Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Что это за заболевание

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит — это хроническое поражение слизистой оболочки пищевода. Оно развивается в результате заброса желудочного содержимого в нижний отдел пищевода. Основным симптомом ГЭРБ является изжога.

Симптомы

Заболевание характеризуется следующими проявлениями:

изжогой;
загрудинной болью;
срыгиванием;
отрыжкой кислым;
тошнотой;
затрудненным болезненным прохождением пищи по пищеводу;
метеоризмом;
дискомфортом после еды.

Симптомы усиливаются при приеме жирной пищи и алкоголя, в результате курения, физической нагрузки, при сдавливании живота тугим поясом.

У пациентов, страдающих ГЭРБ, повышается вероятность развития синуситов, рефлюксных трахеитов и ларингитов, кариеса, ишемической болезни сердца, пневмоний, бронхиальной астмы и т.д.

Причины

Заболевание возникает вследствие длительного воздействия желудочного содержимого на слизистую пищевода. В результате этого развивается хроническое воспаление стенки нижних отделов пищевода, формируются эрозии и язвы, повышается риск малигнизации клеток пищевода.

К факторам, провоцирующим развитие рефлюкс-эзофагита, относят:

стресс;
избыточный вес;
курение;
прием некоторых лекарственных средств (блокаторы кальция, холинолитики, бета-адреноблокаторы и т.д.);
беременность;
грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Диагностика

В диагностике ГЭРБ применяются такие инструментальные методы исследования:

фиброгастроэзофагодуоденоскопия (одновременно можно провести биопсию слизистой пищевода с дальнейшим гистологическим анализом биопатата);
рентгенография пищевода с использованием контрастного вещества;
эзофагоманометрия (исследование сократительной способности пищевода).

Напишите нам в online-чат

Мнение нашего эксперта

Опасность заболевания состоит в развитии серьезных соложений, включая рак пищевода. К сожалению, многие пациенты несвоевременно обращаются к специалистам и предпочитают справляться с изжогой самостоятельно. При появлении симптомов ГЭРБ следует обратиться в нашу клинику. Квалифицированные гастроэнтерологи проведут необходимую диагностику и составят индивидуальный план лечения.

Лечение

Задача терапии состоит в купировании симптоматики болезни, профилактике или лечении осложнений.

Консервативная противорефлюксная терапия назначается при легком течении или рефлюкс-эзофагите средней степени тяжести. Она включает в себя следующее:

нормализацию веса;
сбалансированное питание;
отказ от курения и употребления спиртных напитков;
исключение препаратов, способных угнетать деятельность нижнего сфинктера пищевода;
медикаментозную терапию.

Действие лекарственных средств, применяемых для лечения ГЭРБ, направлено на снижение кислотности желудочного сока, защиту слизистой пищевода, стимуляцию перистальтики пищевода и желудка, усиление активности сфинктеров пищевода.

Пациентам рекомендуется избегать нагрузок на брюшной пресс и переедания.

Оперативное вмешательство показано в таких ситуациях: