервативного лечения рекомендуется проведение операции (кольпопластика).

Профилактика

Для предотвращения развития патологии рекомендуется следующее:

соблюдение правил послеродовой реабилитации, проведение после родов специального гинекологического массажа;
борьба с гиподинамией;
укрепление мышц тазового дна с помощью специальных упражнений;
отказ от пагубных привычек;
соблюдение режима дня;
отказ от поднятия тяжестей, в том числе при занятиях спортом;
сбалансированное питание, направленное на нормализацию стула;
посещение гинеколога минимум два раза в год.