Аутоиммунные гепатиты

Езерская Олеся Владимировна

Врач: Терапевт Ревматолог

Дата публикации

04.03.2025

Дата обновления

08.10.2026

Направление

Гастроэнтерология Ревматология Эндокринология

Что это за заболевание?

Это группа синдромов, характерных для хронического гепатита, когда иммунная система человека атакует собственную печень. В последние годы все чаще медики разных стран диагностируют аутоиммунный гепатит (АИГ) у людей разного возраста. Судя по статистике, женщины в большей степени подвержены данной патологии. Определены и возрастные пики заболеваемости: 10-30 лет, и от 40 до 60. На течение процесса огромное влияние оказывает этническая принадлежность: у жителей Аляски все начинается м традиционной желтухи, а латиноамериканцы переносят более тяжелую форму с циррозом печени.

Симптомы

Симптомы аутоиммунных гепатитов специфические отсутствуют. В большинстве случаев болезнь начинается остро с симптоматики, характерной для обычного гепатита. Но потом внезапно появляются тяжелые метаболические нарушения, что связано с некрозом печени. Стандартные жалобы:

быстрая утомляемость;
боли в суставах;
аменорея у женщин;
снижение аппетита;
боли в суставах;
признаки колита;
лихорадка.

Кожные покровы и склеры глаз приобретают характерный для вирусного гепатита желтый оттенок. Нередко АИГ протекает вообще без симптомов, а выявляется заболевания уже на стадии распада печени.

Причины

Причины аутоиммунных гепатитов назвать сложно. Но известно, что само по себе АИГ является сложным генетическим заболеванием. Но началу процесса предшествует слияние нескольких факторов:

наличие других аутоиммунных патологий;
изменение активности генов при сохранении структуры ДНК;
аллергические реакции;
неблагоприятное экологическое окружение;
авитаминозы;
алкоголизм и наркомания.

Среди факторов риска:

некоторые лекарства;
вирус герпеса;
перенесенный вирусный гепатит.

Диагностика

Диагностика аутоиммунных гепатитов осложнена отсутствием специфической симптоматики. Пациента направляют на лабораторные исследования (печеночные пробы), назначаются инструментальные виды обследования:

УЗИ;
Фиброскан;
МРТ;
Эластография.

При тяжелых поражениях печени проводится биопсия.

Мнение нашего эксперта

Только своевременно начатое лечение может предупредить развитие осложнений. Благодаря доступности современных видов обследования, сегодня АИГ выявляются на самых ранних стадиях. А после внедрения в практику иммуносупрессивной терапии (подавление нежелательных иммунных ответов с помощью специальных препаратов) для большинства пациентов улучшился долгосрочный прогноз.

Лечение

Лечение аутоиммунных гепатитов длительное. Если консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, спасти жизнь больного можно только с помощью трансплантации донорской печени. Сегодня выживаемость после операции составляет 90%.

Профилактика

Профилактика аутоиммунных гепатитов пока не существует, так как нет представления об истинной причине заболевания. Но в любом случае здоровый образ жизни и экологическая безопасность оградят любого человека от рисков обретения АИГ.