Склероз шейки мочевого пузыря

Онищенко Олесь Владимирович

Врач: Врач УЗИ-диагностики Уролог Андролог

Дата публикации

04.03.2025

Дата обновления

14.10.2026

Направление

Урология

Что это за заболевание?

Склероз шейки мочевого пузыря развивается в результате формирования фиброзного рубца с локализацией в уретро-везикальном переходе. При этом возникает уплотнение и огрубение стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, нарушение их перистальтики, снижение эластичности тканей. Склероз шейки чреват развитием стеноза уретры (стриктура) или ее полным перекрытием (облитерация). Наиболее часто заболевание встречается мужчин в силу анатомических особенностей расположения уретры и после оперативных вмешательств, связанных с удалением опухолей предстательной железы.

Симптомы

Выделяют три стадии склероза шейки мочевого пузыря:

Компенсированная — проявляется слабыми симптомами дизурических расстройств. При мочеиспускании пациенту необходимо напрягаться, напор мочи слабый. Признаки застоя мочи и деформации органов отсутствуют. Продолжительность стадии составляет до 3 лет.
Субкомпенсированная — наблюдается усиление дизурических расстройств (учащенные позывы к мочеиспусканию, затрудненное выделение мочи, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря). Остаточная моча может инфицироваться, что приводит к развитию уретрита и цистита. Могут развиваться патологические изменения в структуре почек и мочеточниках.
Декомпенсированная — развивается острая задержка мочи. Заболевание осложняется появлением инфекционных осложнений и почечной недостаточности.

Причины

К формированию стеноза приводят следующие факторы:

нарушения дизэмбриогенеза;
воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеточнике;
оперативные вмешательства.

В группу риска входят пациенты, перенесшие лучевую терапию в связи с онкопатологией предстательной железы или мочевого пузыря, а также пациенты, страдающие аутоиммунными системными заболеваниями и иммунодефицитами.

Диагностика

Заподозрить стеноз шейки можно при первичном визите пациента к урологу на основании жалоб и анамнестических сведений. Для уточнения диагноза и исключения других патологических процессов назначаются инструментальные диагностические процедуры:

УЗИ органов малого таза;
урофлуорометрия (позволяет определить скорость эвакуации мочи);
уреторография с применением рентгеноконтрастного вещества для оценки проходимости уретры;
мультиспиральная КТ;
уретроцистоскопия с возможностью забора биоптата и дальнейшего гистологического анализа тканей.

Лабораторная диагностика проводится для оценки общего состояния пациента и во время предоперационной подготовки. Назначаются общие клинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

При вероятном развитии онкологического процесса рекомендуется тестирование на содержание специфических онкомаркеров.

Мнение нашего эксперта

Как показывает практика, пациенты чаще всего обращаются к урологу при возникновении острой задержки мочи. Нарушение ее оттока чревато пиелонефритом. При хроническом застое урины формируются дивертикулы в мочевом пузыре, развивается уретрогидронефроз, что приводит к почечной недостаточности.

Онищенко Олесь Владимирович Врач-уролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Лечение

Для восстановления пассажа мочи при склерозе шейки мочевого пузыря проводится оперативное вмешательство, направленное на иссечение рубцовой ткани. Небольшой объем фиброзной ткани удаляется при проведении трансуретральной резекции. Для рассечения рубцовой ткани и лечения острой задержки мочи применяется инцизия шейки пузыря.

Консервативная терапия при склерозе шейки неэффективна и назначается лишь в пред- и постоперационном периоде. Она направлена на профилактику инфекционных осложнений, включает антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.