
Показания
Слинговая урологическая операция проводится при:
- стрессовом недержании мочи;
- недостаточности уретрального сфинктера;
- цистоцеле — смещении и провисании мочевого пузыря;
- неконтролируемом мочеиспускании после других неудачных операций.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению коррекции выступает наличие у женщины таких состояний, как:
- планируемая или наступившая беременность;
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- рубцовые изменения слизистой влагалища;
- непроходимость уретры.
Подготовка к операции
Перед установкой TVT петли женщина в обязательном порядке проходит предоперационное обследование, которое позволяет оценить общее состояние, уточнить все особенности патологического процесса, а также выявить вероятные противопоказания к вмешательству.
Диагностические мероприятия в клинике 100med включают:
- сбор анамнеза;
- гинекологический и урологический осмотр со взятием мазков из влагалища;
- лабораторные исследования — анализы крови, тестирование на инфекционную группу (сифилис, гепатиты, ВИЧ), коагулограмма, клинический анализ мочи. При необходимости может быть назначено определение уровня онкомаркеров и оценка гормонального профиля;
- электрокардиографию;
- флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
- УЗИ малого таза;
- КУДИ (комплексное уродинамическое исследование);
- консультации кардиолога, терапевта, анестезиолога.
По показаниям перечень обследований может быть расширен.
Чтобы избежать возможных осложнений во время и после хирургического лечения, необходимо:
- за 1 неделю до установки петли — приостановить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (антиагреганты, некоторые гормональные средства), также следует отказаться от употребления алкоголя;
- за 3-4 дня до процедуры — воздержаться от половых контактов;
- накануне манипуляции — удалить волосяной покров с промежности, принять душ.
Если слинговая TVT операция будет выполняться под общей анестезией, то в день вмешательства запрещается принимать пищу, а накануне рекомендуется ограничиться легким ужином не позднее 7 часов вечера.
Особенности проведения операции
Установка TVT петли при недержании мочи проводится в позиции лежа на спине, при этом ноги должны быть разведены в стороны. Имплантация выполняется через влагалищный доступ. После того, как женщина расположилась в необходимом положении, врач приступает к операции, которая включает следующие этапы:
- антисептическая обработка операционного поля;
- катетеризация мочевого пузыря;
- оказание анестезиологического пособия;
- нанесение мини-разреза по передней влагалищной стенке (на уровне локализации середины уретры);
- выделение уретры от окружающих тканей;
- нанесение двух разрезов над лобной костью и влагалищной стенкой;
- выведение концов импланта в надлобковую зону посредством игл;
- установка, натяжение и фиксация петли;
- ушивание операционной раны;
- повторная антисептическая обработка зоны воздействия.
Продолжительность операции составляет 20-40 минут. После завершения процедуры женщина переводится в палату, где будет находиться под медицинским наблюдением. Если на следующий день состояние здоровья стабильное, то осуществляется удаление катетера из мочевого пузыря и выписка домой.
Восстановительный период
Полное восстановление организма занимает от 2 до 4 недель. Чтобы предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление, врачи рекомендуют в этот период:
- тщательно соблюдать интимную гигиену;
- отказаться от вредных привычек;
- воздержаться от половой жизни;
- исключить физические нагрузки, подъем тяжестей;
- не принимать горячие ванны, не посещать бани, солярии, бассейны, не купаться в открытых водоемах.
Также крайне важно регулярно проходить плановые осмотры у врача.


