Проблема может быть вызвана бактериальным или грибковым инфицированием. Первые симптомы обычно проявляются через 1-2 дня после полового акта, а обострение наблюдается после каждой интимной близости. Заболевание не подается консервативным методам лечения, поэтому назначается хирургическое вмешательство.
Радикальный способ называется транспозиция уретры, когда операция позволяет переместить вверх ее внешний канал на 1-2 см. Задача - исключить вероятность инфицирования мочеполовой системы после половой близости путем отдаления уретры от влагалища.

Показания
Ключевая необходимость провести транспозицию уретры у женщин - цистит, возникающий через 1-2 суток после полового контакта.
Основная причина патологии - аномальное расположение внешнего отверстия канала либо чрезмерная подвижность его дистального отдела. Это приводит к попаданию вагинального микробиома в мочеиспускательный канал, а затем и в мочевой пузырь, что вызывает воспаление, дискомфорт, боль и заставляет пациентку избегать сексуальной жизни. Следовательно, среди показаний выделяют:
- гипермобильность уретры;
- хронический, посткоитальный цистит.
Противопоказания
К противопоказаниям относят:
- острое воспаление мочеполовой системы,
- наличие инфекции в мочеполовой системе,
- беременность
- период после родов.
Подготовка к транспозиции уретры
Перед тем, как приступить к хирургическому вмешательству, пациентке необходимо пройти ряд обследований на наличие противопоказаний, аллергических реакций на лекарственные препараты и т.д., чтобы исключить вероятность послеоперационных осложнений. К таким обследованиям относятся:
- анализы: кровь, моча
- пройти тест на сифилис, гепатит, ВИЧ.
Важно пройти обследование и партнеру, чтобы подтвердить отсутствие инфицирования мочеполовой системы, воспалительных процессов.
Весь процесс процедуры можно поделить на следующие этапы:
- пациентка приглашается в гинекологическое кресло и удобно располагается в нем;
- анестезиолог ставит общий наркоз (может применяться местная, спинальная анестезии) и дает хирургу сигнал о готовности;
- врач совершает разрез вокруг уретры, далее приподнимает ее и закрепляет над клитором хирургическими швами;
- устанавливается катетер для отвода мочи.
Транспозиция уретры у женщин при хроническом цистите занимает не более часа. По окончании пациентку перемещают в палату стационара, где она находится под наблюдением 1-2 дня. Перед выпиской врач назначает дату для контрольного осмотра, а также дает рекомендации по соблюдению послеоперационного режима: запрещено заниматься физическими упражнениями, сексом на протяжении 45-60 дней.
Дальнейшее наблюдение осуществляется в амбулаторном режиме, выдается больничный лист.
Риск возможных операционных/послеоперационных осложнений крайне мал. Однако, существует 2 основных вида: механическое повреждение целостности уретры и инфекционно-септические осложнения.
Находясь на амбулаторном лечении следует немедленно обратиться к врачу, если будет:
- появление крови;
- наличие высокой температуры несколько дней;
- общее недомогание, лихорадка и пр.
Транспозиция уретры в 100med


