Бартолинит

Поделитесь статьёй

Дата публикации 04.03.2025

Дата обновления 18.08.2025

Направление

Гинекология

Бартолинит — это воспаление одной из желез, расположенных в области преддверия влагалища, возникшее в результате инфекции или перенесенного переохлаждения. Заболевание проявляется не только местными воспалительными явлениями, но и общим ухудшением самочувствия. Иногда болезнь заканчивается развитием абсцесса (полости, заполненной гноем) и требует хирургического лечения. Чаще всего бартолинит является проблемой женщин молодого репродуктивного возраста (20-30 лет). Лечением воспаления бартолиновой железы занимается гинеколог.

Симптомы бартолинита

Симптоматика бартолинита, которую отмечают большинство пациенток:

Локальный участок покраснения и уплотнения шарообразной формы размером до 3-4 см на малой половой губе.
Болезненность и отечность в области промежности, может быть локальное повышение температуры.
Дискомфорт и болевой синдром во время половых контактов, при ходьбе, длительном пребывании в положении сидя, в ходе мочеиспускания и натуживания.
Появление неприятно пахнущих выделений гнойного характера из половых путей.
Лихорадка до 38-40°С с явлениями интоксикации (общей слабостью, утомляемостью).
Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов на стороне поражения.

Сначала появляются явления воспаления в области бартолиновой железы, затем возникает нагноение (абсцесс). Иногда болезнь приобретает хроническое течение и характеризуется формированием кисты.

Классификация бартолинита

Выделяют следующие клинические формы заболевания:

Каналикулит — острая форма болезни с яркими воспалительными проявлениями с одной или обеих сторон.
Абсцесс бартолиновой железы — характеризуется образованием гнойной полости, отграниченной от окружающих тканей капсулой. Симптоматика воспаления становится еще более выраженной, нарастает лихорадка, боли приобретают пульсирующий характер. Абсцесс может быть истинным (гнойное поражение самой железы) и ложным (процесс локализуется в близлежащих тканях).
Хронический бартолинит — симптомы стихают, затем через какое-то время появляются снова, например, при переохлаждении.

Патология может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию. Инфекционные агенты, вызывающие болезнь, бывают вирусной, бактериальной и грибковой природы.

Причины бартолинита

Основной причиной бартолинита является проникновение инфекции в ткани железы извне или в результате активации собственной условно-патогенной флоры.

Факторы, способствующие развитию воспаления бартолиновой железы:

Инфекции мочевыводящих путей и гениталий — цистит, уретрит, кольпит, аднексит.
Множественные незащищенные половые контакты.
Механическое повреждение промежности, влагалища в результате травм, хирургических вмешательств.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Ношение нательного белья тесного кроя, из синтетических материалов.
Иммунодефицитное состояние (например, ВИЧ-инфекция).
Спринцевания.
Сопутствующие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ — ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
Беременность.
Недостаток витаминов и питательных веществ в рационе.
Постоянный прием таких лекарств, как цитостатики, антибиотики.
Злоупотребление спиртными напитками и курением.
Переутомление, нарушение режима труда и отдыха, хронический стресс.

Чем опасен бартолинит? Возможные осложнения

Основные осложнения бартолинита:

абсцессы, гнойные свищи окружающих тканей;
сепсис — распространение инфекции по кровотоку;
флегмона промежности;
воспаление органов мочевыделительной системы;
деформация наружных половых органов.

Бартолинит у беременных на ранних сроках может вызвать выкидыш, на поздних — инфицирование плода и его оболочек. В таком случае болезнь сначала пытаются купировать антибиотиками, к хирургическому вмешательству прибегают в последнюю очередь.

Что можно и нельзя делать при бартолините

Самое главное в лечении бартолинита — придерживаться рекомендаций врача. Запрещено спринцеваться и обрабатывать вульву агрессивными растворами, способными вызвать ожог слизистой.

Диагностика

Лечением бартолинита занимается врач акушер-гинеколог. На приеме доктор подробно оценивает жалобы пациентки, проводит осмотр промежности и половых путей (отмечается пальпируемое болезненное шарообразное уплотнение плотной консистенции), берет мазки. Также врач применяет методы лабораторной диагностики:

Общеклинический анализ крови для оценки активности воспаления.
ПЦР-исследование биоматериала на наличие антигенов возбудителей различных инфекций.
Анализ мазка на цитологию, чтобы исключить дисплазию тканей или опухоль.

Из инструментальных методов диагностики бартолинита обычно достаточно гинекологического ультразвукового исследования вагинальным датчиком. На экране визуализируется полость с утолщенными стенками и неоднородным содержимым.

Мнение эксперта

Острый бартолинит — патология, существенно ухудшающая качество жизни женщины. Пытаться лечить ее самостоятельно не стоит, при первых признаках заболевания нужно обратиться к гинекологу, так как может понадобиться хирургическое вмешательство. Специалисты клиники 100med знают, как лечить бартолинит. Наши гинекологи помогут справиться с проблемой и предотвратить ее рецидив.

Саруханян Оксана Оганнесовна Врач акушер-гинеколог

Лечение бартолинита и прогноз

Острые формы болезни лечатся в условиях гинекологического стационара. Основные направления лечения бартолинита:

Консервативная терапия — включает в себя антибактериальные препараты широкого спектра действия, противовоспалительные средства и обезболивающие, которые вводятся как внутрь, так и местно.
Хирургическое вмешательство — вскрытие абсцесса под местной анестезией с последующим дренированием. Иногда выполняется марсупиализация — формирование нового протока железы путем установки Word-катетера. При неэффективности этой меры гинеколог может предложить полное удаление железы. Эта сложная операция, проводимая под наркозом, имеет высокий риск кровопотери, поэтому выполняется нечасто.

Для улучшения заживления применяются физиотерапевтические методики — УВЧ, магнитотерапия.

Восстановление после оперативного лечения абсцесса бартолиновой железы занимает примерно 3 недели. Важно не прекращать прием назначенных врачом препаратов самостоятельно, даже если симптомы бартолинита полностью стихли, соблюдать меры личной гигиены и половой покой.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые помогут избежать возникновения бартолинита у женщин:

Полноценная терапия воспалительных патологий репродуктивной системы.
Соблюдение правил личной гигиены — подмываться дважды в день, носить удобное нижнее белье из натуральных дышащих материалов.
Ежегодно посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб, с профилактической целью.
Отказ от незащищенных половых контактов.
Придерживаться здорового образа жизни — поддерживать нормальную массу тела, полноценно питаться и регулярно заниматься физической активностью.
Подмываться простой водой или средствами, специально предназначенными для интимной гигиены.

Если у вас остались вопросы по поводу диагностики и лечения воспаления бартолиновой железы, вы можете их задать врачу клиники 100med на приеме.

Врачи

Все врачи