Воспаление влагалища

Одной из ключевых предпосылок для развития кольпита является нарушение физиологической микрофлоры влагалища. В норме биоценоз данной половой структуры представлен грамотрицательной флорой. Эти микроорганизмы вырабатывают из гликогена молочную кислоту, которая формирует кислую внутреннюю среду, являющуюся губительной для всех условно-патогенных и патогенных бактерий.

В некоторых ситуациях такое равновесие может нарушаться. Кисломолочные бактерии перестают справляться с болезнетворной флорой — возникает дисбиоз, защитные свойства снижаются, развивается воспаление слизистой влагалища.

Вызвать нарушение микрофлоры влагалища могут такие провоцирующие факторы, как:

• наличие в организме системных, гинекологических заболеваний, урогенитальных инфекций;
• механические, химические и термические повреждения слизистой влагалища — регулярные спринцевания, введение инородных предметов, использование лубрикантов, чрезмерно агрессивный половой акт, аборты, родовая деятельность и пр.;
• анатомические изменения органа — опущение стенок, выпадение матки и др.;
• длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков;
• несоблюдение интимной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• атрофические изменения во влагалище — угнетение гормональной активности яичников, период менопаузы, пожилой возраст;
• аллергические реакции на вагинальные свечи, мази, презервативы;
• низкий иммунный статус.

У девочек вагинит чаще всего является следствием аллергических реакций, перенесенных инфекционных патологий (кори, ангины, паротита) и травматических повреждений.

• по этиологии — инфекционный, неинфекционный;
• по характеру и длительности течения — острый, подострый, хронический;
• по механизму проникновения — первичный, восходящий, нисходящий;
• по морфологическим изменениям — слизистый, серозный, гнойный, смешанный.

В свою очередь, инфекционные вагиниты классифицируются на бактериальные (специфические и неспецифические), вирусные, грибковые, протозойные и смешанные. Неинфекционные формы подразделяются на аллергические и атрофические.

• Альтерация. Патогенные микроорганизмы повреждают структуру ткани, что нарушает ее свойства и функции.
• Экссудация. Выход через сосудистую стенку в воспалительный очаг жидкой части крови, обезвреживание патогенов.
• Пролиферация. Размножение клеточных структур и их разрастание, в результате чего восстанавливается целостность слизистого слоя.

Стадии воспалительного процесса являются последовательным и сменяют друг друга.

Симптомы воспаления влагалища зависят от формы патологии и ее конкретного возбудителя. В большинстве случаев женщины предъявляют жалобы на:

• интенсивный зуд, жжение, болезненность в области половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании;
• боль внизу живота;
• тяжесть и неприятные ощущения в паху;
• нехарактерные выделения (при воспалении влагалища они могут быть творожистыми с кислым запахом, пенистыми желто-зеленого цвета, гнойными, жидкими мутными с рыбным запахом и пр.);
• болезненность при половом акте.

При осмотре отмечается отек, гиперемия влагалища, могут присутствовать высыпания и эрозии на слизистой оболочке.

Крайне важно своевременно выявить и начать терапию вагинита, поскольку патология может привести к развитию таких тяжелых осложнений, как эрозия шейки матки, эндометриоз, аднексит, бесплодие.

Диагностика вагинита начинается с приема гинеколога. Врач расспрашивает пациентку о жалобах, уточняет все их особенности, затем проводит гинекологический осмотр. После первичного обследования специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят получить информацию о патологическом процессе. К ним относятся:

• клинический анализ крови, мочи;
• микроскопия мазка из уретры, влагалища, цервикального канала;
• соскоб на цитологию;
• бакпосев выделений на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР тесты для обнаружения заболеваний, передающихся половым путем;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза.

После комплексного обследования гинеколог на основании полученных данных выставляет окончательный диагноз и назначает корректную схему терапии.

Лечение воспаления влагалища направлено на устранение причины заболевания, его симптомов, а также на восстановление слизистой оболочки и нормализацию микрофлоры.

В рамках терапии назначаются препараты с учетом типа возбудителя. Это могут быть антибактериальные, противогрибковые, гормональные средства в основном местного действия: вагинальные свечи, мази, гели.

После завершения первого этапа лечения проводится восстановительная терапия с назначением лекарственных средств, содержащих в своем составе полезные бактерии. В период стихания воспалительного процесса могут выполняться различные физиопроцедуры (ультразвук, магнит, электротерапия).

При своевременном и корректном лечении кольпита прогноз для жизни благоприятный. Чтобы снизить риск развития воспаления слизистой влагалища, гинекологи рекомендуют всем женщинам придерживаться следующих правил:

• тщательно соблюдать интимную гигиену;
• носить удобное нижнее белье из натуральных материалов;
• использовать контрацептивы при случайных половых контактах;
• своевременно лечить острые и хронические заболевания;
• отказаться от вредных привычек;
• не заниматься самолечением.

Также крайне важно регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Клиника 100med располагает всем необходимым для точной диагностики и эффективного лечения вагинита. К услугам пациентов — штат высококвалифицированных гинекологов, современная лаборатория, оборудование экспертного класса.