Остеоартроз

Клиника ДОА зависит от степени тяжести патологии:

1. Появление боли во время физических нагрузок. Подвижность сустава сохраняется в полном объеме.

2. Начинают разрушаться суставной хрящ и мениски, появляются костные разрастания (остеофиты). Боль может возникать не только при нагрузке, но и во время обычной ходьбы.

3. Характерная постоянная боль, в том числе в покое. Сустав сильно деформирован, значительно нарушается его функция. Возможно полное обездвиживание пораженного сустава.

Общими симптомами, наблюдающимися на всех стадиях артроза, являются:

• боль в суставе, хруст во время движения;

• припухлость в области сустава, его деформация;

• скованность и ограниченность движений.

В зависимости от этиологии остеоартроз классифицируется на:

• первичный (идиопатический) — возникает в результате врожденных аномалий и генетической предрасположенности;

• вторичный — развивается вследствие травм, гнойного процесса в суставной сумке, аутоиммунных заболеваний, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств (гипотиреоз, сахарный диабет) и т.д.

К фоновым причинам развития ДОА можно отнести:

• избыточный вес;

• пожилой и старческий возраст;

• общее переохлаждение организма;

• выраженная нагрузка на сустав;

• несбалансированный рацион, дефицит в питании витаминов и микроэлементов;

• операции на суставах в анамнезе.

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов объективного клинического осмотра.

Для верификации диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• общий клинический и биохимический анализ крови;

• анализ синовиальной жидкости;

• артроскопия;

• рентгенография, УЗИ, МРТ пораженного сустава.

Индивидуальная терапевтическая тактика обусловлена стадией артроза, локализацией и причиной развития.

Консервативное лечение эффективно при начальных проявлениях остеоартроза. Оно направлено на замедление разрушения хрящевой ткани и купирование болевого синдрома. С этой целью применяются:

• противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие лекарственные препараты;

• внутрисуставное введение хондропротекторов;

• физиотерапевтические процедуры (ультразвук, акупунктура, ультрафонофорез, лазеро- и магнитотерапия и т.д.)

• ЛФК;

• диетическое питание, направленное на коррекцию веса, с достаточным содержанием витаминов и минералов.

Наиболее эффективным методом лечения ДОА является эндопротезирование. Оно заключается в замене поврежденного сустава на протез. Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях заболевания и при неэффективности консервативной терапии.

Профилактические меры включают следующие рекомендации:

• снижение веса за счет рационального питания;

• активный образ жизни, дозированные физические нагрузки;

• уменьшение нагрузки на суставы (в пожилом возрасте следует использовать трость или ходунки при ходьбе);

• своевременная диагностика травм и болезней суставов;

• отказ от курения и употребления алкоголя;

• назначение хондропротекторов лицам старше 50 лет.