В 100med мы используем низкодозовые протоколы, чтобы получить максимум информации при минимальной лучевой нагрузке. А главное — вы получаете заключение сразу после сканирования, без долгого ожидания.
Хотите быстро разобраться с причиной заложенности носа или головных болей? Записывайтесь на КТ пазух носа — исследование займёт не больше 15 минут вместе с расшифровкой.
Что такое КТ придаточных пазух носа?
Это рентгеновский метод, при котором томограф делает серию снимков в разных плоскостях. Компьютер превращает их в объёмную модель, где видны даже мелкие изменения — толщиной до 0,5 мм.
Особенность пазух носа в том, что они соединены с полостью носа узкими соустьями. При отёке или воспалении эти каналы перекрываются, и в пазухах скапливается слизь или гной. КТ безошибочно показывает, есть ли блок соустья, насколько заполнена пазуха, утолщена ли слизистая.
Исследование бывает двух видов: нативное (без контраста) и с внутривенным контрастированием. Первое используется для оценки костных структур, жидкости, полипов и кист. Второе — если нужно отличить воспалительный отёк от опухолевого роста или увидеть сосудистые изменения.
Результат — серия снимков в трёх проекциях, которые врач-рентгенолог описывает в заключении. На основе этих данных ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург принимает решение: лечить консервативно или готовить операцию.
Показания к КТ пазух носа
- Подозрение на острый или хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
- Частые рецидивы синусита, неэффективность антибиотиков.
- Заложенность носа, которая не проходит больше 2–3 недель.
- Головные боли в области лба, переносицы, скул — особенно при наклоне вперёд.
- Образования в пазухах: кисты, полипы, мицетомы (грибковые тела).
- Искривление носовой перегородки — для оценки степени деформации перед операцией.
- Травмы лицевого скелета, подозрение на перелом стенок пазухи.
- Подготовка к септопластике, гайморотомии, эндоскопической операции на пазухах.
- Контроль динамики после курса лечения (для оценки эффективности).
Противопоказания
- Беременность — любое рентгеновское исследование противопоказано (даже при низкой дозе).
- Детский возраст до 3–4 лет (если нет экстренных показаний — решение принимает ЛОР-врач вместе с рентгенологом).
- Для КТ с контрастом: аллергия на йодсодержащие препараты, почечная недостаточность, тяжёлая бронхиальная астма в стадии обострения.
- Невозможность сохранять неподвижность из-за сильной боли или психических расстройств (требуется предварительная седация).
Перед исследованием наши специалисты всегда проверяют историю болезни и, если нужно, подбирают альтернативные методы (МРТ или УЗИ).
Виды КТ пазух носа
По методике проведения выделяют два основных варианта:
- Нативная КТ — базовое сканирование без введения контраста. Оптимально для выявления жидкостного уровня, полипов, кист, утолщения слизистой, инородных тел, а также для оценки костных дефектов и искривлений перегородки.
- КТ с контрастом — назначается при подозрении на опухолевый процесс, расплавление кости (например, при гнойном осложнении), а также для дифференциальной диагностики между воспалением и новообразованием.
По объёму исследования:
- Прицельное КТ пазух носа — охватывает только околоносовые пазухи и полость носа. Длится 1–2 минуты, лучевая нагрузка минимальна.
- КТ лицевого черепа — включает не только пазухи, но и глазницы, челюсти, височно-нижнечелюстные суставы. Назначают при травмах и сложных патологиях.
В нашей клинике мы чаще всего используем прицельную нативную КТ — её достаточно для 90% случаев. Если нужен контраст, мы вводим его строго по показаниям, предварительно оценив функцию почек.
Как проходит процедура
Эффект от процедуры
Главный результат КТ пазух носа — точный диагноз. В большинстве случаев это исследование окончательно отвечает на вопрос, откуда берётся заложенность носа, лицевые боли или чувство распирания в области скул.
Что даёт пациенту:
- Врач понимает, есть ли гной в пазухе и нужно ли делать прокол (гайморотомию) или можно обойтись антибиотиками.
- Чётко виден объём поражения — односторонний или двусторонний процесс, сколько пазух вовлечено.
- Обнаруживаются «молчащие» кисты или полипы, которые не видны на обычной рентгенограмме, но могут быть причиной ночного храпа или снижения обоняния.
- При планировании операции (например, септопластики) хирург получает данные по расположению костей и хрящей, чтобы не повредить стенки глазницы или основания черепа.
Реабилитация после процедуры
После КТ пазух носа никакого восстановления не требуется. Вы сразу можете вернуться к обычным делам: работать, водить машину, заниматься спортом.
Если проводилось контрастирование:
- В месте введения препарата может быть небольшое покраснение или гематома — оно пройдёт за 2–3 дня.
- Рекомендуется пить больше жидкости (вода, некрепкий чай) — это поможет быстрее вывести контраст.
- В редких случаях возможна лёгкая тошнота или металлический привкус во рту — это нормальная реакция, проходит сама в течение часа.
Чего не нужно делать:
- Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну в день исследования (для КТ без контраста это тоже не вредно, но лучше не рисковать).
- Если вы кормите грудью и делали КТ с контрастом — врачи рекомендуют пропустить одно кормление (сцедить молоко).
Сравнение с другими методами
|
Метод |
Что видит |
Когда выбирают |
Лучевая нагрузка |
Время исследования |
Особенности |
|---|---|---|---|---|---|
|
КТ пазух носа |
Костные стенки, слизь, полипы, кисты, конкременты, грибковые тела, опухоли |
Первичная диагностика синуситов, предоперационное планирование |
0,1–0,5 мЗв (низкая) |
5–7 минут |
Требует неподвижности; контраст — по показаниям |
|
МРТ пазух носа |
Мягкие ткани: слизистая, полипы, опухоли, сосудистые изменения |
Подозрение на опухоль, гранулематоз, дифференцировка жидкости (нет кости) |
0 мЗв |
25–40 минут |
Дороже, медленнее, нужна специальная подготовка (натощак при контрасте) |
|
Рентген (рентгенография) пазух |
Грубые затемнения, наличие жидкости, переломы |
Скрининг при остром гайморите, когда нет возможности сделать томографию |
0,01–0,1 мЗв |
2–3 минуты |
Малоинформативен для полипов, кист, патологии соустий; часто пропускает изменения |
|
УЗИ пазух |
Жидкость в верхнечелюстных пазухах, отёк |
Первичная оценка у детей или беременных (если альтернативы нет) |
0 мЗв |
10–15 минут |
Ограниченная область; не видит глубоких пазух (клиновидная, решётчатая) |
КТ пазух носа — оптимальный баланс между скоростью, информативностью и безопасностью для подавляющего числа случаев.
Мнение эксперта
Ответы на популярные вопросы