Раньше данное вмешательство выполнялось только с применением открытого доступа. Современные технологии, доступные в клинике 100med, позволяют проводить нефрэктомию лапароскопически (через небольшие проколы).

Время и стоимость проведения операции
Предоперационная диагностика
1 деньЛапароскопическая нефрэктомия + резекция почки
60-90 минут84 000 ₽
Время нахождения в стационаре
Доступны VIP (1 местные)Люкс (2-х местные) и ПолуЛюкс (3-х местные) палаты
1-3 дня
Показания
Процедура выполняется только в случаях, когда консервативные методы лечения неэффективны или их применение невозможно, а жизни и здоровью больного угрожает опасность. Основные показания к нефрэктомии:
- тяжелые травмы почки, с необратимыми нарушениями ее структуры и функции;
- осложнения уролитиаза (мочекаменной болезни) с формированием абсцесса в ткани почки;
- рак или метастатическое поражение;
- врожденные аномалии, нарушающие работу почки;
- тяжелые инфекционные процессы, затрагивающие большую часть структур;
- некоторые случаи почечной недостаточности;
- увеличение почки (гидронефроз) с нарушением оттока мочи.
Удаление здорового органа возможно только в случае донорства, например, близкородственной трансплантации.
Противопоказания
У данного хирургического вмешательства имеются противопоказания:
- случаи, когда почка в организме пациента единственная;
- декомпенсация хронических болезней – сердечной недостаточности, диабета;
- плохая свертываемость крови (поэтому требуется отмена кроворазжижающих препаратов как минимум за неделю до операции);
- выраженная общая интоксикация.
Решение о выборе оперативного доступа для выполнения нефрэктомии принимает хирург, исходя из объема вмешательства и сопутствующих патологий у пациента. Например, при онкологических патологиях требуется удаление не только самого органа, но и части лимфатических узлов, связок. Специалисты 100med стараются отдавать предпочтение лапароскопическому методу.
Подготовка к нефрэктомии
Предоперационное обследование включает в себя общеклинические анализы крови и мочи, кардиограмму, исследование биохимических показателей и свертывающей системы крови, обследование на инфекции (ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов, сифилис), рентген органов грудной клетки и осмотр терапевта. Оценивается мочевыделительная система, для этого проводится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Также врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, при необходимости – с контрастированием. Если у пациента есть хронические патологии, он предоставляет хирургу заключения узких специалистов, у которых наблюдается (невролога, кардиолога и т.д.).
При наличии злокачественного новообразования организуется онкологический консилиум.
За 24 часа до вмешательства больного переводят на легкую диету, на ночь и утро назначается очистительная клизма. В день нефрэктомии прием пищи и воды запрещен.
Процедура проходит под наркозом, больной лежит на спине, голова приподнята. Операция состоит из нескольких этапов:
- Доступ – лапароскопический или лапаротомический (открытый).
- Осмотр брюшной полости на предмет спаек, кровотечений, новообразований.
- Высвобождение сосудов почки, прошивание ее вены и артерии, пережатие мочеточника.
- Удаление органа вместе с окружающей клетчаткой, при необходимости – лимфатическими узлами, фасциями. Все полученные фрагменты тканей подлежат гистологическому исследованию.
- Извлечение инструментария, дренирование и наложение швов на рану или отверстия от троакаров (лапароскопической техники).
Лапароскопическая нефрэктомия отличается меньшей травматичностью, низким риском развития кровотечений и более легкой реабилитацией. При больших объемах поражения или в случае онкологии предпочтение отдается открытому доступу. Иногда выполняется резекция почки – удаление пораженной части органа с восстановлением анатомии оставшегося фрагмента.
Восстановление после удаления почки

Реабилитация после лапароскопической нефрэктомии и резекции почки занимает около месяца. В этот период не рекомендуется посещать бани, сауны и общественные бассейны. Также врач дает рекомендации по питанию, сообщает о необходимости ограничить физические нагрузки (не поднимать тяжести более 2 кг, силовым тренировкам предпочесть пешие прогулки). Пациент, перенесший такое вмешательство, подлежит осмотру и контролю обследований (УЗИ почек и мочевыводящих путей, общий анализ мочи, мочевина, креатинин и мочевая кислота крови) не менее 1 раза в год.
В 100med проводятся малоинвазивные лапароскопические операции, в том числе нефрэктомия. Хирургическое отделение оснащено современным высокотехнологичным оборудованием, а специалисты имеют высокую квалификацию и большой клинический опыт. Все необходимые обследования перед вмешательством также можно пройти в клинике. Записаться на консультацию и ознакомиться с ценами на нефрэктомию и резекцию почки можно на сайте или по телефону.

