Опущение почки

Что это за заболевание

Опущение почки (нефроптоз) — патология, проявляющаяся смещением почки из ее ложа. Наиболее часто нефроптозом страдают женщины, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями женского организма.

Почечное ложе формируется за счет связочно-фасциального аппарата и околопочечной жировой ткани. Оно обеспечивает почке защиту и стабильность. При повреждении структур, образующих ложе, и возникает нефроптоз.

Симптомы

Клиническая картина нефроптоза зависит от его степени:

Характерны тянущие боли в нижних отделах живота или в пояснице, связанные с движением человека.
Болезненные ощущения нарастают, нередко распространяются по всему животу, могут исчезать при вправлении почки на прежнее место. Пациент полностью теряет аппетит, жалуется на слабость, депрессию, утрату трудоспособности, нарушение дефекации.
Боль постоянная, возникает как в вертикальном, так и в горизонтальном положении больного. Он жалуется на тошноту, рвоту, нарушение мочеиспускания. Вероятно развитие уретрогидронефроза в результате перегиба мочеточника. Почка выходит из-под реберной дуги и не возвращается на место при положении пациента лежа.

Причины

Развитие нефроптоза могут спровоцировать следующие факторы:

травма поясничного отдела, сопровождающаяся большой гематомой;
исхудание;
слабость мышц брюшного пресса;
подъем тяжестей во время выполнения тяжелой работы и занятий спортом;
длительное пребывание в положении стоя лиц определенных профессий;
аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани;
нагрузки при беременности (многоводие, вынашивание близнецов или крупного плода).

Часто нефроптозом страдают люди с астеническим типом конституции.

Диагностика

Предположить опущение почки врач может при первичном осмотре пациента, внимательно изучив его жалобы, анамнестические сведения, проведя пальпаторное исследование почек в обоих положениях больного.

С целью уточнения диагноза необходимо дополнительно провести:

общие клинические анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
УЗ-сканирование, КТ и МРТ почек.

При двухстороннем опущении почек назначается дополнительная диагностика функций органов брюшной полости.

В нашей клинике проводятся все методы исследований для диагностики патологии мочевыделительной системы. Опытные нефрологи и урологи рекомендуют дальнейшую терапевтическую тактику с учетом результатов обследования.

Напишите нам в online-чат

Мнение нашего эксперта

В результате хронической задержки мочи, обусловленной перегибом мочеточника, могут развиваться цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Двухсторонний нефроптоз опасен появлением быстро развивающейся почечной недостаточности.

Лечение

Консервативная тактика направлена на «закрепление» почки в ее анатомическом ложе и профилактику опущения. Лечебные рекомендации включают:

ношение бандажа или корсета;
нормализацию сна, полноценное питание, что помогает истощенным пациентам набрать вес;
ЛФК для формирования правильной осанки и мышечного корсета.

Применение лекарственных препаратов в лечении нефроптоза абсолютно неэффективно.

Оперативное вмешательство при опущении почки (нефропексия) показано в таких случаях:

выраженная боль в животе;
стойкие уродинамические и гемодинамические нарушения;
развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни, уретрогидронефроза;
артериальная гипертензия почечного происхождения.

Хирургическая операция заключается в фиксации опущенной почки в ее ложе.

Профилактика

Профилактические меры с целью предотвращения опущения почки включают:

сбалансированное питание, ограничение в рационе поваренной соли;
лечебную физкультуру, направленную на формирование правильной осанки и укрепление мышц пресса;
ограничение тяжелых физических нагрузок;
недопущение травм области поясницы.