Болезнь Иценко-Кушинга

Моховикова Ирина Валерьевна

Врач: Эндокринолог

Дата публикации

04.03.2025

Дата обновления

19.10.2026

Направление

Эндокринология

Что это за заболевание?

Болезнь Иценко-Кушинга - заболевание, при котором в крови увеличивается количество адренокортикотропного гормона. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) отвечает за нормальную работу надпочечников. Если идет его переизбыток, то надпочечники становятся больше по своим размерам. В связи с этим идет дополнительная выработка гормонов кортикостероидов и проявления заболевания.

Симптомы

Один из основных признаков данного заболевания является увеличения веса. Он может проявляться в различных местах на теле человека: шейной области, лицо, живот. Идет истончение конечностей.

Далее симптомы болезни Иценко-Кушинга видны на кожных покровах:

кожа становится тонкой;
плохое заживление ран;
появление растяжек;
увеличение волосяного покрова.

Другие проявления:

Начинает развиваться остеопороз и ощущается слабость в мышцах.
Частым клиническим признаком становится повышение артериального давления. Это происходит из-за того, что гормоны надпочечников повышают тонус кровеносных сосудов.
У 50% пациентов замечают изменения в психике. Самые распространенные симптомы - это появление депрессии, нарушения сна, появление раздражительности.
У женщин идет изменения в менструальном цикле, часто развивается бесплодие. У мужчин уменьшается половое влечение.

Причины

Главной причиной болезни Иценко-Кушинга является кортикотропная микроаденома гипофиза. Микроаденома является доброкачественной опухолью. Ее появление зависит от различных причин.

Самые частые причины возникновения данной опухоли:

родовая деятельность;
беременность;
травмы головы;
инфекции центральной нервной системы.

Диагностика

Диагностику болезни Иценко-Кушинга проводят на основании:

анамнеза (жалоб пациента);
клинических симптомов;
биохимических и гормональных исследований крови;
дополнительных исследований.

Основным показателем является уровень АКТГ и кортизола. Норма адренокортикотропного гормона колеблется в определенных пределах: минимум - 80 пг/мл, максимум - 150 пг/мл. Повышенное количество кортизола не всегда говорит о появлении болезни Иценко-Кушинга. Он может увеличиваться и по другим причинам:

стресс фактор;
алкогольная зависимость;
депрессивные расстройства;
применение глюкокортикоидов.

Для биохимического анализа важны следующие показатели:

повышенный холестерин;
увеличение уровня глобулинов;
уменьшение щелочной фосфатазы.

После подтверждения диагноза по анализам крови рекомендуется проводить дополнительные инструментальные исследования: КТ и МРТ.

Мнение нашего эксперта

Современные врачи нашли свои подходы к диагностическим и лечебным мероприятиям данного заболевания. Сейчас активно внедряются новые методы диагностики:

КТ;
МРТ.

Данные методы диагностики позволяют не только установить начальные стадии опухолей гипофиза, но и как она растет, ее величину, места локализации. Благодаря этому появляется возможность подбора наиболее эффективного метода лечения.

Улитина Евгения Михайловна Врач-детский эндокринолог, ведущий специалист

Лечение

При лечении болезни Иценко-Кушинга применяют следующие методы терапии:

Медикаментозная.
Оперативная.
Радиохирургия.

Медикаментозная терапия

Эффективного лечения данной патологии не существует. Чаще всего применяют следующие препараты:

нейромодуляторы;
блокаторы стероидогенеза;
антипрогестагены.

Кроме данных лекарственных средств, применяют следующую симптоматическую терапию:

средства для снижения давления;
препараты для лечения остеопороза;
препараты сульфонилмочевины.

Оперативная терапия

Наиболее удачным способом при хирургическом вмешательстве является транссфеноидальная аденомэктомия гипофиза. Эффект от лечения составляет около 80%. Осложнений при аденомэктомии практически не бывает.

Профилактика

Как таковой профилактики болезни Иценко-Кушинга не существует. Вторичная профилактика заболевания сводится на то, чтобы предотвратить рецидивы после проведения терапии.