Позадилонная аденомэктомия

В сравнении с открытой, позадилонная аденомэктомия предстательной железы имеет следующие преимущества:

• малая кровопотеря при проведении операции;
• небольшое время на госпитализацию и восстановление;
• уменьшение послеоперационных болей.

Еще одно из достоинств данной процедуры - возможность устранения других сопутствующих патологий. Если у пациента с аденомой простаты так же есть паховая грыжа либо камни мочевого пузыря, они устраняются одновременно.

Лапароскопическое удаление аденомы выполняется без нарушения целостности брюшной полости, из позадилонного доступа. Именно эта процедура наиболее эффективна, удобна и легко выполнима в случаях, когда требуется удалить аденому простаты крупного размера.

Основное показание, по которому проводится операция - быстрое увеличение крупной (200 и более грамм) аденомы. Если пациент обращается к врачу на ранней стадии заболевания, используется возможность проведения лазерной энуклеации или лапароскопической операции. Позадилонная аденомэктомия - крайняя мера, используемая не так часто. Предпосылки к радикальной аденомэктомии - серьезные воспаления почек, патологические изменения и хронические заболевания, связанные с мочеполовой системой. Немедленное хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда наблюдается полная блокировка мочи.

В подготовительные мероприятия входит целый комплекс мер. Прежде всего, происходит осмотр больного и сбор анамнеза, получение клинической картины. Для исключения онкологии сдается анализ на ПСА, только после этого происходит сдача иных анализов. Также желательно проведение трансуретрального звукового исследования (ТРУЗИ). Кроме ТРУЗИ и ПСА сдаются анализы мочи и крови. Рекомендуется урофлоуметрия, позволяющая оценить поток и скорость мочеиспускания.

Перед началом хирургического вмешательства проводится спинно-мозговая анестезия. Частичное обезболивание дает возможность избежать эмболии легких и устраняет риск осложнений. Общий наркоз используется редко.

Следующие действия проходят в определенной последовательности:

• больной занимает положение, в котором таз расположен выше головы (положение Тренделенбурга);
• производится обработка операционного поля;
• от пупка к лобковой кости выполняется разрез и вводится катетер, расширение надреза производится ретрактором;
• локализуется венозное сплетение, выделяется шейка мочевого пузыря, рядом с аденомой рассекается хирургическая капсула;
• аденома расслаивается тупым инструментом;
• опухоль удаляется, проводится гемостаз, а рана послойно ушивается.

Один из плюсов, которым обладает позадилонная аденомэктомия - техника разрезов и усовершенствованное малоинвазивное оборудование сводят к минимуму риск осложнений. В некоторых случаях, к примеру, если наблюдается высокая проницаемость или ломкость сосудов, может возникнуть небольшое кровотечение.

После окончания операции больного на несколько часов переводят в палату интенсивной терапии. При этом мочевой пузырь непрерывно омывается из установленной системы. Для лечения в стационаре требуется 5-6 дней, после чего пациент выписывается. Длительной реабилитации не требуется, к нормальной жизни мужчина возвращается в сжатые сроки.

Врачи-урологи клиники обладают всем необходимым современным оборудованием и достаточным опытом для проведения подобных операций. Цена на позадилонную аденомэктомию устанавливается индивидуально во время консультации и зависит от состояния больного и степени болезни.