Ангина

Ангина (острый тонзиллит) представляет собой патологический процесс инфекционного генеза, характеризующийся воспалением миндалин (чаще небных) и сопровождающийся выраженными симптомами интоксикации.

Тонзиллит — одно из самых часто диагностируемых заболеваний верхних дыхательных путей, выявляется преимущественно у детей в силу анатомических особенностей, но также встречается и у взрослых людей. Пик заболеваемости наблюдается в конце осени, всю зиму и в начале весны.

Причины ангины

Тонзиллит — инфекционная патология, возбудителем которой в 80% случаев является β-гемолитический стрептококк, провоцирующий и такие тяжелые патологии, как миокардит, ревматизм. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и начать лечение ангины.

Также инфицирование вызывают и другие возбудители: вирусы, бактерии, грибы (в более редких случаях).

Кроме этого, способствовать возникновению ангины могут такие факторы, как:

переохлаждение;
низкий иммунитет;
патологии кроветворной системы;
аутоиммунные заболевания;
хронические очаги инфекции в организме;
аллергия;
частые стрессовые ситуации;
переутомление;
курение;
регулярное нахождение в запыленных помещениях.

Косвенно повлиять на развитие патологического процесса в миндалинах может несбалансированное питание, авитаминоз, употребление алкогольных напитков.

Классификация ангины

Выделяют несколько видов ангины:

По причине возникновения:

первичная (вульгарная) — возникает в форме самостоятельного заболевания, подразделяется на бактериальную, вирусную, грибковую;
вторичная (атипичная) — развивается на фоне других патологий, бывает герпетической, дифтерийной, а также моноцитарной.

По месту локализации патологического очага:

гортанная;
язычная;
небная;
глоточная.

По характеру течения:

катаральная — увеличение, гиперемия и отек миндалин;
фолликулярная — формирование видимых фолликулов, заполненных гноем;
фиброзная — образование желто-белесого налета на миндалинах;
лакунарная — заполнение гноем углублений в толще миндалины, при нажатии на очаг содержимое легко удаляется, после чего остается кровоточащая полость;
интратонзиллярная — формирование абсцесса;
язвенно-пленчатая (гангренозная)— изъязвление и некротизация участков миндалины;
смешанная — сочетает признаки сразу нескольких форм.

В зависимости от степени выраженности клинической симптоматики, ангина может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой стадии.

Клинические проявления

Ведущий симптом ангины — боль в горле, усиливающаяся при глотании. Возможна иррадиация в виски, область шеи. Также стандартными проявлениями заболевания являются:

отек и гиперемия миндалин;
появление желтовато-белесого налета в горле;
увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
специфический гнилостный запах изо рта;
субфебрильная температура;
головная боль;
ощущение «ломоты» в мышцах.

Симптомы вторичного тонзиллита вариативны и зависят от типа основного заболевания.

Герпетическая форма

Чаще возникает у детей под воздействием вируса Коксаки. Ключевой симптом — формирование на миндалинах мелких пузырей вместо классического налета. Обычно через 2-4 суток они полностью исчезают, но при бактериальном инфицировании могут нагноиться. Также пациента беспокоят боль в горле, повышение температуры, симптомы интоксикации, иногда — тошнота, диарея.

Моноцитарная форма

Диагностируется чаще у детей и подростков при первичном заражении вирусом Эпштейн-Барр. Характерные признаки заболевания — гипертермия до 39 °C, болезненность и увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, увеличение размеров печени и селезенки. На начальной стадии развивается тонзиллит с отеком, незначительными гнойными миндальными пробками, по мере прогрессирования патологического процесса заболевание напоминает течение дифтерии.

Язвенно-пленчатая форма

Развивается при низком иммунном статусе, чаще поражается одна небная миндалина. Клинические проявления схожи с классическими признаками ангины, отличительная черта — серовато-зеленый налет, изъязвления, некротизированные участки на миндалинах.

Коревая форма

Сопровождается кожными высыпаниями и повышением температуры до 40°C. Симптоматика может варьироваться от небольшого покраснения и отека горла, до некроза миндалин.

Дифтерийная форма

Возбудитель патологии — дифтерийная палочка. При заболевании миндалины воспаляются, на них формируется пленчатый налет желтовато-белесого цвета, который сложно отделяется и сопровождается кровотечением.

Тифозная форма

При тифозном тонзиллите миндалины вовлекаются в воспалительный процесс, увеличиваются в размере и отекают. Спустя 10-14 дней на структурах могут сформироваться гнойные некротические язвы серого цвета с красноватым контуром.

Скарлатинная форма

Кроме классических симптомов тонзиллита, отмечается ряд специфических признаков: «пылающий зев» — ярко-малиновые миндалины и горло, язык насыщенно красного цвета с налетом или без него, воспаление и сыпь на кожных покровах, повышение температуры до 39 °C, рвота.

Ангина при гематологических заболеваниях

При патологиях кроветворной системы тонзиллит протекает под видом некротизирующей формы. В ротоглотке формируется серо-белый налет, после его естественного отхождения появляются кровоточащие ранки. В ряде случаев диагностируется некроз слизистой с переходом на десны и небо.

Осложнения

При своевременной диагностике и корректном лечении тонзиллит проходит и не вызывает негативных последствий. В противном случае могут развиться такие осложнения ангины, как:

переход легкой формы заболевания в тяжелую, острой — в хроническую;
отек гортани;
воспаление придаточных носовых пазух;
флегмона шеи;
воспалительное поражение слизистой гортани;
ревматическая лихорадка;
воспаление в разных отделах уха;
паратонзиллярный абсцесс;
воспалительный процесс в лимфоузлах;
менингит, энцефалит.

Оториноларингологи клиники 100med часто сталкиваются с негативными последствиями самолечения тонзиллита. Пациенты объясняют это тем, что ранее уже болели данным заболеванием и знают, как лечить ангину. Но существуют разные виды тонзиллита, требующие специфической терапевтической тактики. Неправильно подобранные лекарственные средства могут не только не дать положительного результата, но и усугубить патологический процесс, привести к развитию тяжелых осложнений. Поэтому важно обращаться к специалистам при появлении первых признаков болезни.

Напишите нам в online-чат

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

первичную консультацию у оториноларинголога, на которой врач расспрашивает пациента о жалобах, уточняет особенности симптомов, затем проводит осмотр;
сдачу анализов для лабораторного исследования — анализы крови, мазок и посев из зева.

На основании полученных данных оториноларинголог выставляет окончательный диагноз и назначает оптимальную тактику лечения.

Чем лечить ангину

Лечение ангины бактериальной природы у детей и взрослых пациентов подразумевает прием антибактериальных препаратов. Если патология вызвана вирусами — назначаются противовирусные средства, если грибками — противогрибковые вещества.

Также в зависимости от клинических проявлений могут быть использованы следующие лекарственные группы:

антигистаминные;
нестероидные противовоспалительные;
жаропонижающие;
анальгетики и антисептики локального действия;
витамины;
инфузионная терапия (при выраженной интоксикации).

При необходимости ЛОР-врач проводит промывание горла с удалением налета, пробок, назначает физиопроцедуры (фонофорез, светолечение).

При тяжелом или часто рецидивирующем течении тонзиллита возможно проведение операции — тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактические мероприятия

При корректном лечении ангины прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Обычно тонзиллит проходит в течение 10-15 дней и не вызывает осложнений.

Чтобы предотвратить воспалительный процесс, ЛОР-врачи клиники 100med рекомендуют:

минимизировать контакты с лицами, у которых есть признаки инфекционных заболеваний;
одеваться по погоде;
закаливаться, повышать иммунитет;
своевременно лечить очаги острых инфекций в организме;
скорректировать рацион питания — он должен быть сбалансированным и полноценным.

Целесообразно придерживаться принципов здорового образа жизни — отказаться от вредных привычек, нормализовать режим труда и отдыха, чаще гулять на свежем воздухе. Также при появлении тревожных симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Оториноларингологи клиники 100med проведут тщательный осмотр, назначат необходимый комплекс диагностических мероприятий, который проводится на оборудовании экспертного класса, поставят точный диагноз и подберут индивидуальный курс терапии.