Удаление узла щитовидной железы

Вероятность узловых поражений щитовидки тем больше, чем старше человек. Также факторами риска являются:

• дефицит йода;
• генетическая предрасположенность;
• облучение радиацией;
• токсическое действие химических соединений.

Узловые поражения — самые распространенные среди заболеваний щитовидки. Они встречаются практически у половины жителей планеты, в основном, у лиц от 60 лет. Частота появления их у женщин в 7-8 раз больше, чем у мужчин.

Узловые образования принято разделять на доброкачественные и злокачественные. На долю первых приходится примерно 95% случаев. Удельный вес злокачественных опухолей — оставшиеся 5%. В зависимости от морфологической картины, к категории доброкачественных узлов относятся:

• коллоидные узлы;
• воспалительные процессы;
• фолликулярные аденомы;
• кисты.

Они могут никак не проявлять себя годами. Конкретная симптоматика зависит от состояния здоровья пациента, его образа жизни и иных факторов.

Диагностировать узел щитовидки самостоятельно невозможно. Образования развиваются долго, бессимптомно. Их выявляют в ходе профосмотра или обследовании, связанном с диагностикой других заболеваний.

Проблема обнаруживается способом пальпации: узлы прощупываются без особых затруднений, в виде округлых образований. Увеличение лимфоузлов — тревожный симптом, указывающий на злокачественный процесс. Причина самостоятельного визита к эндокринологу — сильное увеличение узлов, отчетливо заметное со стороны. На этом этапе диаметр узла достигает от 30 мм. При этом появляются симптомы:

• одышка;
• боли в шее;
• затрудненное глотание;
• дискомфортные ощущения в горле, «комок»;
• изменение голоса, вплоть до потери;
• повышение температуры;
• кашель.

Дискомфорт объясняется тем, что узел, увеличивающийся в размерах, сдавливает соседние органы. Эти проблемы выявляются с помощью бронхо- и ларингоскопии. При активной выработке гормонов узлами развивается гипертиреоз, сопровождающийся повышенной возбудимостью, учащением пульса, раздражительностью. Внешний признак гипертиреоза — выпуклые глаза (экзофтальм). Операция, удаляющая узлы на щитовидной железе, позволяет устранить все перечисленные симптомы.

Пациент, обратившийся к эндокринологу по поводу образований щитовидки, проходит такие диагностические исследования:

• расспрос;
• внешний осмотр, пальпация железы;
• УЗИ щитовидки;
• тонкоигольная биопсия;
• АК: ТТГ, Т3, Т4, онкомаркеры;
• УЗИ или эндоскопия гортани;
• КТ, МРТ, сканирование с применением радиоизотопов.

Удаление узла щитовидной железы показано в таких случаях:

• новообразования с механическим сдавливанием (компрессией) соседних анатомических структур (крупных сосудов, трахеи, гортани), с косметическим дефектом шеи;
• образования с повышенной секрецией гормонов, что приводит к гипертиреозу — удаление горячего узла щитовидки;
• диффузный токсический зоб, если медикаментозное лечение малоэффективно;
• высокая вероятность образования опухоли;
• дифференцированные формы рака.

Противопоказания — субклинический или манифестный тиреотоксикоз, первичные слабо дифференцированные злокачественные опухоли. В подобных ситуациях используют тиреоидэктомию или гемитиреоидэктомию, то есть более радикальные вмешательства,удаление части ЩЖ или органа полностью. К противопоказаниям также относятся:

• цирроз печени;
• тяжелые заболевания сердца;
• инфекционные болезни;
• тяжелая почечная недостаточность.

Приоритетное направление клиники 100med — малоинвазивные вмешательства. Их особенность — сочетание высокого уровня радикальности и эффективностью с удовлетворительным косметическим результатом (доступ к органу обеспечивается через ротовую полость, небольшой разрез, не превышающий 20-30 мм. Основные критерии успешного вмешательства:

• сохранение функций ЩЖ и паращитовидных желез;
• хороший косметический эффект;
• восстановление функций гортани.

Популярен метод удаления узла щитовидной железы лазером. Процесс выполняется под местным обезболиванием. Вмешательство не приносит дискомфортных ощущений, кроме тепла в зоне работы лазера. Специальную пункционную иглу вводят в узел. Проводник, вводимый сквозь иглу, нагревает ткани и способствует разрушению клеток. Методика удаления узлов щитовидки лазером безопасна, риск возникновения осложнений исключен. Стоимость вмешательства зависит от размера образования, выбранной методики и задействованного оборудования.

В течение первых суток после вмешательства пациент находится под наблюдением врача, который контролирует самочувствие больного, состояние раны, процесс заживления. Обязательно выполняют гистологический анализ тканей узла, чтобы не пропустить злокачественную опухоль. Если медикаментозное лечение не помогло, то операция по удалению узла щитовидной железы в оптимальном объеме, выполненная в нашей клинике, поможет вернуть здоровье и хорошее самочувствие.