Бляшки

На начальных этапах патология может никак не беспокоить, тогда первым проявлением становится сосудистая катастрофа — инсульт или инфаркт. Иногда симптоматика нарастает постепенно, в зависимости от локализации поражения пациенты отмечают:

• Онемение и зябкость ног, прихрамывание, боли в мышцах — при атеросклерозе артерий нижних конечностей (часто встречается у курильщиков).
• Головокружение, ухудшение зрения, памяти и внимания, шум в ушах, нарушение координации движений — если затронуты сосуды шеи, кровоснабжающие головной мозг.
• Одышка, боли за грудиной и в левой половине тела по типу жжения, беспокоящие при нагрузке и отдающие в лопатку, левую руку — при локализации патологического процесса в коронарных артериях.
• Плохо контролируемое (несмотря на медикаментозную терапию) повышенное давление, почечная недостаточность — когда атеросклеротические бляшки формируются в артериях почек.

Холестериновые бляшки в своем развитии последовательно проходят несколько стадий:

• бессимптомная;
• липидное пятно — отложение холестерина в поверхностных слоях артерий;
• преатерома — распространение процесса вглубь;
• атерома — формирование полноценной бляшки (полости в стенке сосуда, заполненной холестерином);
• фиброатерома — появление капсулы из соединительной ткани;
• бляшка с тромбозом или изъязвлением — нарушение целостности образования;
• кальцинированная бляшка — содержит внутри кристаллы кальция, не склонна к повреждениям, но перекрывает часть просвета сосуда.

При наличии капсулы атеросклеротическая бляшка считается стабильной и более «безопасной». А вот большие атеромы с рыхлым ядром и тонкой «крышкой» склонны к повреждениям.

Основной причиной холестериновых бляшек в сосудах является отложение в их стенках холестерина низкой плотности. Ускоряют этот процесс следующие факторы:

• избыточный вес и ожирение;
• питание с преобладанием обработанных, калорийных продуктов, пищи с высоким содержанием жиров животного происхождения;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• менопауза и постменопауза;
• малоактивный образ жизни.

С возрастом метаболизм претерпевает изменения и замедляется, поэтому развитие атеросклеротического поражения в старости — естественный процесс. Но его течение можно затормозить, предотвратив возникновение сосудистых катастроф у трудоспособного населения.

Отдельно стоит выделить эндотелиальную дисфункцию — повреждение сосудистой стенки в результате воздействия повышенного давления, гипергликемии, курения.

Осложнениями атеросклероза являются острые состояния, вызванные закупоркой артерий различной локализации с нарушением кровотока в органах. 

К ним относятся:

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
• язвенные поражения и тромбозы конечностей.

В лечении атеросклероза специалисты применяют индивидуальный подход к каждому пациенту. Как правило, это совместная работа терапевта, кардиолога и эндокринолога. Почистить сосуды от холестериновых бляшек навсегда невозможно, лечение носит длительный характер.

Всем больным с холестериновыми бляшками в сосудах показана коррекция образа жизни:

• снижение употребления насыщенных жиров и соли;
• обеспечение достаточного содержания клетчатки в рационе (400 г овощей и фруктов в день);
• замена красного мяса на диетическое, рыбу северных морей;
• регулярная физическая активность — как минимум полчаса ходьбы ежедневно;
• отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозная терапия атеросклероза включает в себя:

• Препараты, снижающие уровень холестерина и стабилизирующие структуру бляшки — статины, фибраты, эзетимиб.
• Антиагреганты для уменьшения риска тромбозов — клопидогрел, ацетилсалициловая кислота.

В зависимости от сопутствующей патологии применяют лекарства, нормализующие давление и тормозящие прогрессирование сердечной недостаточности, снижающие уровень глюкозы в крови.

Сосудистыми хирургами осуществляется оперативное лечение холестериновых бляшек — проводится их удаление, установка стентов, расширяющих просвет артерии, различные виды пластики сосудов (например, коронарное шунтирование, баллонная ангиопластика). Все эти меры направлены на восстановление кровотока в пораженных органах. При этом медикаментозная терапия продолжается и после удаления бляшек.

Для того, чтобы предотвратить формирование атеросклеротических бляшек в сосудах, необходимо придерживаться следующих правил:

• Вести активный образ жизни — обеспечить регулярную физическую активность не менее 30 минут в день, занятия спортом.
• Придерживаться здорового питания — в рационе должно быть достаточное количество фруктов и овощей, как источник белка стоит предпочесть рыбу северных морей и диетическое мясо (индейку, кролика), молочные продукты с низким содержанием жира.
• Нормализовать массу тела и артериальное давление.
• Отказаться от вредных привычек — не курить, не злоупотреблять спиртными напитками.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Регулярно проходить медицинские осмотры и соблюдать рекомендации лечащего врача по лечению хронических заболеваний.

Чтобы проверить сосуды на наличие атеросклеротических бляшек, обратитесь в 100med. В клинике можно пройти ультразвуковую диагностику артерий на аппаратах экспертного класса, сдать необходимые анализы и получить грамотные рекомендации врачей по коррекции выявленной патологии. Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.