Цистит

Цистит — это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, функциональными нарушениями со стороны мочевыделительной системы, а также изменениями в лабораторных анализах. Заболевание чаще выявляется у лиц женского пола, что связано с особенностями уретры — она более короткая, широкая и прямая по сравнению с мужчинами.

Причины заболевания

Основная причина возникновения цистита — это проникновение в мочевой пузырь инфекционных агентов, чаще всего это стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка, хламидии и пр.

Также способствовать развитию патологического процесса могут различные провоцирующие факторы, среди которых:

переохлаждение;
очаги хронических инфекций;
несоблюдение интимной гигиены;
использование некачественных гигиенических средств;
низкий иммунный статус;
аномалии и пороки развития мочевыделительной системы;
гормональный дисбаланс;
травмы малого таза;
инфекции, передающиеся половым путем;
эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
привычка сдерживать позывы к мочеиспусканию;
длительная катетеризация мочевого пузыря;
расстройство мочеиспускания из-за конкрементов, доброкачественных и злокачественных новообразований;
нарушение кровообращения в малом тазу.

Цистит неинфекционной природы может быть спровоцирован аллергическими реакциями, воздействием лучевой терапии, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Пути проникновения инфекции в организм

Восходящий. Патогенная микрофлора проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Нисходящий. Бактерии из почек по структурам мочевыделительного тракта распространяются в нижележащие отделы, в том числе в мочевой пузырь.
Лимфогенный. Занос инфекции осуществляется с током лимфы.
Гематогенный. Ток крови из отдаленных воспалительных очагов инфицирует пузырь.
Прямой. Бактерии попадают в пузырь при инвазивных процедурах (операциях, катетеризации, бужировании), а также при травмах, прорыве гнойников из близлежащих тканей.
Также возможен половой путь передачи, когда инфицирование происходит после незащищенного полового акта.

Классификация цистита

По причине возникновения:

инфекционный — возникает в результате бактериального заражения;
неинфекционный — развивается под влиянием токсинов, аллергенов, химических веществ, некоторых лекарственных средств.

По условиям развития:

первичный — формируется как самостоятельное заболевание;
вторичный — является осложнением другой патологии, протекающей на фоне нарушения уродинамики.

По характеру течения:

острый — возникает внезапно с быстрым нарастанием симптомов, клинические проявления носят выраженных характер;
хронический — характеризуется периодами ремиссии (признаки заболевания исчезают) и рецидивов (симптомы повторяют клинику острого цистита).

По степени распространения:

шеечный — патологический очаг локализуется на шейке пузыря;
диффузный — вовлечение в воспалительный процесс всей слизистой оболочки органа;
тригональный — поражение дна пузыря и мочеточников.

По морфологическим изменениям:

катаральный — воспаление находится в пределах мочевого пузыря;
геморрагической — патологический процесс затрагивает кровеносные сосуды подслизистого слоя;
язвенно-фибринозный — формирование язв, проникающих до мышечного слоя органа;
гангренозный — происходит некротизация (гибель) стенок пузыря.

Отдельно выделяют интерстициальный цистит, когда в результате воспаления и агрессивного воздействия элементов, входящих в состав мочи, формируются рубцовые изменения слизистого и мышечного слоев мочевого пузыря. Существует посткоитальный цистит, который возникает после нарушения целостности девственной плевры вследствие заброса влагалищной слизи в уретру.

Симптомы цистита

Клинические проявления во многом зависят от особенностей течения и стадии заболевания. Общими признаками цистита являются:

учащенное мочеиспускание;
выделение мочи маленькими порциями;
затрудненное начало мочевыделения;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
резь и болезненность во время мочеиспускания;
боли в области проекции мочевого пузыря, возможна иррадиация в поясницу, спину, пах, область анального отверстия;
изменения свойств мочи — потемнение, помутнение, нестандартный запах, примесь крови, гноя.

Также при распространении воспалительного процесса возможно повышение температуры тела, лихорадка, головная боль, тошнота.

Хронический цистит сопровождается такой же симптоматикой, что и острый, только она менее выражена в период обострения и может полностью отсутствовать при ремиссии.

Напишите нам в online-чат

Диагностика

Диагноз «Цистит» в клинике 100med выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, осмотра уролога, гинеколога или андролога, а также результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторная диагностика включает:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи с изучением микроскопии осадка;
бактериальный посев мочи.

Для выявления факторов, провоцирующих рецидив цистита, врачи клиники могут назначить специфические анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому и пр.), мазок и посев отделяемого из влагалища, уретры, цервикального канала, при осложненных формах заболевания — иммуноферментные анализы.

Из инструментальных методов исследования могут быть назначены:

УЗИ мочевыделительной системы;
цистоскопия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При рецидивирующем цистите возможно проведение цистоуретрографии, урофлоуметрии, цистоскопии с биопсией.

После полного обследования врач на основании полученных данных выставляет точный диагноз и подбирает оптимальную тактику лечения.

Как лечить цистит

При остром цистите или обострении хронического показан полный покой, воздержание от половой активности, соблюдение диеты с исключением жирных, соленых блюд, пряностей, алкоголя, а также обильное питье.

Стандартная схема терапии заболевания состоит из следующих моментов:

назначение лекарственных средств — антибиотиков с учетом чувствительности к возбудителю цистита, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков;
проведение лечебных урологических процедур — по показаниям выполняется промывание мочевого пузыря антисептическими растворами, новокаиновые блокады;
физиотерапия — показана в период после стихания острого воспалительного процесса, высокий эффект обеспечивает электрофорез, УВЧ, магнит и др.

Важно! Самолечение при цистите недопустимо. Только своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет восстановить функциональную способность органов мочевыделительной системы и избежать вероятных осложнений.

В клинике 100med высококвалифицированные врачи назначают лечение только после тщательной диагностики с использованием оборудования экспертного класса. В своей работе доктора руководствуются принципами доказательной медицины и проводят лечение цистита с учетом международных клинических рекомендаций.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и корректном лечении прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный.

Чтобы снизить риск развития заболевания или предотвратить рецидивы, очень важно соблюдать следующие рекомендации:

не пренебрегать правилами личной гигиены;
избегать переохлаждения организма;
носить удобное нижнее белье;
соблюдать предписанную врачом диету;
своевременно лечить выявленные заболевания мочеполовой системы и хронические очаги инфекции;
пользоваться средствами контрацепции во время случайных половых актов.

Женщинам, которые перенесли цистит, рекомендуется до и после полового акта принудительно опорожнять мочевой пузырь и проводить интимную гигиену. Также им следует отказаться от использования спермицидов и влагалищной диафрагмы.