Альтернативное хирургическое вмешательство, используемое вместо открытой операции, проводимой на почке. Применяется при мочекаменной болезни в случаях, когда камни не могут быть устранены дистанционной литотрипсией или иным путем. Нефролитолапаксия - один из наиболее результативных современных методов обеспечивает высокий терапевтический эффект и позволяет пациенту быстро вернуться к полноценному привычному образу жизни.
Показания
Операция назначается, если нет возможности избавиться от камней в почках медикаментозным путем.
Показаниями к вмешательству становятся:
- множественные или одиночные камни, диаметр которых превышает 1 см;
- почечные колики;
- неэффективность других видов лечения;
- делающего невозможным самостоятельное отхождение камней сужение мочеточникового сегмента.
Кроме наличия коралловых и крупных конкрементов, чрескожная нефролитолапаксия назначается и в таких случаях как:
- не дробящиеся удаленно цистовые камни;
- крупные (больше 2 см) новообразования в нижнем полюсе почек;
- ожирение;
- камни в пересаженной почек и т.д.
Противопоказания
Существует и ряд противопоказаний. Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией противопоказана при:
- сужении уретры;
- беременности;
- атипичном расположении кишечника;
- опухолевых заболеваниях почек;
- нарушениях свертываемости крови.
Диагностика и подготовка
Решение о проведении операции и необходимости дополнительного обследования принимается врачом на предварительной консультации. План дооперационного обследования включает МРТ (КТ) почек, флюорографию, УЗИ, ЭКГ и стандартный пакет анализов. Кроме того, проводится консультация с кардиологом, нефрологом, анестезиологом, иными узкими специалистами.
В случаях наличия воспалительных процессов проводится противовоспалительное лечение. За неделю до процедуры прекращается прием кровесворачиваемых медикаментов.
Как проводится операция
В процесс операции выполняется в несколько последовательных этапов:
- выполнение прокола;
- создание доступа для инструментов;
- разрушение конкремента;
- удаление фрагментов.
Перкутанная нефролитотрипсия при крупных и коралловидных камнях почек проводится через пункционный доступ. Выполняется прокол кожи, тканей мышц, тканей почки и околопочечной клетчатки. Операционный канал под рентгеноскопическим и ультразвуковым контролем расширяется. Через специальную трубку внутрь почки вводятся приспособления, позволяющие хирургу визуализировать и сам камень, и процесс его дробления. Дробление производится с использованием лазера, сжатого воздуха или ультразвука. Наиболее прогрессивный вариант - лазер, дающий возможность разрушать камни до мельчайших фрагментов. Через эту же трубку удаляются остатки конкрементов.
Очень важен заключительный этап - обследование почечной системы после удаления разрушенных фрагментов камней. Если остаются даже мельчайшие осколки, возможно возникновение рецидива патологии.
Послеоперационный период
После завершения операции в почку устанавливается дренажная трубка. Она необходима для сбора истекания в специальный мешок мочи. Если послеоперационный этап проходит гладко, трубка удаляется через 2-3 дня, а нефростомический ход закрывается самостоятельно через такое же время. Пациент может вставать и ходить на следующий же день после проведения вмешательства, а к привычной жизни он возвращается в течение 10-12 дней. Немаловажное преимущество описываемой процедуры - хороший косметический эффект, на коже поясницы не остается послеоперационного шрама, только слегка заметный рубчик, длина которого не превышает 1 см.
Лечение в клинике 100med
Армен Папагович
Стаж: 23 года
Отзывы: 20
Видеоэндоскопическая стойка Visera Olympus
Компания Olympus стремится обеспечить такой уровень обзора при лапароскопии, который был бы эквивалентен видимости при открытой операции. Для достижения этой цели она разрабатывает системы видеовизуализации высокой четкости, построенные с применением передовых технологий.
Fiberlase U2- урологический лазерный аппарат
Fiberlase U2 – это урологический лазерный аппарат для контактной литотрипсии в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Цистоскоп/цистоуретроскоп жесткий Richard Wolf
Цистоскоп/цистоуретроскоп жесткий Richard Wolf – это урологический инструмент предназначенные для проведения осмотра уретры.
Видеоэндоскопическая система SonoScape HD-500
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Очень грамотный специалист, внимательная, всё объясняет на понятном языке, ответила на все интересующие вопросы! Приёмом остался доволен!
Очень рекомендую!
И вообще, потрясающая женщина, приятная в общении!!!
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Хотелось бы отметить работу Суходольского Андрей Андреевича.
У него действительно золотые руки!
Данный доктор был нашим лечащий врачом и хирургом!
Я мама двух мальчиков близнецов (один год и 2 месяца деткам было на момент операции 20 марта 2024 года) , у обоих был диагноз головчатая гепосподия, много читала где лучше делать подобную операцию, решила сделать в Люберцах в центре охраны материнства и детства.
Хотя была возможность поехать в Москву. Мне сказали ,что много докторов поменялось в Москве, а подобные операции нужно, чтоб делал врач, с опытом, хирург андролог с опытом более 8- 10 лет хотя бы в данной сфере !
Операция у обоих прошла хорошо, все хорошо, доктор очень спокойный , добрый, любит детей, несмотря на все мои переживания , спокойно все отвечал, проконсультировал во всех вопросах.
Я рада , что мы попали именно к этому доктору ! Операция действительно сложная и прекрасно , что есть такие замечательные доктора! И тьфу тьфу тьфу , чтоб не сглазить !
