О процедуре
Показания
- выполнение прокола;
- создание доступа для инструментов;
- разрушение конкремента;
- удаление фрагментов.
Противопоказания
Перкутанная нефролитотрипсия при крупных и коралловидных камнях почек проводится через пункционный доступ. Выполняется прокол кожи, тканей мышц, тканей почки и околопочечной клетчатки. Операционный канал под рентгеноскопическим и ультразвуковым контролем расширяется. Через специальную трубку внутрь почки вводятся приспособления, позволяющие хирургу визуализировать и сам камень, и процесс его дробления. Дробление производится с использованием лазера, сжатого воздуха или ультразвука. Наиболее прогрессивный вариант - лазер, дающий возможность разрушать камни до мельчайших фрагментов. Через эту же трубку удаляются остатки конкрементов.
Очень важен заключительный этап - обследование почечной системы после удаления разрушенных фрагментов камней. Если остаются даже мельчайшие осколки, возможно возникновение рецидива патологии.
Диагностика и подготовка
Решение о проведении операции и необходимости дополнительного обследования принимается врачом на предварительной консультации. План дооперационного обследования включает МРТ (КТ) почек, флюорографию, УЗИ, ЭКГ и стандартный пакет анализов. Кроме того, проводится консультация с кардиологом, нефрологом, анестезиологом, иными узкими специалистами.
В случаях наличия воспалительных процессов проводится противовоспалительное лечение. За неделю до процедуры прекращается прием кровесворачиваемых медикаментов.
Как проводится операция
- выполнение прокола;
- создание доступа для инструментов;
- разрушение конкремента;
- удаление фрагментов.
Перкутанная нефролитотрипсия при крупных и коралловидных камнях почек проводится через пункционный доступ. Выполняется прокол кожи, тканей мышц, тканей почки и околопочечной клетчатки. Операционный канал под рентгеноскопическим и ультразвуковым контролем расширяется. Через специальную трубку внутрь почки вводятся приспособления, позволяющие хирургу визуализировать и сам камень, и процесс его дробления. Дробление производится с использованием лазера, сжатого воздуха или ультразвука. Наиболее прогрессивный вариант - лазер, дающий возможность разрушать камни до мельчайших фрагментов. Через эту же трубку удаляются остатки конкрементов.
Очень важен заключительный этап - обследование почечной системы после удаления разрушенных фрагментов камней. Если остаются даже мельчайшие осколки, возможно возникновение рецидива патологии.
Послеоперационный период
После завершения операции в почку устанавливается дренажная трубка. Она необходима для сбора истекания в специальный мешок мочи. Если послеоперационный этап проходит гладко, трубка удаляется через 2-3 дня, а нефростомический ход закрывается самостоятельно через такое же время. Пациент может вставать и ходить на следующий же день после проведения вмешательства, а к привычной жизни он возвращается в течение 10-12 дней. Немаловажное преимущество описываемой процедуры - хороший косметический эффект, на коже поясницы не остается послеоперационного шрама, только слегка заметный рубчик, длина которого не превышает 1 см.
Наши преимущества