Остеосинтез

Костный остеосинтез предназначен для людей со сложными нестабильными переломами. Операция позволяет провести репозицию отломков и зафиксировать их в правильном положении. При этом создаются благоприятные условия для сращения костной ткани, процесс заживления становится полностью контролируемым. Данная методика лечения особенно актуальна для:

• Людей, ведущих активный образ жизни. Остеосинтез позволяет быстрее вернуться к спорту и работе.
• Пожилых пациентов. Длительная иммобилизация для них опасна развитием атрофии мышц, тромбозов, пролежней и других тяжелых заболеваний. Остеосинтез позволяет сократить сроки обездвиживания травмированного участка.
• Больных, у которых сформировался ложный сустав или неправильно сросся перелом. В ходе операции врач точно сопоставляет костные отломки и обеспечивает их жесткую фиксацию для правильного сращения.

В зависимости от положения фиксирующей конструкции выделяют два основных вида остеосинтеза кости:

• Наружный (чрескостный). Соединение отломков происходит с помощью аппаратов внешней фиксации (например, аппарат Илизарова). Спицы и стержни проходят через кость и выходят наружу, где крепятся к устройству из колец стержней. Кость при проведении наружного остеосинтеза не обнажается, для установки спиц достаточно нескольких проколов кожи. Операционная травма минимальна.
• Внутренний (погружной). Фиксирующие конструкции находятся внутри тела пациента. Погружной остеосинтез бывает накостным и интрамедуллярным. В первом случае процедура выполняется при помощи пластин, которые накладываются на кость и крепятся к ней винтами. При интрамедуллярном (внутрикостном) остеосинтезе штифт погружается в полость внутри диафиза кости (в костномозговой канал).

Методика является универсальной, поэтому ее можно использовать для лечения переломов практически любых трубчатых (плечевой, бедренной и пр.), плоских (таз, лопатка, ключица) и мелких косточек (например, на фалангах пальцев). Также остеосинтез широко применяется при внутрисуставных переломах.

Достоинствами методики считают:

• Раннюю активизацию. Начать двигаться разрешается уже на следующий день после вмешательства (после разрешения врача).
• Высокую точность репозиции. Врач может правильно сопоставить даже маленькие отломки, что в дальнейшем обеспечивает хорошую функцию травмированного сегмента.
• Низкий риск осложнений. Раннее начало двигательной активности является отличной профилактикой тромбозов и атрофии мышц.
• Сокращение сроков нетрудоспособности. Если сравнивать с альтернативными способами лечения, человек возвращается к полноценной жизни быстрее.

В клинике 100med остеосинтез проводится в несколько этапов:

1. Подготовка. Выполняется анестезия (методика зависит от зоны вмешательства), кожа обрабатывается антисептиком.
2. Доступ. Врач выполняет разрез мягких тканей, чтобы получить доступ к поврежденному участку.
3. Репозиция. Края отломков соединяются в анатомически правильное положение.
4. Фиксация. Для профилактики смещения отломки кости закрепляются заранее выбранной металлической конструкцией.
5. Завершение операции. Рана ушивается, накладывается асептическая повязка.

В течение нескольких дней после операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала в стационаре. Назначается антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений, анальгетики для снятия болевого синдрома. При отсутствии противопоказаний разрешаются движения в прооперированном участке.

В течение 2-6 недель после операции рекомендованы дозированные физические нагрузки (например, ЛФК), физиотерапия для профилактики атрофии мышц. Полное восстановление занимает обычно от 3 до 6 месяцев.