В медицинском центре 100med исследование выполняется на томографе премиум-класса, что обеспечивает исключительное качество визуализации и дает возможность специалисту уверенно верифицировать диагноз даже в самых неоднозначных клинических ситуациях. Ознакомьтесь с ценами на МРТ малого таза и выберите подходящее время визита.
Что представляет собой МРТ малого таза и каков принцип его действия
МРТ органов малого таза – это метод послойного исследования внутренних структур, основанный на взаимодействии магнитного поля и высокочастотных радиоимпульсов. Генератор томографа создает интенсивное магнитное поле, под воздействием которого протоны водорода, содержащиеся в тканях организма, начинают резонировать в ответ на подаваемый сигнал. Полученные колебания фиксируются датчиками, после чего компьютерная система обрабатывает поступившую информацию и реконструирует её в объемные трехмерные снимки, отображающие анатомические зоны с высокой степенью детализации.
Особенность метода в том, что он даёт превосходный контраст между разными типами мягких тканей. Это позволяет увидеть даже небольшие изменения в структуре органов: от воспалительных очагов до новообразований размером в несколько миллиметров. Исследование идеально подходит для диагностики гинекологических, урологических и проктологических проблем.
Процедура длится от 20 до 40 минут (с контрастом — до часа), проходит в положении лёжа и не требует специальных операций со стороны пациента. Единственное условие — неподвижность во время сканирования, так как даже небольшое движение может исказить картинку.
Результат — серия снимков и подробное заключение рентгенолога, которое можно забрать в тот же день или на следующий. На основе этих данных врач-клиницист (гинеколог, уролог, онколог или хирург) принимает решение о дальнейшей тактике лечения.
Когда назначают МРТ малого таза: показания
Исследование показано как для первичной диагностики, так и для уточнения данных, полученных при УЗИ или других методах. Основные причины для направления:
- Подозрение на опухолевые образования — миомы матки, кисты яичников, полипы, рак шейки матки или яичников
- Эндометриоз (в том числе глубокий инфильтративный) — для оценки распространения процесса
- Воспалительные заболевания органов малого таза — аднексит, пиосальпинкс, воспаление мочевого пузыря или простаты
- Боли внизу живота неясного происхождения, нарушения менструального цикла, бесплодие
- Оценка состояния предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин
- Контроль после операций или химиотерапии — для выявления рецидивов
- Патологии прямой кишки и повышечного пространства (свищи, абсцессы)
При подозрении на рак или для уточнения границ новообразования часто назначают МРТ малого таза с контрастом — усиление помогает чётче выделить участки с активным кровоснабжением.
Противопоказания: когда от исследования лучше отказаться
МРТ — один из самых безопасных методов, но есть ситуации, когда его проведение невозможно или не рекомендовано:
- Металлические импланты, клипсы на сосудах, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы (могут выйти из строя или нагреться в магнитном поле)
- Первый триместр беременности (из-за отсутствия данных о безопасности для плода — по возможности переносят на второй триместр)
- Клаустрофобия в тяжёлой форме (при невозможности лежать неподвижно — возможно проведение на открытых томографах или в медикаментозном сне)
- Выраженная почечная недостаточность при проведении МРТ малого таза с контрастированием — контрастное вещество выводится почками, и его накопление может быть опасным
- Аллергия на контрастное вещество — встречается редко, но требует замены на другой тип контраста или проведение исследования без усиления
Перед исследованием обязательно предупредите врача о любых имплантах, установленных устройствах и хронических заболеваниях.
Виды МРТ малого таза
Классификация проводится по двум основным признакам: цели исследования и способу усиления.
По методу проведения:
- Нативное МРТ (без контраста) — стандартный режим, подходит для оценки анатомии, выявления крупных образований, воспалений, кист. Этого достаточно для многих рутинных случаев.
- МРТ малого таза с контрастом — предполагает внутривенное введение гадолиний-содержащего препарата. Используется при онкопоиске, для уточнения злокачественности новообразований, оценки лимфоузлов и распространения процесса.
По зоне сканирования:
- Мужское МРТ малого таза — включает предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямую кишку.
- Женское МРТ малого таза — матка, яичники, маточные трубы, шейка матки, влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка.
В клинике 100med подбор типа исследования всегда проводится индивидуально — после консультации с врачом, который решает, нужен ли контраст и на какую область сделать акцент.
Подготовка к МРТ органов малого таза
Диета (за 2 суток до исследования)
Исключить:
- Капусту (белокочанная, цветная, брокколи), бобовые (горох, фасоль, чечевица);
- Сырые овощи и фрукты, зелень;
- Чёрный хлеб, дрожжевую выпечку, сладости;
- Копчёности, жирную пищу;
- Кисломолочные продукты, цельное молоко;
- Алкоголь, газированные напитки.
Разрешено:
- Нежирное мясо, рыба, яйца;
- Каши на воде (гречка, рис, овсянка);
- Термически обработанные овощи;
- Белый хлеб (подсушенный), сухари.
В день исследования
- На исследование приходить в первой половине дня натощак, во второй половине дня и в ночное время последний прием пищи за 5-6 часов до исследования, не переедать, легкий перекус;
- Клизмы и слабительные не применять;
- Желательно, чтобы утром был самостоятельный стул.
Медикаментозная подготовка
| Препарат | Схема приёма | Цель |
| Эспумизан (Симетикон) | 2 таблетки х 3 раза в день за 1 сутки + 2 таблетки за 1 час до исследования | Уменьшение газообразования |
| Но-шпа (Дротаверин) |
2 таблетки по 40 мг. — за 30 минут до исследования |
Снятие спазма, улучшение визуализации |
| При непереносимости Но-шпы |
Дюспаталин: 2 таблетки или Бускопан: 2 таблетки — за 30 минут до исследования |
Альтернатиный спазмолитик |
Мочевой пузырь
- Опорожнить за 1 час до исследования;
- Принудительно наполнять мочевой пузырь не нужно (за 1 час до исследования не ходить в туалет, физиологическое накопление мочи).
МРТ с контрастным усилением — дополнительно
- Анализы крови: креатинин и мочевина (давность не более 1 месяца);
- Подписать информированное добровольное согласие на введение контрастного препарата;
- После исследования: обильное питьё в течение суток для выведения контраста;
- При проведении исследования с контрастом кормящим, после исследования отмена кормлений грудью и сцеживание в течении суток.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к МРТ:
- Кардиостимулятор, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД);
- Металлические протезы клапанов сердца;
- Ферромагнитные клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости, лёгких;
- Металлические инородные тела (осколки, стружка);
- Ферромагнитные протезы суставов;
- Электронные или металлические импланты внутреннего уха (кохлеарные);
- Инсулиновые помпы, нервные стимуляторы.
Относительные противопоказания к МРТ:
- Клаустрофобия;
- Выраженный болевой синдром или иные состояния, при которых невозможность сохранять неподвижное положение;
- Эпилепсия, тяжёлые психические расстройства;
- Любые эндопротезы тазобедренных суставов нарушают визуализацию органов малого таза (эндопротез находится на уровне зоны исследования и приводит к искажению изображения, визуализация не возможна, оценку органов малого таза провести не удастся).
МРТ органов малого таза у женщин
День менструального цикла:
- Оптимально: 5–12-й день (первая фаза цикла) — эндометрий минимальной толщины, наилучшая визуализация матки и придатков;
- При эндометриозе / аденомиозе — предпочтительна вторая фаза цикла (лучше визуализируются очаги);
- В период постменопаузы — любой день;
- После РДВ (раздельного диагностического выскабливания) — не ранее чем через 2,5 месяца;
- Во время менструации — исследование не проводится.
Особые ситуации
Беременность:
- I триместр — не проводится МРТ (влияние МРТ на закладку органов плода не изучено и не известно), в связи с этим МРТ возможно только при угрожающей для жизни женщины ситуации и по результатам консилиума врачей;
- II–III триместр — проводится только по направлению акушер-гинеколога; безопасность применения контрастных препаратов у беременных не изучалась, в связи с этим МРТ с контрастом возможно только при угрожающей для жизни женщины ситуации и по результатам консилиума врачей.
Внутриматочная спираль (ВМС):
- Большинство современных ВМС совместимы с МРТ; необходимо уточнить марку и производителя до исследования.
Как проходит МРТ малого таза
Что даёт МРТ малого таза: эффективность и результат
МРТ малого таза — это не просто красивые картинки. Это прямое руководство к действию для врача.
- Точность диагностики. Метод выявляет образования размером до 2–3 мм. Для онкологов это принципиально важно — раннее обнаружение рака простаты или яичников кардинально повышает шансы на успешное лечение.
- Дифференциация тканей. МРТ чётко отличает кисту от плотного узла, воспаление от опухоли, жировую ткань от фиброзной. Никакой другой метод не даёт такой специфичности.
- Планирование операций. Если требуется хирургическое вмешательство, снимки МРТ — основа для 3D-моделирования. Хирург видит не просто «общее расположение», а все слои и отношения с сосудами.
- Контроль лечения. После курса химиотерапии или лучевой терапии МРТ с контрастом показывает, уменьшилась ли опухоль, исчезли ли метастазы. Это объективный критерий эффективности.
Пациент получает не просто заключение, а уверенность: проблема либо найдена и описана чётко, либо исключена. В нашей клинике результаты проверяет два специалиста — врач-рентгенолог и заведующий отделением, чтобы исключить ошибку.
Реабилитация после МРТ: нужна ли она?
МРТ — неинвазивное исследование, которое не нарушает целостности тканей. Поэтому специальной реабилитации не требуется.
После нативной (бесконтрастной) процедуры можно сразу вернуться к обычным делам: работе, вождению автомобиля, спорту. Ограничений нет.
После МРТ с контрастом рекомендуется в течение часа пить больше жидкости (чистая вода, чай) — это поможет ускорить выведение контрастного вещества через почки. Само вещество безопасно, но дополнительное питьё снижает риск минимального дискомфорта (головная боль, тошнота — встречаются крайне редко, у 1–2% пациентов).
Если вам вводили препарат через вену, на месте прокола может появиться маленькая гематома — она проходит за 2–3 дня. Никакого лечения не нужно.
В редких случаях (при сильной тревожности во время исследования) можно взять выходной — просто чтобы отдохнуть.
Чем МРТ малого таза отличается от других методов диагностики
|
Критерий |
МРТ малого таза |
УЗИ органов малого таза |
КТ малого таза |
|---|---|---|---|
|
Лучевая нагрузка |
Нет |
Нет |
Есть (рентгеновское излучение) |
|
Точность для мягких тканей |
Высшая (различает слои, отёк, воспаление) |
Умеренная (зависит от оператора, не видит глубокие слои) |
Высокая (но уступает МРТ в контрасте тканей) |
|
Контрастное усиление |
Да (гадолиний) |
Да (микропузырьки) |
Да (йод) |
|
Выявление рака простаты |
Предпочтителен для диагностки (PI-RADS) |
Ограниченно |
Менее специфично |
|
Эндометриоз |
Видит все формы (включая глубокий) |
Видит поверхностные очаги |
Плохо визуализирует |
|
Скорость |
20–40 минут |
15–20 минут |
5–10 минут |
|
Противопоказания |
Металл, клаустрофобия |
Практически нет |
Беременность, аллергия на йод |
|
Цена |
Выше среднего |
Низкая |
Средняя |
Мнение эксперта
Часто задаваемые вопросы