Болезнь Иценко-Кушинга

Главной причиной болезни Иценко-Кушинга является кортикотропная микроаденома гипофиза. Микроаденома является доброкачественной опухолью. Ее появление зависит от различных причин.

Самые частые причины возникновения данной опухоли:

• родовая деятельность;

• беременность;

• травмы головы;

• инфекции центральной нервной системы.

Диагностику болезни Иценко-Кушинга проводят на основании:

• анамнеза (жалоб пациента);

• клинических симптомов;

• биохимических и гормональных исследований крови;

• дополнительных исследований.

Основным показателем является уровень АКТГ и кортизола. Норма адренокортикотропного гормона колеблется в определенных пределах: минимум - 80 пг/мл, максимум - 150 пг/мл. Повышенное количество кортизола не всегда говорит о появлении болезни Иценко-Кушинга. Он может увеличиваться и по другим причинам:

• стресс фактор;

• алкогольная зависимость;

• депрессивные расстройства;

• применение глюкокортикоидов.

Для биохимического анализа важны следующие показатели:

• повышенный холестерин;

• увеличение уровня глобулинов;

• уменьшение щелочной фосфатазы.

После подтверждения диагноза по анализам крови рекомендуется проводить дополнительные инструментальные исследования: КТ и МРТ.

Эффективного лечения данной патологии не существует. Чаще всего применяют следующие препараты:

• нейромодуляторы;

• блокаторы стероидогенеза;

• антипрогестагены.

Кроме данных лекарственных средств, применяют следующую симптоматическую терапию:

• средства для снижения давления;

• препараты для лечения остеопороза;

• препараты сульфонилмочевины.

Наиболее удачным способом при хирургическом вмешательстве является транссфеноидальная аденомэктомия гипофиза. Эффект от лечения составляет около 80%. Осложнений при аденомэктомии практически не бывает.

Как таковой профилактики болезни Иценко-Кушинга не существует. Вторичная профилактика заболевания сводится на то, чтобы предотвратить рецидивы после проведения терапии.