Острая задержка мочи

Что это за заболевание

Острая задержка мочи (ОЗМ) — патологический синдром, при котором отсутствует возможность самостоятельной эвакуации мочи из мочевого пузыря и его опорожнения. Состояние чревато серьезными осложнениями и требует ургентной медицинской помощи.

Симптомы

Для ОЗМ характерна специфическая симптоматика. Прежде всего, пациента беспокоит боль над лобком, возникающая в результате переполнения мочевого пузыря.

К другим признакам можно отнести:

возбуждение, тревогу пациента;
чувство распирания внизу живота;
императивные позывы к мочеиспусканию.

У пациентов с хроническим поражением простаты или органов мочевыделительной системы ОЗМ развивается постепенно, поэтому боль может отсутствовать.

При бактериальном инфицировании мочи развивается картина интоксикации организма в виде озноба, общей слабости, гипертермии, тошноты или рвоты.

ОЗМ может стать причиной разрыва мочевого пузыря и перитонита. В результате длительного нарушения мочевыделения развиваются цистит, пиелонефрит, орхит, эпидидимит.

Причины

Чаше всего к возникновению ОЗМ приводят механические факторы, под действием которых нарушатся уродинамика. К ним можно отнести:

аденому или рак простаты;
острый простатит;
закупорку мочевыводящих путей или мочевого пузыря конкрементами и другими инородными телами;
склеротические изменения в шейке мочевого пузыря;
онкопатология мочеточников и мочевого пузыря;
пролапс и фибромиома матки.

Среди этиологических факторов нейрогенного и функционального генеза рассматриваются:

стрессовые ситуации;
некоторые заболевания нервной системы;
межпозвонковые грыжи;
выраженная боль, приведшая к спазмированию сфинктера мочевого пузыря;
низкие температурные атмосферные показатели.

Диагностика

Диагностировать ОЗМ позволяет оценка жалоб больного, тщательный сбор анамнеза, детальный клинический осмотр, данные инструментальных и лабораторных исследований.

Важное внимание уделяется физикальному обследованию пациента и визуальному осмотру. Врач может обнаружить признаки воспаления половых органов и оценить возможность развития осложнений. Воспаление подтверждается лабораторными показателями (общие анализы крови и мочи).

При вероятной закупорке просвета мочеточника камнем показано УЗ-сканирование органов малого таза. Для оценки уродинамики применяется урография с введением контрастного вещества.

Напишите нам в online-чат

Мнение нашего эксперта

ОЗМ чаще наблюдается у мужчин, но может встречаться у женщин с патологией половой системы (пролапсом матки, фибромиомами больших размеров). Предотвратить развитие синдрома поможет регулярный профилактический осмотр специалистами нашего центра.

Лечение

Главная задача в терапии ОЗМ состоит в быстрой разгрузке переполненного мочевого пузыря путем выведении мочи. Для этого применяются катетеризация эластичным катетером и цистостомия. При закупорке просвета мочеточника камнем до его удаления устанавливается мочеточниковый стент.

Повысить эффективность хирургических манипуляций позволяет одновременное назначение медикаментозной терапии. Она включает введение спазмолитиков, анальгетиков, антибактериальных средств (для профилактики инфекционных осложнений).