Уретерокутанеостомия

Уретерокутанеостомия

Если мочевой пузырь пациента существенно поврежден или не может функционировать по другим причинам, например, из-за неоперабельной опухоли, ему предстоит уретерокутанеостомия двухсторонняя или односторонняя. Производится пересадка мочеточника таким образом, чтобы его конец выступал наружу примерно на 3 см. В него имплантируют катетер, который соединяют с мочеприемником. Успех операции зависит от правильной подготовки, выбора стратегии, а также внимательного послеоперационного ухода. Хирурги клиники 100med выполнят уретерокутанеостомию (УКС) на высоком профессиональном уровне.

Преимущества

Ведущие урологи
Врачи высшей квалификационной категории со стажем более 19 лет, эксперты своего дела, за плечами которых лечение урологических заболеваний различной сложности
Рядом с домом в Люберцах
Вам не надо ехать на другой конец Москвы — качественная и экспертная медицина доступна в Люберцах сейчас
Оборудование экспертного класса
Лучшее иностранное оборудование и достоверная диагностика в одном месте

Цены

Консультации
Консультация врача - уролога первичная 1 900 руб.
Консультация врача - уролога повторная (в течение 3 недель) 1 600 руб.
Консультация врача - уролога, КМН первичная 2 100 руб.
Консультация врача - уролога, КМН повторная (в течение 3 недель) 1 700 руб.
Консультации и диагностика по поводу операции
Консультация хирурга перед операцией 1 100 руб.
Стационар
Пребывание в двухместной палате стационара с питанием (суточное) 6 200 руб.
Пребывание в палате интенсивной терапии (суточное) 9 000 руб.
Пребывание в палате стационара VIP с питанием (суточное) 9 000 руб.
Пребывание в трехместной палате стационара с питанием (суточное) 5 200 руб.
Хирургическая урология
Уретерокутанеостомия (1 категория сложности) 46 000 руб.
Уретерокутанеостомия (2 категория сложности) 69 000 руб.
Уретерокутанеостомия (3 категория сложности) 92 000 руб.
Запишитесь на прием

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и поможет подобрать удобное время для записи на прием.

Подробно
01

Показания для уретерокутанеостомии

УКС чаще всего назначают пациентам, у которых диагностирован неоперабельный рак мочевого пузыря. Также операцию рекомендуют пожилым людям, которым в силу высокой вероятности осложнений нельзя проводить кишечную пластику. Также УКС рекомендуют при других противопоказания для пластической операции кишечника:

  • когда имеется выраженный спаечный процесс;
  • при укороченном корне брыжейки;
  • при заметном ожирении;
  • при малой длине мочеточника, его атрофии и т.п.

Прежде, чем будет назначена двусторонняя уретерокутанеостомия проводится подробное информирование о причинах и последствиях. УКС нельзя назвать методом, который существенно улучшит жизнь пациента, но он, безусловно, необходим для ее сохранения. Человеку, нуждающемуся в операции, предоставляют полную информацию о технике ее выполнения, а также о том, как это отразится на его дальнейшем образе жизни.

02

Техника проведения УКС

Успешная уретерокутанеостомия начинается с выбора техники операции. Многое зависит от анатомических особенностей пациента и состояния его здоровья. Задача хирурга - правильно определить место для отверстия (стомы), выполнить пересадку мочеточников, вживить катетер. В забрюшинном пространстве хирург обнажает среднюю треть мочеточника, пересекает его как можно ближе к мочевому пузырю, край получившейся культи выводит через отверстие за брюшину примерно на 2-3 см. К низшей точке мочеточника крепится катетер. Затем раны кожи и мышц закрывают. Формируется кожный лоскут для образования небольшого воротника вокруг катетера. Его длина не должна превышать 6 см.

Чаще проводят УКС слева или справа с пересадкой мочеточника в область паха, поясницы или над лобком. Существует несколько вариантов пластики стомы:

  • V-образным лоскутом, когда производится V- или U-образное рассечение кожи, затем формируется тоннель сквозь переднюю брюшную стенку;
  • двуствольная или Z-образным лоскутом с характерной формой рассечения кожи в месте, предназначенном для отверстия;
  • по типу «рыбьего рта», когда правый мочеточник выводят слева или наоборот, если планируется выполнить УКС справа;
  • методика уретероуретероанастомоза, когда требуется формирование уретерокутанеостомей с двух сторон, т.е. нужно вывести два мочеточника.

Решение о методе проведения операции принимают с учетом состояния мочеточника, его толщины, длины, жизнеспособности. Важно избежать его сдавливания, перегибов и т.п. Место для отверстия выбирают так, чтобы рядом не было костных выступов, ребер, складок и т.п.

03

Возможные осложнения и послеоперационный уход

В качестве способа деривации мочи УКС считается самым безопасным. Возможны обычные послеоперационные осложнения: некроз терминального отдела, инвагинация с отрывом мочеточника, контактный дерматит, инфицирование мочеполовых путей, мацерация кожи и т.п. Такие проявления крайне редки, если уретерокутанеостома с двух сторон или с одной выполнена правильно, а пациенту обеспечен послеоперационный уход.

Требуется организовать регулярные перевязки и одновременно обучить пациента правилам использования его новых приспособлений. Проводится профилактика инфекционных осложнений, уход за раной. После выписки необходимо встать на амбулаторный учет в онкодиспансере или другом медучреждении. Могут понадобиться консультации психолога, чтобы предотвратить развитие стресса и депрессии. Пациенту понадобятся специальные средства для ухода: очистители, защитные пленки, пудра, паста, кремы, нейтрализаторы запаха, а также обучение их правильному применению.

04

Профессиональная уретерокутанеостомия в удобной клинике

Хирурги нашей клиники выполнят уретерокутанеостомию слева, справа или двустороннюю УКС с применением оптимальной методики и современного оборудования. Наши операционные укомплектованы необходимыми материалами и инвентарем. Здесь вас ждут опытные врачи и внимательный персонал. Запишитесь на прием, чтобы получить консультацию и узнать цену операции.

Отзывы

25 октября 2018
Был на приеме 21.10.2018 г. у уролога Алояна Армена Папаговича. Приемом очень доволен, врач от Бога! Поверьте, я знаю, что говорю. В наше время очень трудно найти профессионала такого высокого уровня. Армен Папагович провел осмотр, назначил лечение и процедуры. Дело идет на поправку. Очень рекомендую Армена Папаговича. Он - профессионал!
24 апреля 2019
Проходил лечение у уролога Алояна Армена Папаговича. Как выяснилось на УЗИ, причиной болей был кальцинат в предстательной железе, довольно крупный (около 5 миллиметров). Армен Папгович назначил лекарства, а кроме того, физиопроцедуры — ударно-волновую терапию и гирудотерапию. После месяца лечения произошло радостное событие — кальцинат вышел естественным путём. :) После этого боли прекратились как по мановению волшебной палочки. Доктор сказал, что я счастливчик, и такое бывает не очень часто, однако я склонен считать, что, помимо удачи, роль в таком благополучном финале сыграл высокий профессионализм врача. Кроме того, Армен Папагович — тактичный и аккуратный доктор, при визите не испытываешь никаких неприятных ощущений, ни моральных, ни физических. Всегда рассказывает, с какой целью назначает те или иные лекарства или процедуры, что я считаю очень важным для спокойствия и уверенности пациента. В общем, я очень доволен тем, как всё разрешилось; надеюсь, что буду здоров и не скоро попаду к Армену Папаговичу, но буду рекомендовать его всем, у кого вдруг возникнет потребность. :)
Нам важно знать Ваше мнение!

Оборудование

УЗИ аппарат Philips EpiQ 5
Архитектура системы EPIQ 5 является наиболее мощной из всех, когда-либо применявшихся в ультразвуковой диагностике.
Видеоэндоскопическая стойка Visera Olympus
Компания Olympus стремится обеспечить такой уровень обзора при лапароскопии, который был бы эквивалентен видимости при открытой операции. Для достижения этой цели она разрабатывает системы видеовизуализации высокой четкости, построенные с применением передовых технологий.
Fiberlase U2- урологический лазерный аппарат
Fiberlase U2 – это урологический лазерный аппарат для контактной литотрипсии в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Цистоскоп/цистоуретроскоп жесткий Richard Wolf
Цистоскоп/цистоуретроскоп жесткий Richard Wolf – это урологический инструмент предназначенные для проведения осмотра уретры.

Клиники

Клиника в Люберцах
г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 133
Пн-Cб: 08:00 — 21:00
Вс: 09:00 — 21:00
Имеется парковка
Подробно
Клиника в Кашине
Тверская область, городской округ Кашинский, г. Кашин, ул. Карла Маркса, д. 18/11
Пн-ВС: 07:00 — 19:00
Имеется парковка
Подробно
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Loading...
.