Механическая желтуха

Интенсивность окрашивания кожи варьируется от бледно-желтого до оранжевого цвета. Характерно изменение цвета мочи («пивная моча») и обесцвечивание кала.

Клиническая картина обусловлена индивидуальными особенностями организма больного и этиологическим фактором возникновения желтухи.

В большинстве случаев иктерус сопровождает заболевания печени и желчевыводящих путей, а также патологию системы крови. В этих ситуациях параллельно с пожелтением кожи и слизистых, изменениями со стороны мочи и кала наблюдаются такие симптомы:

• горечь во рту;
• зуд кожных покровов;
• чувство тяжести и дискомфорт в области правого подреберья;
• субфебрильная температура;
• утрата аппетита, рвота, тошнота;
• потеря веса;
• телеангиэктазии («сосудистые звездочки» на коже);
• увеличение размеров печени и селезенки.

Диагностика желтухи включает оценку жалоб, сбор анамнестических данных, клинический осмотр. При беседе с пациентом врач может установить причину иктеруса (контакт с больным вирусным гепатитом, работа с химикатами, злоупотребление алкоголем и наркотиками).

Методы дополнительного лабораторного и инструментального исследования зависят от вероятного этиологического фактора желтухи. Для оценки состояния здоровья пациента специалисты нашей клиники рекомендуют проведение таких диагностических процедур:

• общего клинического и биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• комплекса анализов для обнаружения возможного инфекционного агента;
• исследования крови на онкомаркеры;
• диагностической лапароскопии;
• ультразвуковой диагностики органов брюшной полости;
• биопсии паренхимы печени;
• фиброэластометрии печени и других процедур.

На первых этапах заболевания проводится консервативная терапия. Но если на этой стадии механической желтухи клинические рекомендации не помогли улучшить состояние, появляется необходимость в проведении следующих вмешательств:

• Холецистэктомия – операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь. Проводится при невозможности разблокировать желчевыводящие пути, когда уже страдает сам орган.
• Гепатэктомия – операция, при которой удаляются пораженные участки печени при повреждении этого органа.
• Холецистостомия – процедура, при которой дренируются желчные пути. При невозможности разблокировать протоки выведение желчи осуществляется при помощи наружного свища.

Все эти процедуры считаются малоинвазивными. Это означает, что операция выполняется лапарскопическим путем – брюшная стенка прокалывается, либо на ней делается небольшой разрез. Если же устранение причины, которая вызвала развитие механической желтухи, таким методом невозможно, то проводится обычная открытая операция.

• соблюдение личной гигиены;
• термическую обработку продуктов питания, кипячение воды;
• вакцинацию против вирусных гепатитов.