Варикоз яичек

Варикоз яичек у подростков обычно протекает бессимптомно. Заболевание можно выявить во время профилактического осмотра у хирурга или уролога. Патология может проявляться видимым расширением или извитостью сосудов, расположенных под кожей мошонки, а также уменьшением размера пораженного яичка.

Варикоз яичек у мужчин может проявляться следующими симптомами:

• дискомфорт в мошонке;
• ноющая, тупая, тянущая боль при физической нагрузке.

Опасность патологии заключается в ее влиянии на качество и подвижность образующихся в яичках сперматозоидов. Варикоцеле сопровождается застоем венозной крови в ткани половых желез и повышением местной температуры. Локальная гипертермия приводит к уменьшению подвижности, изменению структуры и снижению количества образующихся половых клеток. Варикозное расширение вен яичка является причиной 40-70% случаев мужского бесплодия.

Варикоз вен яичка может возникать вследствие слабости стенок венозного сплетения яичка, и в таком случае является первичным. Симптомы варикоцеле могут возникать и вторично, на фоне сдавления венозных сосудов извне лимфоузлами или опухолью, снижения проходимости почечной вены и других причин. В зависимости от локализации и патогенеза различают ренотестикулярную, илеотестикулярную и смешанную формы заболевания.

Степени варикоцеле определяются с учетом выраженности нарушений и их изменений в динамике:

• субклиническая стадия является случайной находкой при УЗИ мошонки;
• I — расширение вен можно определить пальпаторно при натуживании;
• II — расширенные вены определяются пальпаторно в покое;
• III — расширенные сосуды заметны при осмотре.

Варикоцеле может развиваться по многим причинам:

• Слабость, неполноценность или отсутствие клапанов в венах яичка, что замедляет отток крови и ведет к застойным явлениям.
• Чрезмерная растяжимость венозных стенок, их слабость.
• Анатомические особенности левой вены яичка, связанные с ее соединением с почечной веной. Для адекватного оттока крови в сосудах с левой стороны необходимо большее давление крови, чем с правой.
• Увеличение лимфоузлов или опухоль забрюшинного пространства, что может приводить к сдавлению венозных стволов и повышению давления ниже места компрессии.

Если оставить варикоз яичек без наблюдения и лечения, он может стать причиной серьезных проблем с мужским здоровьем:

• Бесплодие, связанное с нарушением образования спермиев в яичках под влиянием повышенной температуры. Даже при одностороннем поражении страдают обе половых железы.
• Снижение уровня тестостерона. Такое явление может возникать на поздней стадии заболевания вследствие атрофии яичка, которая появляется у больных с сосудистыми причинами варикоцеле.
• Невозможность заниматься некоторыми видами спорта, например, тяжелой атлетикой или бодибилдингом. Физические нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления, что вызывает нарастание давления в венах яичка и появление боли в области мошонки.
• Внешний дефект, который может вызвать психологический дискомфорт и неуверенность мужчины в себе.

Варикозное расширение вен яичек многие мужчины обнаруживают самостоятельно. Важнейшую роль в диагностике на ранней стадии у детей и подростков играют регулярные профилактические медосмотры с участием хирурга и уролога.

Врач проверяет наличие расширенных вен в положении пациента стоя. Нередко в диагностике помогает маневр Вальсальвы – глубокий вдох с последующей задержкой дыхания.

Для уточнения степени и причины варикоцеле используется ультразвуковое исследование. Признаком патологии является расширение вен более 3 мм и неправильное направление кровотока по ним во время пробы Вальсальвы. С помощью УЗИ определяют и размер яичек, что может помочь в формировании тактики лечения у подростков.

С вопросом о том, как лечить варикоцеле, необходимо обратиться к урологу. При бесплодии, болевом синдроме, аномальной спермограмме пациенту предлагают хирургическое вмешательство, направленное на прекращение кровотока через расширенные вены гроздевидного сплетения.

Наиболее частые хирургические методы лечения варикоцеле:

1. Микроварикоцелэктомия – перевязка пораженных вен яичка с использованием операционного микроскопа. Такая операция продолжается до трех часов и не требует продолжительной госпитализации.
2. Лапароскопическая варикоцелэктомия – перевязка пораженных вен через прокол кожи. Данное вмешательство можно проводить в амбулаторных условиях, оно занимает не более получаса.

Эффективность хирургического лечения варикоцеле превышает 90%, а при использовании микрохирургии вероятность рецидива заболевания минимальна. Пациенты полностью восстанавливаются уже спустя неделю после процедуры.

Нехирургический метод лечения – эмболизация расширенных вен, то есть закупорка их специальными спиралями со склерозирующим веществом.

Для снижения риска варикоза яичек рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, не допускать запоров, а также посещать все профилактические медицинские осмотры. При выявлении патологии следует обратиться к урологу. Чем раньше будет проведено лечение, тем ниже вероятность рецидива.

В клинике 100med применяются современные хирургические технологии лечения варикоза яичек у подростков и взрослых. Чтобы узнать подробности, позвоните по телефону или заполните форму обратной связи на сайте.