Болезнь Иценко-Кушинга
Что это за заболевание
Болезнь Иценко-Кушинга - заболевание, при котором в крови увеличивается количество адренокортикотропного гормона. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) отвечает за нормальную работу надпочечников. Если идет его переизбыток, то надпочечники становятся больше по своим размерам. В связи с этим идет дополнительная выработка гормонов кортикостероидов и проявления заболевания.
Симптомы
Один из основных признаков данного заболевания является увеличения веса. Он может проявляться в различных местах на теле человека: шейной области, лицо, живот. Идет истончение конечностей.
Далее симптомы болезни Иценко-Кушинга видны на кожных покровах:
-
кожа становится тонкой;
-
плохое заживление ран;
-
появление растяжек;
-
увеличение волосяного покрова.
Другие проявления:
-
Начинает развиваться остеопороз и ощущается слабость в мышцах.
-
Частым клиническим признаком становится повышение артериального давления. Это происходит из-за того, что гормоны надпочечников повышают тонус кровеносных сосудов.
-
У 50% пациентов замечают изменения в психике. Самые распространенные симптомы - это появление депрессии, нарушения сна, появление раздражительности.
-
У женщин идет изменения в менструальном цикле, часто развивается бесплодие. У мужчин уменьшается половое влечение.
Причины
Главной причиной болезни Иценко-Кушинга является кортикотропная микроаденома гипофиза. Микроаденома является доброкачественной опухолью. Ее появление зависит от различных причин.
Самые частые причины возникновения данной опухоли:
-
родовая деятельность;
-
беременность;
-
травмы головы;
-
инфекции центральной нервной системы.
Диагностика
Диагностику болезни Иценко-Кушинга проводят на основании:
-
анамнеза (жалоб пациента);
-
клинических симптомов;
-
биохимических и гормональных исследований крови;
-
дополнительных исследований.
Основным показателем является уровень АКТГ и кортизола. Норма адренокортикотропного гормона колеблется в определенных пределах: минимум - 80 пг/мл, максимум - 150 пг/мл. Повышенное количество кортизола не всегда говорит о появлении болезни Иценко-Кушинга. Он может увеличиваться и по другим причинам:
-
стресс фактор;
-
алкогольная зависимость;
-
депрессивные расстройства;
-
применение глюкокортикоидов.
Для биохимического анализа важны следующие показатели:
-
повышенный холестерин;
-
увеличение уровня глобулинов;
-
уменьшение щелочной фосфатазы.
После подтверждения диагноза по анализам крови рекомендуется проводить дополнительные инструментальные исследования: КТ и МРТ.
Мнение нашего эксперта
Современные врачи нашли свои подходы к диагностическим и лечебным мероприятиям данного заболевания. Сейчас активно внедряются новые методы диагностики:
-
КТ;
-
МРТ.
Данные методы диагностики позволяют не только установить начальные стадии опухолей гипофиза, но и как она растет, ее величину, места локализации. Благодаря этому появляется возможность подбора наиболее эффективного метода лечения.
Лечение
При лечении болезни Иценко-Кушинга применяют следующие методы терапии:
-
Медикаментозная.
-
Оперативная.
-
Радиохирургия.
Медикаментозная терапия
Эффективного лечения данной патологии не существует. Чаще всего применяют следующие препараты:
-
нейромодуляторы;
-
блокаторы стероидогенеза;
-
антипрогестагены.
Кроме данных лекарственных средств, применяют следующую симптоматическую терапию:
-
средства для снижения давления;
-
препараты для лечения остеопороза;
-
препараты сульфонилмочевины.
Оперативная терапия
Наиболее удачным способом при хирургическом вмешательстве является транссфеноидальная аденомэктомия гипофиза. Эффект от лечения составляет около 80%. Осложнений при аденомэктомии практически не бывает.
Профилактика
Как таковой профилактики болезни Иценко-Кушинга не существует. Вторичная профилактика заболевания сводится на то, чтобы предотвратить рецидивы после проведения терапии.
Мы рядом
Сб-Вс: 0800 — 20:00
Имеется парковка
Сб-Вс: 07:00 — 20:00
Имеется парковка
Вс: круглосуточно
Имеется парковка
Имеется парковка