Процедуру проводит врач-гинеколог. Обычно ее назначают при выявлении ВПЧ или изменений в РАР-мазке и нередко дополняют биопсией. Кольпоскопия с функциональными пробами дает возможность получить материал для гистологического исследования прицельно из пораженного участка. В клинике 100med широко используется видеокольпоскопия с возможностью записи изображения и его сохранения для сравнения в будущем.

Цель кольпоскопии шейки матки – выявление патологических изменений, которые не видны при обычном гинекологическом осмотре с помощью зеркала. Это может быть дисплазия, эктропион или эрозия, полипы, предраковые состояния, ранние стадии рака шейки матки. Также можно обнаружить воспалительные процессы, рубцовые изменения, очаги эндометриоза. При выявлении патологических изменений врач берет образец ткани для исследования под микроскопом (биопсию). Процедура безболезненна и безопасна для женщины, это неинвазивный метод диагностики. При необходимости сразу после осмотра шейки можно не только выполнить биопсию, но и произвести кюретаж цервикального канала, а также удалить кондиломы или мелкие полипы.

При кольпоскопии врач оценивает состояние сосудов (хрупкие, атипичные), поверхность шейки (гладкая, неровная), изменения окраски после обработки раствором уксусной кислоты, особенности сосудистого рисунка (мозаика), наличие некроза, объемного образования, очагов лейкоплакии или эрозии. Результаты исследования учитываются при определении тактики лечения – наблюдение, точечная деструкция патологического очага, эксцизионные методы (иссечение участка шейки) и т.д.

• Плановый ежегодный гинекологический скрининг женщин старше 35 лет или при планировании беременности.
• Аномалии в мазке на цитологию (PAP-тест).
• Дообследование при выявлении папилломавируса человека высокого онкогенного риска (типы 16, 18 и др.).
• Видимые изменения шейки при гинекологическом осмотре.
• Кровянистые выделения после полового акта.
• Рецидивирующие и хронические воспалительные заболевания шейки, кондиломы.
• Контроль эффективности проведенного лечения.

• Острый вагинит, кольпит, цервицит (затруднения при визуализации, снижение информативности).
• Менструальное или иное маточное кровотечение (ухудшение визуализации).
• Беременность (общую кольпоскопию при беременности делать можно, без обширной биопсии и эндоцервикального кюретажа).
• Постменопаузальная атрофия стенок влагалища (риск травматизации слизистой оболочки при взятии биопсийного материала).
• Аллергическая реакция на йод (нежелательно проведение пробы с раствором Люголя, который используется для окрашивания поверхности шейки).

Основные возможности и преимущества кольпоскопии:

• Раннее выявление даже небольшого участка предраковых клеток до их трансформации в опухоль.
• Осмотр под увеличением для выявления микроскопических патологических изменений.
• Прицельный выбор участка для биопсии, что повышает точность диагностики.
• Определение причины различных гинекологических симптомов и жалоб, таких как контактная кровоточивость, аномальные выделения, кондиломы.
• Снижение необходимости в многократных повторных мазках при неясном диагнозе.

Для максимальной точности диагностики при подготовке к кольпоскопии рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Планировать диагностику на 7-12 дни (первую половину) менструального цикла.
• Воздержаться от вагинального полового акта в течение 2 суток до исследования, в том числе с использованием барьерной контрацепции.
• Не использовать тампоны, спринцевания, вагинальные кремы или свечи в течение 2 суток перед процедурой.

Перед началом процедуры пациентка раздевается снизу до пояса и располагается на гинекологическом кресле. Этапы кольпоскопии:

1. Гинеколог вводит вагинальное зеркало для осмотра шейки.
2. Затем специалист приближает к промежности специальный увеличительный аппарат – кольпоскоп, при этом во влагалище ничего не вводится.
3. Врач осматривает шейку матки под увеличением (простая кольпоскопия).
4. Следующий этап – расширенная кольпоскопия с обработкой поверхности шейки 3% раствором уксусной кислоты, под действием которого нормальные сосуды сокращаются, патологически измененные остаются расширенными.
5. Поверхность шейки обрабатывают 3% раствором Люголя, под влиянием которого нормальный эпителий окрашивается в коричневый цвет, а измененные в результате воспаления, атрофии или дистрофии клетки остаются более светлыми. Проба полезна для визуального ограничения патологического очага перед началом терапии.
6. При обнаружении подозрительных участков врач берет из них материал для микроскопического исследования.

Большинство пациенток не испытывают никакого дискомфорта и сразу возвращаются к обычной жизни. Если процедура проводилась без биопсии, какие-либо ограничения отсутствуют. При заборе биоматериала у части пациенток возможны дискомфортные ощущения, незначительные кровянистые примеси в выделениях в течение 2-3 дней. После исследования рекомендуется воздерживаться от половых контактов на протяжении недели, а также избегать в это время значительных физических нагрузок, использования тампонов и спринцеваний, приема препаратов, подавляющих свертывание крови (аспирин и т.д.). Полное восстановление шейки после кольпоскопии с биопсией занимает 1-2 недели.

Медицинский центр 100med – современная многопрофильная клиника с филиалами в Московской области. Здесь ведут прием врачи высшей квалификации, имеющие ученые степени и большой практический опыт. Каждой женщине для профилактики опасных патологий необходимо ежегодно консультироваться у гинеколога. В диагностике заболеваний шейки матки очень востребована видеокольпоскопия с выведением изображений на монитор в реальном времени, возможностью фиксации и архивации полученных результатов. В центре 100med применяются видеокольпоскопы Leisegang со специализированной оптикой, позволяющие получить максимально точную и подробную информацию.

Узнать актуальную цену на кольпоскопию шейки матки, записаться на прием гинеколога и диагностику можно по телефону или через форму для обратной связи на сайте.