Ринит вазомоторный

Основным клиническим проявлением хронического вазомоторного ринита является затруднение носового дыхания, т.е. заложенность носа. Также пациенты отмечают:

• приступы чихания;
• повышенное слезотечение;
• выделение прозрачной слизи из носовых ходов (они могут приобретать желто-зеленую окраску при присоединении бактериальной инфекции);
• стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки;
• зуд и сухость слизистой оболочки носовой полости;
• головные боли;
• общую слабость и недомогание;
• ухудшение обоняния.

Симптоматика провоцируется стрессом, физическим перенапряжением, вдыханием химических испарений, холодного или, наоборот, горячего воздуха, сменой положения тела. Проявления могут быть как с одной стороны, так и с обеих. Выраженные симптомы вазомоторного ринита у взрослых могут становиться причиной бессонницы, и, как следствие, ухудшения работоспособности и снижения памяти.

Основная причина – дистония мелких сосудов, расположенных в слизистой носа, приводящая к отеку, усилению выделения слизи и затруднению дыхания при воздействии различных раздражителей.

Факторы, которые ведут к появлению симптомов:

• Колебания влажности и температуры воздуха.
• Вдыхание паров чистящих и моющих средств, сигаретного дыма.
• Гормональные изменения во время беременности, менопаузы, полового созревания, при эндокринных патологиях.
• Сосудистые патологии – артериальная гипертония, нейроциркуляторная дистония, неврозы.
• Респираторные инфекции.
• Аденоиды (основная причина вазомоторного ринита у детей).
• Анатомические особенности носовой перегородки.
• Зависимость от сосудосуживающих средств (капель, спреев), применяемых при насморке.
• Употребление спиртных напитков.
• Прием некоторых таблеток от повышенного давления, средств для гормональной контрацепции.

Важную часть лечения вазомоторного ринита составляет выявление факторов, провоцирующих ухудшение состояния, и их коррекция – терапия воспалительных патологий носоглотки (тонзиллиты, синуситы), пересмотр препаратов, назначенных по поводу хронических заболеваний, нормализация работы нервной системы (в том числе с помощью психотерапии). В работе с химическими веществами важно использовать средства защиты органов дыхания (маски, респираторы).

Медикаментозная терапия

• Антигистаминные средства в виде таблеток и спреев – для уменьшения отека.
• Препараты с глюкокортикоидными гормонами для введения в нос – чтобы снизить количество отделяемого и минимизировать использование сосудосуживающих.
• Витамины (чаще аскорутин) – для укрепления сосудистой стенки.

В некоторых случаях применяют физиотерапию – например, электрофорез, ингаляции. Также делаются блокады с новокаином, химическое прижигание участков слизистой.

Хирургическое лечение

Если консервативный подход неэффективен — прибегают к хирургическому, который направлен на уменьшение объема слизистой оболочки нижних носовых раковин. Виды операций при вазомоторном рините:

• подслизистая вазотомия;
• дезинтеграция ультразвуком;
• лазерная деструкция.

Данные вмешательства могут сочетаться с удалением аденоидов или пластикой носовой перегородки.