Зоб

При отсутствии дисфункции щитовидной железы патология проявляется только визуальным дефектом в виде деформации шеи. По мере увеличения объема железы она может привести к сдавливанию верхних дыхательных путей.

При зобе, сопровождающемся гипертиреозом (избыточным синтезом гормонов железы), наблюдаются следующие симптомы:

• эмоциональная лабильность;

• снижение массы тела;

• бессонница;

• ускоренное сердцебиение (тахикардия);

• тремор рук;

• колебания кровяного давления;

• гипертермия.

При недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) зоб сопровождается такими проявлениями:

• сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей;

• увеличением веса;

• медлительностью, заторможенностью;

• ухудшением памяти;

• общею отечностью.

Наиболее часто причиной зоба является дефицит йода в употребляемых продуктах (эндемический зоб).

Гипотиреоз (микседема) по своему происхождению связана с генетическими нарушениями выработки тиреоидных гормонов, употреблением струмогенных продуктов или побочными действиями некоторых медикаментов.

Гиперфункция щитовидной железы, называемая гипертиреозом или тиреотоксикозом, может возникать в результате:

• аутоиммунных заболеваний;

• онкологических процессов;

• воспаления ткани щитовидной железы.

При постановке диагноза эндокринолог уточняет жалобы пациента, собирает детальный анамнез. Во время проведения клинического осмотра важную роль играет пальпация железы, при которой специалист оценивает ее объем и консистенцию, определяет наличие узлов.

Для подтверждения зоба и уточнения функционального состояния щитовидной железы специалисты нашего медицинского центра рекомендуют проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

• общего и биохимического анализа крови;

• количественного определения гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и тиреотропного гормона ТТГ;

• УЗ-диагностики железы;

• рентгенографии органов грудной клетки с целью обнаружения возможного сдавливания верхних дыхательных путей;

• биопсии узлов при подозрении на злокачественные образования;

• МРТ.

Эндокринологи обнаруживают наличие зоба во время первого осмотра пациента. К сожалению, щитовидная железа, выявляемая визуально, свидетельствует о среднем или тяжелом течении заболевания.

Медикаментозная терапия зоба направлена на нормализацию функцию щитовидной железы и зависит от уровня ее гормонов:

• при гиперфункции назначается мерказолил, подавляющий активность железы;

• при гипотиреозе рекомендуется заместительная терапия L-тироксином.

Если гормональный фон не страдает (эндемический зоб), пациент применят лекарственные средства, пополняющие запасы йода в организме (антиструмин, йодомарин и т.д.).

Оперативное лечение рекомендуется в случае сдавливания дыхательных путей большими узлами, а также при обнаружении злокачественных клеток в результате биопсии ткани щитовидной железы. Пациентам нашей клиники доступны такие виды хирургических операций:

• тиреоидэктомия — полное удаление железы с последующей пожизненной заместительной терапией L-тироксином;

• субтотальная резекция;

• гемитиреоидэктомия — удаление одной доли органа;

• резекция перешейка железы.

Профилактика йододефицита проводится для людей всех возрастных групп. Различают массовую профилактику (йодирование продуктов питания и поваренной соли), групповую (касается уязвимых групп населения) и индивидуальную.

Если дефицит йода не устраняется только лишь с помощью соли и продуктов питания, рекомендуется применять йодсодержащие лекарственные средства.