Лапароскопическое мини-шунтирование желудка

Операция обладает двойным механизмом действия. Ее цель – не просто обеспечить человеку быстрое похудение, но и кардинально перестроить обмен веществ. Эффект от вмешательства складывается из двух ключевых компонентов:

• Рестрикция. В верхней части желудка делается «малый желудочек», объем которого составляет всего 20-30 мл. При попадании туда пищи стенки желудка мгновенно растягиваются, в головной мозг поступает сигнал о насыщении. Человек избавляется от постоянного чувства голода и наедается малыми порциями пищи.
• Мальабсорбция. Одним из этапов операции является «выключение» из процесса пищеварения большого участка тонкой кишки. Пищевой комок из «малого желудочка» попадает сразу в нижележащие отделы тонкого кишечника. Это приводит к снижению всасывания калорий, жиров и сложных углеводов.

В ходе операции оставшаяся большая часть желудка и тонкого кишечника не удаляются. Они находятся на прежнем месте, продолжают секретировать пищеварительные ферменты и желудочный сок. Они попадают в тонкий кишечник по отдельному пути для осуществления процессов переваривания пищи.

Решение о возможности проведения желудочного шунтирования принимает врач после осмотра и получения результатов дообследования. Показаниями к операции являются:

• Морбидное ожирение (когда индекс массы тела человека более 40 кг/м² и более).
• Ожирение в сочетании с серьезными сопутствующими диагнозами – тяжелая форма апноэ сна, сахарный диабет 2 типа, неконтролируемая артериальная гипертензия и др.
• Метаболический синдром («смертельный квартет») и сахарный диабет 2 типа. Шунтирование позволяет быстро снизить вес, на фоне чего удается достигнуть контроля углеводного обмена, артериального давления и холестерина.
• Тяжелая форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Шунтирование желудка – это предпочтительный вариант бариатрической операции для больных, страдающих изжогой.
• Неэффективность консервативных методов лечения ожирения. Операция показана, если коррекция питания, образа жизни и медикаментозная терапия не дают желаемого результата.
• Зависимость от сладкого у человека. Резекция желудка в этой ситуации зачастую является неэффективной.

К числу противопоказаний к операции относят:

• Онкологические заболевания в активной стадии.
• Отсутствие приверженности к лечению у пациента. После шунтирования требуется строгое соблюдение рекомендаций врача. Если человек страдает тяжелыми психическими заболеваниями, имеет зависимость от алкоголя или психоактивных веществ, его приверженность к лечению является низкой.
• Тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность.
• Аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит).
• Тяжелые коагулопатии, не поддающиеся коррекции.
• Беременность и лактация.

Желудочное шунтирование является популярным методом хирургического лечения ожирения и сопутствующих ему состояний благодаря следующим преимуществам:

• Максимальная эффективность и стабильный результат. Согласно данным многолетних наблюдений, шунтирование обеспечивает высокий процент удержания веса в течение 10 и более лет. Это наилучший показатель среди всех бариатрических вмешательств.
• Выраженный лечебный эффект. Большинство пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, после операции перестают нуждаться в приеме сахароснижающих таблеток и инсулина. Шунтирование оказывает мощное положительное влияние на обмен веществ в организме.
• Лапароскопический доступ. Мини гастрошунтирование желудка выполняется через пять небольших проколов на передней брюшной стенке. Это обеспечивает быстрое заживление и восстановление, отличный косметический результат, снижение риска осложнений и скорейшее возвращение к активной жизни.
• Обратимость. Несмотря на всю сложность вмешательства, существует техническая возможность восстановления исходной анатомии желудочно-кишечного тракта.

В клинике 100med вы можете пройти полный чекап для подготовки к шунтированию всего за 1-2 дня. Он включает в себя:

• Лабораторные обследования. Общий и биохимический анализ крови, оценка функции щитовидной железы, половые гормоны, коагулограмма.
• Инструментальная диагностика. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС), УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография (ЭКГ) и рентгенография легких.
• Консультация терапевта по результатам проведенных обследований.
• Осмотр анестезиолога. Врач оценивает риски наркоза, составляет план анестезиологического пособия и обезболивания пациента после операции.

Длительность шунтирования желудка под наркозом составляет 2-3 часа. После операции пациент транспортируется в комфортабельную палату, где отходит от наркоза и находится под круглосуточным наблюдением персонала в течение трех дней. При возникновении любых вопросов или жалоб вы всегда можете обратиться к дежурному хирургу или медицинской сестре и быстро получить всю необходимую помощь.

Программа лечения в клинике 100med включает в себя пожизненное сопровождение. Вы можете проконсультироваться со своим хирургом даже через несколько лет после операции, получить рекомендации диетолога по питанию и нутритивной поддержке организма. Мы не оставляем своих пациентов наедине со своими проблемами.

Восстановление после гастрошунтирования происходит мягко и комфортно, если соблюдать рекомендации врача. Ключевые моменты реабилитации:

• Ранняя активизация. Первые шаги разрешается делать уже через несколько часов после выхода из наркоза. Такой подход является отличной профилактикой тромбоэмболических осложнений и пневмоний, связанных с длительной иммобилизацией.
• Коррекция питания. Врач подробно рассказывает о диете после операции, включая размеры порций, калорийность и примерное меню. Для адаптации ЖКТ к новым условиям работы требуется постепенный переход от жидкой пищи к твердой. Объем одной порции питания на всю оставшуюся жизнь, учитывая размеры желудка, составляет 150-200 мл.
• Витаминная поддержка. Железо, кальций, некоторые витамины группы В и другие ценные нутриенты всасываются в 12-перстной кишке, куда пища после операции попадать не будет. В связи с этим пациенту необходимо пожизненно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для профилактики анемии, остеопороза, нервных нарушений и других дефицитных состояний.
• Физическая активность. К легким физическим нагрузкам разрешается вернуться через 7-10 дней. Подъем тяжестей допускается только через 1-1,5 месяца после операции.

• Экспертный уровень хирургической помощи.
• Современное оснащение операционных, аппаратура от ведущих мировых производителей медицинской техники.
• Поддержка на всех этапах, начиная от первичной консультации и вплоть до полного восстановления.
• Ускоренная программа реабилитации, чтобы вы скорее могли вернуться к полноценной жизни.

Записаться на консультацию к бариатрическому хирургу, узнать цену шунтирования желудка и задать другие вопросы можно, позвонив по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.