Полисинусит

Поделитесь статьёй

Дата публикации 04.03.2025

Дата обновления 25.08.2025

Направление

Оториноларингология

Что это за заболевание?

Полисинусит (пансинусит) — инфекционно-воспалительный процесс, который затрагивает все околоносовые пазухи и носит острый или хронический характер. За счет объема поражения патология имеет более тяжелое течение, чем гайморит, этмоидит или фронтит. Лечением этого заболевания у детей и взрослых занимается оториноларинголог.

Симптомы полисинусита

Симптоматика включает в себя:

Головную боль, которая локализуется преимущественно в области лба, щек и носа.
Отделяемое из носовых ходов — от серозного (прозрачно-белого и жидкого) до гнойного (густого, желто-зеленого или коричневого, с неприятным запахом).
Ухудшение обоняния и слуха.
Заложенность носа, ушей и пазух, которая усиливается при наклоне головы вперед и в горизонтальном положении.
Лихорадку от 37,5 до 39 С и выше.
Общее недомогание — утомляемость, упадок сил, сонливость, ухудшение аппетита.
Зубную боль (из-за близкого расположения гайморовой пазухи к зубам верхней челюсти).

У детей пансинусит также может проявляться сухим кашлем, который имеет рефлекторный характер.

Классификация

Выделяют две формы полисинусита:

Экссудативный — гнойный, серозный, катаральный.
Пролиферативный — гиперпластический, полипозный.

В зависимости от причины возникновения различают вирусный, аллергический, грибковый, бактериальный, посттравматический и смешанный пансинусит, по течению болезни – острый и хронический полисинусит.

Степени тяжести заболевания:

Легкая — протекает с заложенностью носа и недомоганием, но повышения температуры не происходит.
Средняя — лихорадка на выше 38С, возникают нарушения сна из-за затруднения носового дыхания, может осложняться отитом.
Тяжелая — с температурой тела более 38С, выраженной интоксикацией и осложнениями в виде менингита.

Пути заражения

Пути проникновения патогена в организм схожи с ОРВИ — возбудитель может распространяться воздушно-капельным (наличие взвеси возбудителя во вдыхаемом воздухе), контактным путем (контаминация предметов обихода).

Причины

Патогены, которые могут быть возбудителями инфекции при воспалении пазух носа:

Вирусы (становятся причиной катарального полисинусита) — аденовирус, риновирус.
Бактерии (вызывают гнойный полисинусит) — стафилококк, менингококк.
Грибки.
Аллергены — способны вызвать отек слизистой с ее последующим воспалением, течение болезни ухудшается в весенний и летний период.

Факторы, способствующие задержке патогена в дыхательных путях и развитию инфекции:

искривление носовой перегородки, травмы носа;
курение (в том числе пассивное);
загрязнение воздуха пылевыми частицами, выхлопными газами, продуктами горения;
длительное пребывание на холоде и переохлаждение;
аденоиды у детей;
частые обострения хронических болезней ЛОР-органов (ринита, тонзиллита).

Осложнения воспаления пазух:

Воспалительное поражение параорбитальной клетчатки — приводит к снижению или «удвоению» зрения.
Менингит – изменения мозговых оболочек с развитием неврологической симптоматики.
Абсцесс (гнойный очаг) в головном мозге.
Бронхит, пневмония.

Диагностика

Лечением и диагностикой полисинусита занимается оториноларинголог. На приеме врач проводит опрос пациента, уточняет жалобы, их длительность, порядок возникновения, расспрашивает, чем пациент лечился ранее, имеет ли хронические заболевания и аллергические реакции на медикаменты (особенно антибактериальные препараты) в анамнезе. Затем доктор приступает к осмотру зева, носовых ходов, слуховых проходов, выполняет аускультацию легких, пальпацию лимфатических узлов, термометрию. Назначается инструментальная диагностика:

Риноскопия с помощью тонкого эндоскопа – дает возможность визуально оценить слизистую носовых ходов.
Ультразвуковое исследование, рентгенография пазух носа — позволяют увидеть уровень воспалительной жидкости в пазухах, целостность костных структур.
Компьютерная томография — обладает максимальной визуализирующей способностью для обнаружения полипов, опухолевидных образований.

Из лабораторных методов диагностики имеет клиническое значение общий анализ крови (лейкоциты с формулой, СОЭ), анализ на С-реактивный белок. При хронических формах полисинусита выполняется посев гнойного содержимого на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

Мнение эксперта

Своевременная диагностика и лечение болезни у грамотного оториноларинголога позволяет не только в короткие сроки устранить симптомы, но и предотвратить переход патологии в хроническую форму или минимизировать количество обострений. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, при наличии показаний прибегают к хирургическому вмешательству.

Для лечения полисинусита в Москве обратитесь в 100med. В клинике работает команда опытных оториноларингологов, которые проведут необходимые диагностические процедуры, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Баширов Кямран Акифович Врач-оториноларинголог, лор-хирург

Лечение и прогноз

Медикаментозное лечение воспаления всех околоносовых пазух состоит в назначении следующих препаратов:

Сосудосуживающие средства — уменьшают отек слизистой и улучшают носовое дыхание.
Муколитики – разжижают слизь и облегчают ее отхождение, освобождая дыхательные пути.
Глюкокортикоидные гормоны в виде назальных спреев — оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.
Антибактериальные (при гнойном полисинусите) и противогрибковые препараты в виде таблеток или инъекций — с целью воздействия на возбудителя инфекции.
Антигистаминные — при аллергической природе болезни.

При лихорадке рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства или парацетамол для снижения температуры и купирования явлений интоксикации. Чтобы стимулировать отделение экссудата, необходимо промывать носовые ходы изотоническим солевым раствором 3 раза в день при помощи шприца, груши или специального устройства, которое можно купить в аптеке.

Если медикаментозная терапия не оказывает нужного эффекта или имеются анатомические особенности (например, искривление перегородки носа, полипы), доктор прибегает к оперативному вмешательству. Для улучшения оттока гнойного экссудата из пораженных синусов в носовой ход вводится эндоскоп и специальным инструментом расширяется устье отверстия пазухи. Манипуляция проводится под обезболиванием.

В качестве вспомогательного метода могут использоваться физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего лечение полисинусита занимает не более 2-3 недель.

Профилактика

Меры, которые помогут снизить риск развития болезни:

Ношение маски в общественных местах и регулярное промывание носа по приходу домой в сезон ОРВИ.
Минимизировать контакт с аллергенами (защита органов дыхания, гигиена жилых помещений, аллерген-специфическая иммунотерапия).
При заболевании респираторной инфекцией своевременно лечиться, не переносить ее «на ногах».
Полноценное питание, богатое овощами, фруктами, белком и полезными жирами для поддержания работы иммунной системы.
Регулярное проветривание помещения и влажная уборка.
Вакцинация от гриппа («Совигрипп», «Ультрикс», «Гриппол»), пневмококка («Превенар-13», «Пневмовакс-23»), коронавируса («Гам-Ковид-Вак», «Спутник Лайт»).

При первых признаках полисинусита обратитесь в медицинский центр 100med. В клинике можно не только получить консультацию оториноларинголога, но и сдать все необходимые анализы, пройти диагностические и лечебные процедуры.

Для записи к специалисту позвоните по телефону или воспользуйтесь формой для обратной связи.

Врачи

Все врачи