Воспаление толстого кишечника

Причины колита по природе возникновения заболевания принято делить на инфекционные и неинфекционные

Неинфекционные

• нарушения диеты (употребление жирной, острой пищи, недостаточное количество клетчатки в рационе);
• злоупотребление никотином и спиртными напитками;
• развитие болезни на фоне других патологий желудочно-кишечного тракта (панкреатита, холецистита, гастрита);
• аутоиммунные поражения (язвенный колит, болезнь Крона);
• токсическое воздействие противоопухолевых препаратов, лучевой терапии;
• хронический стресс, авитаминозы;
• перенесенные травмы и операции на кишечнике, спаечная болезнь;
• непереносимость глютена, лактозы;
• механическое повреждение за счет злоупотребления клизмами и слабительными на основе сенны;
• бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, приводящий к развитию дисбактериоза;
• опухолевые поражения;
• ишемическая болезнь кишечника — недостаточное кровоснабжение кишки в результате атеросклероза брюшной аорты и сосудов кишечника.

Инфекционные

• бактериальные — дизентерия, сальмонеллез;
• паразитарные — глистные инвазии;
• специфические – туберкулез и другие микобактерии.

• инфекционные — вызваны такими патогенами, как шигеллы, стафилококки, микобактерии;
• алиментарные — возникшие в результате употребления недоброкачественной или испорченной пищи, содержащей токсины;
• токсические — из-за отравления тяжелыми металлами (ртутью, фосфором или мышьяком);
• дисметаболические – развиваются на фоне хронических патологий (подагры, диабета);
• лекарственные — колит возникает как побочный эффект приема антибактериальных, слабительных, нестероидных противовоспалительных лекарств;
• аллергические — например, вследствие непереносимости глютена;
• механические — вызваны травматическим повреждением стенки кишки;
• лучевые — возникающие под действием ионизирующего излучения;
• ишемические — обусловленные нарушением кровообращения в сосудах кишки.

У каждого конкретного пациента причиной болезни является сочетание нескольких факторов.

Локализация поражения может быть в восходящем или нисходящем отделах, поперечно-ободочной, прямой, сигмовидной или слепой кишке. Нередко поражается несколько участков кишечника.

В результате воспалительного процесса на слизистой толстой кишки возникают дефекты (эрозии, язвы). Нарушается функция всасывания воды и формирования каловых масс. Развивается дисбактериоз, приводящий к ухудшению работы кишечной флоры и снижению синтеза витаминов группы В. Все эти изменения вызывают симптомы воспаления толстого кишечника:

• боли в животе, чаще в нижних отделах с левой стороны;
• жидкий стул, иногда с примесью слизи и крови;
• чередование диареи и запоров;
• вздутие живота и усиленное газообразование;
• ложные болезненные позывы к дефекации — тенезмы;
• тошноту и рвоту;
• отсутствие аппетита и снижение массы тела.

У хронических форм клиническая картина более стертая, а болезнь протекает волнообразно, с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Если вы обнаружили у себя признаки колита, обратитесь в клинику 100med. Квалифицированные специалисты помогут выявить причину проблемы и назначат эффективное лечение.

Хроническое воспаление толстого кишечника (колиты) — это длительно текущий процесс, который приводит к структурным изменениям стенки кишки и стойкому нарушению ее функций. В отличие от острого воспаления, которое возникает резко и быстро проходит, хроническая форма характеризуется периодами обострений и ремиссий. К наиболее распространенным заболеваниям этой группы относятся язвенный колит и болезнь Крона.

Ключевые особенности хронического колита

1. Длительное и волнообразное течение. Болезнь может продолжаться годами, с чередованием фаз ярких симптомов (обострение) и периодов затишья (ремиссия), когда проявления минимальны или отсутствуют.
2. Глубокое повреждение тканей. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но часто и более глубокие слои стенки кишечника. Это может приводить к образованию язв, эрозий, рубцов и сужений просвета кишки (стенозов).
3. Разнообразие симптомов, которые не ограничиваются только кишечными проявлениями:
   • Кишечные: хроническая диарея, часто с примесью крови или слизи, боль и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации (тенезмы), метеоризм.
   • Внекишечные: слабость, потеря веса, повышение температуры. Нередко поражаются суставы (артриты), кожа (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), глаза (увеиты), печень и желчевыводящие пути.
4. Риск серьезных осложнений. Длительное воспаление повышает риск развития:
   • Кишечных кровотечений.
   • Перфорации (прободения) стенки кишки.
   • Формирования свищей и абсцессов (особенно при болезни Крона).
   • Колоректального рака (злокачественного перерождения клеток).
5. Аутоиммунный компонент. При многих формах хронического колита (например, при язвенном колите) иммунная система атакует собственные клетки кишечника, что и поддерживает постоянное воспаление. Точная причина такого сбоя до конца не ясна.
6. Влияние на качество жизни. Постоянный дискомфорт, боль, необходимость частого посещения туалета и риск осложнений значительно снижают физическое и психоэмоциональное состояние пациента.

Важность диагностики и лечения: Из-за сложности и потенциальной опасности хронических колитов crucial важно не игнорировать симптомы и обращаться к гастроэнтерологу. Лечение направлено на достижение и поддержание ремиссии, снижение риска осложнений и улучшение качества жизни. Оно включает противовоспалительную терапию, диету, коррекцию образа жизни, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Диагностикой и лечением колита кишечника занимается гастроэнтеролог. Сначала врач проводит подробный опрос, выясняет, какие симптомы беспокоят пациента, сколько они длятся и с чем связаны. Также специалист интересуется, чем больной пытался лечиться самостоятельно, какой образ жизни ведет, принимает ли медикаменты на постоянной основе, где и кем работает. Далее доктор пальпирует живот, лимфоузлы. Назначаются дополнительные обследования:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимия крови для оценки работы печени, почек и желчного пузыря;
• анализы кала на копрологию, кальпротектин, скрытую кровь, бактерии и яйца гельминтов;
• обзорная рентгенография брюшной полости (при подозрении на кишечную непроходимость, перфорацию стенки кишечника и другие острые процессы);
• гастроскопия;
• ультразвуковое исследование органов живота;
• колоноскопия (при обнаружении подозрительных участков слизистой, полипов и язв выполняется биопсия данного участка с обязательным выполнением гистологического исследования);
• ирригоскопия (с применением рентгеноконтрастного вещества, вводимого через задний проход);
• ректороманоскопия.

Реже применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография. После выполнения исследований доктор ставит окончательный диагноз и составляет план, как лечить колит у данного пациента.

Подход к лечению колита комплексный и включает в себя в обязательном порядке строгое соблюдение диеты. Пища должна быть механически, химически и термически щадящей (супы, каши, кисели). Исключаются копченые продукты, бобовые, соль и сахар, красное мясо, необработанные овощи и фрукты. Способ приготовления блюд – тушение, на пару, варка. Питаться необходимо около 5 раз в сутки маленькими порциями. Это позволяет снизить нагрузку на ЖКТ, что способствует восстановлению слизистой оболочки.

Медикаментозное лечение воспаления толстого кишечника

• противомикробные и антипаразитарные средства;
• препараты против диареи, сорбенты;
• спазмолитики для купирования болевого синдрома;
• про- и пребиотики.

Отдельно стоит выделить язвенный колит. Терапия этой болезни ведется под контролем гастроэнтеролога, применяются глюкокортикостероиды, аминосалицилаты и цитостатики, так как процесс вызван аутоиммунным воспалением.

При развитии осложнений, угрожающих жизни пациента, проводятся хирургические вмешательства – как правило, удаляется пораженная часть кишечника.

Болезнь хорошо поддается лечению при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В таком случае при возникновении симптомов колита, значимых последствий для здоровья не будет.

Игнорирование лечения колита любой формы ведет к прогрессированию болезни и развитию серьезных осложнений, среди которых:

• Перфорация (разрыв) стенки кишки — выход содержимого кишечника в брюшную полость, приводящий к смертельно опасному перитониту (воспалению брюшины);
• Массивное кишечное кровотечение — значительная кровопотеря, вызывающая тяжелую железодефицитную анемию, слабость, одышку и риск геморрагического шока;
• Токсический мегаколон — крайнее расширение толстой кишки из-за острого воспаления, нарушающее ее функцию и создающее угрозу разрыва с последующим сепсисом;
• Образование свищей и абсцессов (особенно при болезни Крона) — патологические ходы, соединяющие кишку с другими органами (мочевым пузырем, кожей) или полости с гноем, требующие хирургического вмешательства;
• Стриктуры (сужения) просвета кишки — формирование рубцовой ткани на месте хронического воспаления, что приводит к частичной или полной кишечной непроходимости, сильным болям и нарушению пищеварения;
• Обезвоживание и нарушение питания — из-за хронической диареи и нарушения всасывания питательных веществ развивается дефицит витаминов, минералов, потеря веса и истощение;
• Риск колоректального рака — длительно существующее хроническое воспаление (особенно при язвенном колите и болезни Крона) значительно повышает вероятность злокачественного перерождения клеток слизистой оболочки кишки.

Чтобы предотвратить развитие воспаления толстого кишечника, нужно придерживаться следующих правил:

• питаться качественной и свежей пищей, правильно хранить готовые блюда;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• употреблять достаточное количество жидкости, не допускать запоров;
• отказаться от вредных привычек – спиртного и сигарет;
• принимать антибиотики и противовоспалительные средства только по назначению своего врача;
• своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать меры личной гигиены;
• придерживаться режима труда и отдыха.

Для записи на прием к врачу в клинику 100med достаточно позвонить по телефону или оставить заявку для обратного звонка на сайте.