Внутриматочные спайки (синехии)

На начальных этапах образования спаек клиническая картина отсутствует. Изредка беспокоит тянущая боль в нижних отделах живота, могут усиливаться менструальные кровотечения. Характер месячных меняется по мере вовлечения в патологический процесс маточной полости: уменьшается количество выделяемой крови, увеличивается длительность менструаций. При сращении спаек в нижних отделах полости матки развивается гематометра, при этом кровь во время месячных скапливается в полости из-за нарушения ее оттока.

Чаще всего главными признаками синехий выступают бесплодие и выкидыши на раннем сроке беременности.

К образованию синехий приводят состояния, сопровождающиеся травмированием эндометрия в следующих случаях:

• при травматичных родах, родах путем кесарева сечения;

• при аборте, диагностическом выскабливании;

• после лучевой терапии онкологических заболеваний матки и придатков.

Риск формирования спаек увеличивается после выкидыша, замершей беременности, при эндометрите и других воспалительных заболеваниях половых органов. Вероятность образования синехий повышается при использовании внутриматочных спиралей дольше положенного срока.

Во время гинекологического осмотра синехии не обнаруживаются. Заподозрить их наличие врач может на основании тщательно собранного анамнеза (указание на внутриматочные процедуры) и жалоб пациентки на проблемы с вынашиванием или зачатием.

Для инструментальной диагностики спаечного процесса используются:

• гистеросальпингография с применением рентгеноконтрастного вещества;

• гидросонография (ультразвуковое исследование матки, маточных труб и яичников с введением изотонического раствора в маточную полость);

• гистероскопия.

Для оценки степени нарушения эндометрия и функциональности матки применяется метод аспирационной биопсии эндометрия с дальнейшим иммуногистохимическим анализом биоптата.

Терапевтическая тактика зависит от причины спаечного процесса. Она направлена на нормализацию менструального цикла и восстановление репродуктивной функции женщины.

Консервативные методы лечения включают:

• гормональную терапию;

• антибиотикотерапию;

• витаминные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, препараты, улучшающие кровоснабжение органов малого таза;

• физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство ориентировано на восстановление объема полости матки путем рассечения спаек и сохранение ее целостности.

Специалисты нашей клиники практикуют исключительно эффективные и безопасные методы лечения. У нас вы можете пройти обследование и получить высококвалифицированную помощь медиков.

Профилактика формирования синехий базируется на следующих принципах:

• регулярное профилактическое наблюдение у гинеколога;

• своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов и гормонального дисбаланса;

• четкие показания для проведения инвазивных диагностических процедур в полости матки;

• соблюдение рекомендаций врача после оперативных вмешательств во избежание развития осложнений.