Уретероскопия

Уретероскопия проводится строго по показаниям. Уролог, к которому обратился пациент с жалобами, назначает данную процедуру только после сдачи определенного перечня анализов – общий анализ крови и мочи, мазок из уретры на выявление инфекционных заболеваний. Также могут понадобиться результаты заранее пройденного УЗИ, КТ или МРТ.

Показания к проведению процедуры достаточно обширные, но чаще всего ее назначают пациентам, которые имеют следующие проблемы:

• подозрение на мочекаменную болезнь;
• доброкачественные и злокачественные образования в мочевыводящей системе;
• частые инфекционные заболевания;
• недержание мочи;
• длительное жжение в уретре;
• венерические заболевания;
• ощущение инородного тела в мочевом пузыре;
• боль и кровяные выделения при мочеиспускании.

Процедура назначается при сложных образованиях в мочеточнике или неэффективности ультразвукового лечения или дистанционной литотрипсии. Также она эффективна при наличии камней более 5 мм повышенной плотности. Относительные противопоказания – камень более 25 мм, беременность, деформации мочевыводящих путей, низкая свертываемость крови, острый пиелонефрит.

Уретероскопию проводят с помощью специального высокоточного тонкого прибора (гибкий эндоскоп малого калибра), который вводят в мочеиспускательный канал для обследования структуры тканей мочевого пузыря и его протоков. Процедура так и называется – гибкая уретероскопия. При мочекаменной болезни данный метод является наиболее эффективным с высоким показателем успеха и низким риском осложнений. Таким способом можно извлечь камень любого размера без значительных усилий. В опытных руках специалиста фрагментация камней осуществляется под воздействием лазерного прибора.

Как проходит процедура:

• Предварительно врач может назначить антибиотик через капельницу.
• Сама манипуляция считается болезненной и чтобы пациент чувствовал себя комфортно, делается местная анестезия. В редких случаях может потребоваться общий наркоз. Уретероскопия без наркоза осуществляется только в том случае, когда нужно провезти неглубокий скрининг тканей уретры.
• После проникновения уретроскопа в мочеточник начинается обследование с последующим извлечением камней небольшого размера, а именно до 5 мм. Если камень больше, он подвергается дроблению, а только потом извлечению при помощи специальных щипцов и корзинки-заборника.
• Для выхода мелких частей конкремента обследуемому может быть установлен катетер на послеоперационный период (12-48 часов). Он обеспечивает полноценный отток мочи.
• После проведенной манипуляции врач назначает антибактериальную терапию.

Бывает лазерная, пневматическая и ультразвуковая контактная уретероскопия или уретеролитотрипсия. Наиболее эффективным считается лазерный трансуретральный тип дробления камней. Послеоперационный период составляет не более 2-10 суток и ограничение физнагрузок до 1 месяца.

На сегодняшний день существует несколько вариантов проведения операции, которые отличаются между собой по категориям:

• I категории сложности.
• II категории сложности.
• III категории сложности.

Категория сложности зависит от плотности и размера камня, его места расположения, труднодоступности, наличия сопутствующих заболеваний. Также от этого зависит конечная стоимость операции.

Несмотря на то, что уретероскопия доступная процедура в наше время, нужно тщательно подбирать клинику, ведь наличие современного оборудования значительно повышает эффективность медицинских манипуляций.

Клиника 100med поможет диагностировать опасные заболевания на ранних стадиях и решить уже имеющиеся проблемы быстро и безболезненно. Технические возможности оборудования позволяют проводить широкий спектр диагностических и терапевтических мероприятий по исследованию, лечению и предупреждению заболеваний мочевыделительной системы у мужчин и женщин без травматизма.