Выпадение матки и влагалища

Пролапс матки и влагалища – это опущение их за границы половой щели, иначе — выпадение этих органов из малого таза наружу. Заболевание вызвано растяжением и слабостью мышц и связок, образующих дно таза. Патология чаще возникает у женщин в постменопаузальном периоде, которые перенесли несколько родов. В легких случаях специального лечения не требуется. Если пролапс матки вызывает неприятные ощущения, препятствует полноценной жизни, гинеколог поможет устранить это нарушение.

В клинике 100med можно пройти лечение по поводу выпадения матки и влагалища с применением современных технологий.

Проявления патологии зависят от ее степени. Нередко симптомы выпадения матки появляются уже на поздней стадии заболевания:

• заметное при осмотре или при ощупывании выпячивание мягких тканей из влагалища;
• тяжесть, тянущая боль в области таза или пояснице;
• выделение воздуха из вагины при физической активности, половом акте;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
• недержание мочи, кала или газов;
• частое, затрудненное, продолжительное мочеиспускание;
• необходимость ручного пособия – отодвигания тканей при дефекации или мочеиспускании;
• чувство небольшого мяча в промежности при сидении;
• чувство трения об одежду;
• дискомфорт при половом акте, потеря чувствительности тканей.

Если эти симптомы мешают вести обычную жизнь, причиняют беспокойство, следует обратиться к гинекологу, пройти диагностику и выбрать вариант лечения.

Степени пролапса матки и влагалища определяются в соответствии с классификацией POP-q. Для уточнения стадии патологии гинеколог проводит ряд измерений и определяет расположение различных анатомических точек для уточнения их смещения ниже гименального кольца. В зависимости от этого выпадение матки можно отнести к одной из четырех стадий, от минимального опущения до полного выворота органа.

М.С. Малиновский предложил следующую простую классификацию, которую можно использовать дополнительно:

• опущение – мягкие ткани влагалища опускаются до его входа, зев матки смещен вниз;
• неполное выпадение матки – смещение вниз шейки органа;
• полное выпадение матки – вся она смещается ниже половой щели.

Пролапс возникает вследствие слабости мягких тканей, удерживающих внутренние половые органы. Основные причины выпадения матки:

• естественные роды;
• поздние первые роды;
• патологическое течение родового периода;
• рождение крупного ребенка;
• избыточный вес женщины;
• постменопаузальный период;
• постоянные запоры;
• длительный кашель;
• регулярный подъем тяжестей, натуживание;
• случаи выпадения влагалища у кровных родственниц, семейный анамнез слабости соединительной ткани.

Выпадение матки у женщин нередко сочетается с опущением других тазовых органов. При переднем пролапсе во влагалище выпячивается мочевой пузырь (цистоцеле). При заднем пролапсе через вагинальную стенку вниз выпячивается прямокишечная ампула (ректоцеле). Эти осложнения приводят к нарушениям при выделении мочи и фекалий.

Основная рекомендация для женщин, столкнувшихся с этим заболеванием, — не заниматься самолечением и обратиться к гинекологу. Самостоятельное применение гормональных препаратов, лекарств для укрепления соединительной ткани может быть не только неэффективно, но и опасно для здоровья.

При уже известном диагнозе следует избегать перегревания, тяжелых физических нагрузок с натуживанием и подъемом тяжестей, напряжения мышц пресса.

Что можно и нужно делать при пролапсе матки:

• стремиться к нормальному весу;
• выполнять рекомендованный врачом комплекс лечебной физкультуры;
• восстановить нормальный стул, избегать запоров;
• обратить внимание на состояние дыхательной системы, устранить причины хронического кашля, отказаться от курения;
• заниматься плаванием, ходьбой, танцами;
• при появлении показаний к хирургическому лечению не откладывать операцию.

Диагноз можно поставить при гинекологическом осмотре. Специалист может попросить пациентку наклониться, присесть, натужиться, напрячь мышцы тазового дна. Во время беседы врач обратит внимание на возможные причины пролапса и влияние его на качество жизни женщины.

Дополнительные исследования:

• общий и микробиологический анализ мочи;
• цитологическое исследование микропрепарата (мазка) с поверхности шейки;
• комплексное ультразвуковое исследование таза;
• рентгенография, КТ, МРТ;
• комплексное уродинамическое исследование и урофлоуметрия;
• трансректальное УЗИ прямой кишки.

При бессимптомном течении патологии специальное лечение может не требоваться. Всем пациенткам с пролапсом необходимо регулярно посещать гинеколога, выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, предупреждать запоры и нормализовать вес. При необходимости можно использовать пессарий – специальное приспособление, которое вводится во влагалище и поддерживает ослабленные ткани.

При опущении матки используются разные виды операций:

• удаление матки;
• фиксация органов таза к окружающим структурам;
• внедрение сетчатого импланта для поддержки матки и др.

В клинике 100med при генитальном пролапсе применяется современный технологичный метод – лапароскопическая фиксация ослабленных связок с применением сетчатых имплантов. Эффективность этой операции превышает 90%.

Полностью избежать риска заболевания невозможно, его специфическая профилактика отсутствует. Основные меры предотвращения развития патологии:

• правильно вести беременность и роды, не допускать родового травматизма;
• устранять причины запоров, хронического кашля;
• использовать менопаузальную гормонотерапию;
• регулярно делать упражнения Кегеля.

Ежегодное посещение гинеколога – основа раннего выявления и эффективного лечения генитального пролапса и других заболеваний женской половой системы.

В клинике 100med можно пройти комплексную диагностику, получить квалифицированную консультацию гинеколога. Для записи на прием достаточно позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи на сайте.