Тонзиллит хронический
Хронический тонзиллит относится к числу распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний. Волнообразное течение и стертая клиническая картина патологии являются причинами поздней диагностики, что повышает риск развития осложнений.
Из-за несвоевременного или некорректного лечения воспалительный процесс из острого переходит в хронический. Чаще всего возбудителем заболевания является патогенная бактериальная флора. Частота хронического тонзиллита варьируется в пределах 10-15%. Согласно статистике, мужчины болеют чаще женщин. Также на заболеваемость оказывают влияние профессиональные вредности, состояние иммунитета и др.
Причины и патогенез заболевания
Наиболее распространенными возбудителями хронического тонзиллита являются бета-гемолитический стрептококк группы А и стафилококки. В более редких случаях к развитию заболевания приводят пневмококки, микоплазма, хламидии и др.
В норме на небных миндалинах можно встретить большое количество патогенной микрофлоры. Это связано с тем, что скопления лимфоидной ткани — первое препятствие на пути инфекции в организм. При их нормальном функционировании, а также при хорошем состоянии иммунной системы, человек не заболеет. Однако, если активность миндалин снижена, то они не только вовлекаются в патологический процесс, но и могут стать источником инфекции в будущем.
Снижение местного иммунитета у людей любого возраста может быть спровоцировано:
- длительным течением инфекций;
- кариесом;
- хроническими синуситами и отитами;
- искривлением носовой перегородки;
- переохлаждением;
- аллергическими реакциями.
Классификация и стадии развития тонзиллита
Современная классификация предполагает выделение следующих видов заболевания:
Формы тонзиллита |
Описание |
Компенсированная (простая) |
Небные миндалины увеличиваются в размерах. В лакунах лимфоидной ткани скапливаются гнойные пробки или жидкий экссудат. Лимфатические узлы в подчелюстной области незначительно увеличены, болезненны. Преобладает местная симптоматика. |
Токсико-аллергическая,1 |
К перечисленным симптомам присоединяется повышение температуры, а также боли в суставах. У ряда пациентов наблюдается боль в сердце при нормальных результатах ЭКГ. |
Токсико-аллергическая,2 |
Сопровождается появлением осложнений со стороны внутренних органов: артрит, миокардит, гломерулонефрит. |
Развитие у пациента токсико-аллергической формы тонзиллита свидетельствует о декомпенсации патологического процесса: лимфоидная ткань миндалин утрачивает защитную функцию и становится источником инфекции.
Также существует классификация гипертрофии небных миндалин у пациентов с хроническими формами тонзиллита:
- I степень. Небные миндалины увеличены, выступают за края нижних дужек, дыхательный просвет уменьшен на ⅓.
- II степень. Небные миндалины увеличены, выступают за края нижних дужек, дыхательный просвет уменьшен на ⅔ .
- III степень. Зев полностью перекрыт увеличенными миндалинами.
Симптомы тонзиллита
Заболевание характеризуется длительным течением с периодами ремиссий и обострений. В период компенсации хронической патологии пациенты могут не предъявлять никаких жалоб и вести полноценный, активный образ жизни. Тем не менее, ряд людей отмечает появление неприятного запаха изо рта, повышенную утомляемость и снижение общей работоспособности.
Обострения при хронической форме заболевания происходят минимум 2-3 раза в год. О декомпенсации тонзиллита свидетельствует боль и першение в горле. Если инфекция начала распространяться по всему организму, то также наблюдаются повышение температуры тела, боль в сердце и суставах.
Диагностика
Диагностика включает в себя сбор жалоб, анамнеза заболевания, а также осмотр глотки. Уже на данном этапе врач может отметить характерные признаки тонзиллита (увеличение миндалин в размерах и сопутствующую гиперемию). Однако, для постановки окончательного диагноза рекомендуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализы крови;
- мазок из зева с последующим посевом на питательные среды;
- определение антител к бета-гемолитическому стрептококку группы А;
- фарингоскопия и др.
При необходимости специалист может порекомендовать пациенту проконсультироваться с кардиологом, нефрологом, ревматологом. Перечень диагностических методов дополняется в зависимости от показаний. На основании полученных данных врач разрабатывает корректный план лечения.
Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и поможет подобрать удобное время для записи на прием.
Осложнения тонзиллита
Большинство осложнений хронического тонзиллита обусловлено наличием бета-гемолитического стрептококка группы А. В ответ на его попадание в организм начинают вырабатываться антитела против собственных клеток. В результате у пациентов могут развиваться:
- ревматизм сердца и сосудов;
- гломерулонефрит;
- клапанные пороки сердца;
- паратонзиллярный абсцесс и др./li>
Чтобы не допустить развития негативных последствий, следует обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.
Лечение хронического тонзиллита
Тактика выбирается с учетом особенностей патологического процесса. Специалист может предложить как консервативный, так и оперативный способ лечения. В качестве медикаментозной терапии используются следующие группы лекарственных средств:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- витаминные комплексы;
- антисептические растворы.
При наличии очагов хронической инфекции в организме (например, кариес, синусит, отит) необходимо провести их санацию. Положительный эффект в период ремиссии оказывают физиотерапевтические методы лечения.
Корректная терапия тонзиллита позволяет значительно снизить число обострений и уменьшить активность воспалительного процесса.
Когда требуется оперативное лечение?
Оперативное лечение показано пациентам с частыми обострениями и высоким риском развития осложнений со стороны внутренних органов. Если лимфоидная ткань не выполняет своей функции и становится источником инфекции, то необходимо ее удаление. Такая операция называется тонзиллэктомией. В многопрофильном медицинском центре 100med удаление миндалин проводят квалифицированные врачи с многолетним опытом работы.
Тонзиллит у детей
Тонзиллит в детском возрасте не имеет ярких отличительных особенностей. Примерно у 15% детей встречается хроническая форма патологии. Поэтому, если вы заметили у ребенка симптомы болезни, то не откладывайте визит к специалисту.
Профилактика и прогноз
Прогноз считается благоприятным. Чтобы снизить риск перехода инфекции в хроническую форму, не рекомендуется заниматься самолечением. Профилактика заболеваемости включает в себя исключение переохлаждений, ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное и сбалансированное питание.
Врачи клиники 100med подберут для вас эффективную и безопасную схему лечения, которая поможет улучшить состояние в кратчайшие сроки.
Мы рядом
Сб-Вс: 0800 — 20:00
Имеется парковка
Сб-Вс: 07:00 — 20:00
Имеется парковка
Вс: круглосуточно
Имеется парковка
Имеется парковка