Колоноскопия

Данное исследование является одним из главных способов ранней диагностики заболеваний толстой кишки в гастроэнтерологии и онкологии. Колоректальный рак стоит на третьем месте по распространенности среди всех злокачественных новообразований в мире. Подавляющее большинство опухолей толстой кишки развиваются из аденоматозных полипов. Так называют доброкачественные наросты на слизистой оболочке, которые со временем могут трансформироваться в рак.

Ситуации, когда откладывать прохождение колоноскопии нельзя:

• Появление крови в стуле.
• Нарушения стула (хронические запоры, сменяющиеся диареей).
• Боли внизу живота неясной природы.
• Частое вздутие, ощущение неполного опорожнения кишечника.
• Необъяснимая потеря веса за короткий промежуток времени.

Даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомов по достижению 40 лет настоятельно рекомендуется пройти диагностическую колоноскопию. Во время процедуры врач не только осматривает стенку кишечника: при наличии показаний он может взять кусочек ткани на анализ, удалить полипы и прижечь участок кровотечения.

Решение о необходимости проведения ФКС и отсутствии противопоказаний принимает врач после осмотра пациента. Ситуации, в которых оправдано выполнение обследования:

• Скрининг рака и предраковых состояний. Планово пройти колоноскопию рекомендуется всем людям, которым уже исполнилось 40 лет.
• Подозрение на онкологическое заболевание. Опухолевое новообразование может быть обнаружено по УЗИ, на снимках КТ или МРТ, а также при пальпации живота. Еще одним тревожным признаком является скрытая кровь, обнаруженная при исследовании кала.
• Воспалительные патологии кишечника. Колоноскопия используется для диагностики болезни Крона и язвенного колита, для оценки эффективности проводимой терапии.
• Ранее выполненное удаление полипов. Исследование необходимо провести через некоторое время даже без жалоб, так как есть риск повторного образования полипов.
• Хроническая железодефицитная анемия. Колоноскопия выполняется с целью выяснения причины малокровия.
• Подготовка к оперативному лечению (в ряде случаев).

Противопоказанием для проведения колоноскопии кишечника являются:

• Острый инфаркт миокарда или инсульт.
• Декомпенсация сердечной или дыхательной недостаточности.
• Подозрение на перфорацию кишки.
• Тяжелое течение колита (риск токсической дилатации).
• Беременность (исследование проводится в исключительных случаях, если имеются жизненные показания).
• Отсутствие качественной подготовки (исследование будет неинформативным).

Почему следует пройти ФКС в клинике 100med:

• Оборудование экспертного класса. Колоноскоп от ведущего импортного производителя позволяет увидеть мельчайшие изменения, размер которых всего 1-2 мм. Вероятность того, что врач что-то пропустит в ходе диагностики, сводится к нулю.
• Опытные специалисты. Наши эндоскописты находятся в процессе непрерывного обучения, многие пациенты особенно отмечают их профессионализм, тактичность и внимательность.
• Возможность проведения седации. Медикаментозный сон под контролем врача-анестезиолога делает процедуру комфортной и абсолютно безболезненной.
• Лечение и диагностика за одно посещение. Удаление полипов, взятие биопсии, устранение источника кровотечения – все это делается во время колоноскопии в нашей клинике.

В 100med доступны следующие способы проведения колоноскопии:

• Виртуальная (другое название – КТ-колонография или МСКТ-колоноскопия). Это неинвазивная методика изучения кишечника с помощью мультиспирального компьютерного томографа. При виртуальной колоноскопии не используется эндоскоп, что делает ее более комфортной для пациента. Но одновременно удалить полип или взять биопсию в процессе такого исследования невозможно.
• Колоноскопия под седацией. Пациент дышит самостоятельно, находясь в состоянии медикаментозного сна, не испытывает боли и дискомфорта.
• Колоноскопия под наркозом. Проводится в редких случаях при наличии серьезных медицинских показаний – например, при тяжелых соматических заболеваниях. Решение о необходимости общей анестезии при колоноскопии принимает врач-анестезиолог.

От качества подготовки к колоноскопии зависит информативность обследования и точность диагноза. Если толстый кишечник будет заполнен каловыми массами, врач не сможет детально изучить состояние слизистой оболочки. В этом случае сделать колоноскопию придется повторно.

За 5 дней до исследования необходимо отменить препараты железа, активированного угля и висмутсодержащие средства. Если вы принимаете препараты, влияющие на свертывающую систему крови, необходимо заранее сообщить об этом врачу. Самостоятельно отменять их нельзя.

За 3-4 дня до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Запрещается употребление следующих продуктов:

• Молоко и молочные продукты.
• Зерновой хлеб, орехи, семечки.
• Сдоба и сладости.
• Бобовые, капуста, горох.
• Грибы.
• Ягоды с косточками.
• Маринады, пряности и копчености.
• Консервы.
• Свежие овощи и фрукты.
• Алкоголь и газированные напитки.
• Полуфабрикаты (сосиски, колбасы и пр.) и фастфуд.

Продукты, которые можно включить в рацион питания перед колоноскопией:

• Нежирные сорта рыбы и мяса.
• Обезжиренный творог или йогурт.
• Постные крекеры, галеты.
• Яйца.
• Твердый сыр.
• Макароны из твердых сортов пшеницы.
• Мед.
• Белый шлифованный рис.
• Разбавленные соки без мякоти.
• Некрепкий чай, компот из сухофруктов.

Если пациент страдает хроническими запорами, приведенные выше рекомендации по питанию нужно соблюдать в течение 5 дней.

За 24 часа до исследования следует перейти на жидкость. Разрешается пить некрепкий зеленый или травяной чай, прозрачный бульон, разбавленный сок и воду. Твердую пищу есть нельзя.

Следующим этапом идет очищение кишечника путем приема слабительных препаратов. В клинике 100med применяется двухэтапная схема:

• Вечер накануне исследования. В период с 18:00 до 20:00 необходимо выпить раствор препарата (Фортранс, Мовипреп и др.) – стандартный объем 2 литра. Начинается процесс очищения кишечника.
• Утро в день процедуры. С 6:00 до 8:00 утра требуется выпить вторую половину раствора объемом 2 литра. За 2-3 часа до колоноскопии под седацией нужно прекратить прием любой пищи и жидкостей.

Каждому пациенту перед ФКС выдается на руки подробная памятка, чтобы вы ничего не забыли и могли тщательно подготовиться к исследованию.

Эндоскопическое исследование кишечника реализуется в несколько этапов:

1. Консультация врача. Эндоскопист проводит краткий опрос и анкетирование, чтобы выявить возможные противопоказания к процедуре. При выполнении колоноскопии под седацией обязателен осмотр анестезиолога. Он изучает результаты ваших анализов, ЭКГ, уточняет наличие аллергических реакций в прошлом, проводит оценку давления и других показателей работы систем организма.
2. Подготовка в палате. Каждому пациенту выдается одноразовый комплект, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
3. Погружение в медикаментозный сон. Медсестра устанавливает венозный катетер, по команде анестезиолога вводятся препараты.
4. Эндоскопия. Врач аккуратно вводит колоноскоп и внимательно изучает все отделы толстой кишки, осматривая каждый сантиметр слизистой оболочки. При выявлении полипа проводится его удаление. Также врач может взять кусочек ткани (биопсию) для его дальнейшего изучения гистологами в лаборатории.
5. Пробуждение. Происходит в комфортной палате, оборудованной всем необходимым. После медикаментозного сна нет тошноты, слабости и других неприятных симптомов.

Сразу после колоноскопии разрешается пить воду, спустя час – легкий перекус. Если исследование проводилось под наркозом, следует отказаться от вождения автомобиля в течение 24 часов, так как препараты влияют на скорость реакции. После колоноскопии может беспокоить чувство распирания в животе. Это связано с остатками газа, который используется для расправления складок при исследовании. Через пару часов эти неприятные ощущения проходят самостоятельно после отхождения газов.

Обращаясь к нам для проведения колоноскопии, вы получаете:

• Врачей экспертного уровня.
• Уютные палаты, внимательный и тактичный персонал, отсутствие очередей.
• Отсутствие боли.
• Полный цикл услуг в одном месте.

Записаться на консультацию к врачу, узнать цену колоноскопии и другие подробности можно, позвонив по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.