Хирургия щитовидной железы

В зависимости от объема вмешательства существует несколько методов:

• полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия);
• удаление доли (гемитиреоидэктомия);
• удаление большей части органа (субтотальная резекция);
• одномоментные вмешательства на щитовидной железе и лимфатических узлах.

В клинике 100med малоинвазивные операции в приоритете. Технически их выполнить сложнее, требуется опыт и современное оборудование. Критериями успеха по-прежнему, как и много лет назад, остаются функция щитовидной железы, паращитовидных желез, голосовая и дыхательная функции гортани и хороший косметический результат. Операция на щитовидку считается малоинвазивной, если обеспечивает удовлетворительный косметический результат при достаточной радикальности («скрытый» доступ – через полость рта, малозаметный небольшой разрез не более 2-3 см.)

Цена на операцию на щитовидную железу есть на нашем сайте, где предоставлен весь прайс на наши услуги.

Показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы у женщин и у мужчин:

• различные узловые образования, автономно выделяющие избыточное количество гормонов, и/или сдавливающие нервы гортани, трахею, крупные сосуды;
• нечувствительный к медикаментозному лечению диффузный токсический зоб;
• высокий риск возникновения опухоли при узловых образованиях;
• дифференцированные опухоли (фолликулярный и папиллярный раки);
• при некоторых вариантах кистозных узлов щитовидной железы возможно использование пункции и склерозирующих методик.

Диагностические мероприятия включают:

• консультацию специалистов: эндокринолог, хирург, онколог, оториноларинголог;
• ультразвуковое исследование: обзорное, с оценкой кровотока, плотности тканей, вспомогательное при выполнении пункции или операции, исследовании функции гортани, оценка риска развития опухоли (шкала Thy-RAD);
• лабораторную диагностику – тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ – основной скрининговый маркер функции), фракции тироксина (основной гормон щитовидной железы в свободной или связанной транспортными белками формах), опухолевые маркеры (прокальцитонин), паратиреоидный гормон, показатели минерального обмена.
• эндоскопическая хирургия или ультразвуковое исследование гортани и его видеозапись для последующих осмотров;
• при узловых заболеваниях обязательно проводится тонкоигольная биопсия с цитологическим исследованием и количественной оценкой (классификационная шкала Bethesda);
• реже используют компьютерную и магниторезонансную томографию, сканирование с радиоизотопами, а так же работу лазером.

Применение средств увеличения изображения (микроскоп, увеличительные линзы, объемное изображение при видеоассистировании и пр.) позволяет тщательно дифференцировать ткани, и работать эндоскопически на фасциях, небольших сосудах, удаленно от крупных тканевых, нервных и сосудистых структур, избегая контакта и оставления нитей. Нервы гортани лучше оставлять в их анатомических пространствах, не травмируя для наложения клипс нейромонитора. 

Последнее средство – нейромониторинг – очень популярно и незаменимо в случаях, когда выделить ткань щитовидной железы и лимфоузлов иначе невозможно. Где делать нейромониторинг, вам подскажет врач после консультации.

Ультразвуковая поддержка необходима для разметки и интраоперационного поиска небольших, но опасных лимфоузлов. На сегодняшний день широко используется также лазерное удаление щитовидной железы.

Сколько стоит операция по удалению щитовидной железы – эту информацию вы можете узнать, предварительно проконсультировавшись с врачом нашей клиники.

В первые сутки после операции осуществляется наблюдение врача в условиях клиники. Он контролирует состояние пациента, воспаление раны и начало процесса заживления. Скорректировать уровень гормонального фона удаётся с помощью медикаментов. Эндокринолог подберет препараты с учетом клинической картины в индивидуальном порядке. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленных тканей, исключения, или, к сожалению, наличия злокачественной опухоли. Большинство случаев опухолей щитовидной железы составляют высокодифференцированные аденокарциномы (папиллярный и фолликулярный раки). Такие пациенты длительно, более 10-20 лет могут получать медицинскую помощь в объеме не более наблюдения врачом и УЗИ, однако и среди них есть сложные случаи.

Эндокринологи и хирурги клиники помогут своевременно распознать заболевания щитовидной железы, предотвратить развитие осложнений, а также избежать само удаление щитовидки. Если имеются патологии, которые не поддаются терапевтическому лечению, будет предложен оптимальный объем оперативного вмешательства. С ценами можно ознакомиться при обращении в клинику.

Начать нужно с консультации и понять, из чего складывается стоимость операции. Доверительное общение с врачом и необременительное обследование – первый шаг к здоровью.

На сайте нашей клиники предоставлен прайс на услуги, чтобы вы могли увидеть из чего состоит стоимость удаления щитовидной железы.