Операции при варикоцеле

Операция варикоцеле у мужчин целесообразна в следующих случаях:

• расширение венозных сосудов семенного канатика;
• болезненность в зоне поражения;
• мужское бесплодие.

Абсолютных противопоказаний нет. Хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке. Однако, при наличии воспаления в паху или серьезной соматической патологии удаление варикоцеле может быть перенесено до стабилизации состояния. Оперативное лечение также не рекомендовано лицам до 18 лет.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, осмотра пациента, а также физикального обследования, которое проводится с выполнением пробы Вальсальвы (в процессе натуживания). Пальпаторно в мошонке определяются мягкие червеобразные вены, уменьшенное в размере дряблое яичко. Довольно часто вены ощущаются в виде тестоватой консистенции над яичком.

Для подтверждения диагноза и исключения различных симптоматических процессов назначается УЗИ мошонки, почек.

Операция по удалению варикоцеле выполняется после предварительного обследования, включающего:

• допплероскопию сосудов мошонки;
• общего анализа крови (актуален 10 суток);
• биохимического анализа крови (действует 10 суток);
• коагулограммы (14 суток);
• спермограммы (2 недели);
• общего анализа мочи (10 дней);
• электрокардиограммы.

Также показана консультация андролога, терапевта, анестезиолога, при необходимости и других узких специалистов. При подтверждении диагноза назначается хирургическое лечение. Итоговая стоимость операции при варикоцеле определяется после консультации специалиста.

Перед основным этапом вмешательства проводится анестезиологическое пособие. Вмешательство выполняется разными методами, оптимальный вариант определяет врач с учетом особенностей пациента и конкретней клинической картины. В нашей клинике доступны:

• Операция Мармара: выполняется через небольшой разрез (1-1,5 см) у зоны наружного кольца, после чего осуществляется перевязка и резекция вены. Поскольку семенной канатик располагается непосредственно под кожей в области раны, то достигается максимальный эффект с минимальной травматизацией структур.
• Микрохирургическая варикоцелэктомия: результативный метод с использованием операционного микроскопа. В ходе операции наносится небольшой разрез рядом с наружным отверстием канала с последующим выведением в рану семенного канатика. Затем врач из элементов канатика выделяет расширенные сосуды, перевязывает и пересекает их, после чего зашивает рану. Метод характеризуется минимальной травматизацией и позволяет предотвратить рецидивы.
• Лапароскопическая перевязка яичковой вены: в процессе выполнения формируют проколы в брюшной стенке для введения камеры и медицинских инструментов. После этого хирург перевязывает и удаляет сосуды.
• Операция Иванисевича: непосредственно разрез и выведение сосуда осуществляется над паховой связкой, после чего яичковая вена перевязывается и ликвидируется.

После вмешательства пациент остается под наблюдением врачей 1-2 дня, ему выполняются перевязки и назначается прием необходимых препаратов. После выписки рекомендуется исключить сексуальные контакты сроком на 14 суток, ограничить физические нагрузки, а также отказаться от посещения бань на аналогичный период времени. При соблюдении всех правил пациент возвращается к привычной жизни через несколько недель.

Цена на операцию варикоцеле складывается с учетом используемого метода лечения, сложности клинического случая, объема вмешательства, количества и вида дополнительных манипуляций, необходимых для качественного оказания услуги.

В центре проводится лечение варикоцеле по индивидуально адаптированным под каждого конкретного пациента методикам. Высокая квалификация врачей, экспертное оснащение центра позволяют проводить операции с полным восстановлением функций, минимальной травматичностью и отсутствием косметических дефектов.