Задержка мочи

Что это за заболевание

Задержка мочи — это патологическое состояние, при котором становится невозможным самостоятельное опорожнение мочевого пузыря. Оно сопровождается болью над лобком, а также позывами к мочеиспусканию.

Симптомы

Выделяют две формы задержки мочеиспускания — острую и хроническую.

При острой форме характерно резкое начало, нарастает интенсивность клинических симптомов. Невозможность помочиться сопровождается позывами к мочеиспусканию, сильными болями над лонным сочленением. Как правило, пациенты быстро обращаются за медицинской помощью из-за плохого самочувствия.

При хроническом течении заболевания боль над лобком возникает редко. Довольно часто позывы отсутствуют, при этом пациенты предъявляют жалобы на подтекание урины (появление парадоксальной ишурии). Подтекание обусловлено существенным увеличением в мочевом пузыре объема не выведенной мочи.

Из-за того, что общее состояние пациентов практически не страдает, они обращаются к урологу уже при появлении осложнений.

К осложнениям задержки мочи относятся следующие состояния:

уретрогидронефроз (патологическое расширение чашечек и лоханок почки, чашечно-лоханочной системы почки, а также мочеточника вследствие скопления остаточной мочи);
пиелонефрит (воспалительное заболевание почек инфекционного происхождения);
субкомпенсированная и декомпенсированная почечная недостаточность.

Причины

Нарушение оттока мочи может развиться в результате таких причин:

воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря;
мочекаменной болезни;
патологии предстательной железы;
болезней прямой кишки;
фибромиомы тела матки, которая сдавливает мочевой пузырь и уретру;
пролапса органов малого таза;
поражения нервной системы (травм спинного мозга, диабетической и алкогольной полинейропатии, последствий перенесенного инсульта);
побочных эффектов медикаментов (холинолитиков, ?-адреноблокаторов).

Диагностика

Предварительный диагноз можно предположить на основании жалоб пациента, анамнестических данных и детального клинического обследования. При осмотре уролог обнаруживает мочевой пузырь, увеличенный в размере, выступающий над лонным сочленением.

Для установления причины нарушения оттока мочи назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

общие анализы мочи и крови;
выявление в крови онкомаркера ПСА (простатспецифический Ag);
УЗ-диагностика матки, яичников, простаты;
комплексное исследование уродинамики для оценки функции мочевого пузыря и уретры;
электромиография для исследования электрической активности мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при неврологических нарушениях;
пальцевое исследование прямой кишки.

Напишите нам в online-чат

Мнение нашего эксперта

У здоровых людей мочеиспускание не вызывает затруднений и приносит облегчение. При первых проблемах с выделением мочи следует немедленно обратиться за консультацией к урологам нашей клиники. Специалисты высшей категории назначат все необходимые исследования и на основании результатов обследования составят план лечения.

Лечение

Задача терапии состоит в разгрузке мочевого пузыря путем выведения из него мочи. Это можно осуществить за счет установки катетера в мочевом пузыре либо цистостомии с дальнейшей установкой дренажа.

Если причина нарушения оттока мочи известна, то после нормализации уродинамики решается вопрос об оперативном лечении патологии.

Реже в лечении болезненного состояния используются лекарственные средства:

адреноблокаторы избирательного действия — во время катетеризации помогают снизить тонус простаты, в результате чего уменьшается степень сдавливания уретры и восстанавливается ее проходимость;
антибактериальная терапия для профилактики инфицирования мочеполовой системы.

Профилактика

Меры профилактики направлены на предупреждение развития задержки мочи и заключаются в следующем:

своевременно лечить болезни мочеполовых органов;
избегать общего переохлаждения организма;
выполнять упражнения для тренировки мышц тазового дна;
женщинам регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, мужчинам — у уролога.