Тонзиллит хронический

Поделитесь статьёй

Дата публикации 04.03.2025

Дата обновления 29.08.2025

Направление

Оториноларингология

Что это за заболевание?

Хронический тонзиллит относится к числу распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний. Волнообразное течение и стертая клиническая картина патологии являются причинами поздней диагностики, что повышает риск развития осложнений.

Из-за несвоевременного или некорректного лечения воспалительный процесс из острого переходит в хронический. Чаще всего возбудителем заболевания является патогенная бактериальная флора. Частота хронического тонзиллита варьируется в пределах 10-15%. Согласно статистике, мужчины болеют чаще женщин. Также на заболеваемость оказывают влияние профессиональные вредности, состояние иммунитета и др.

Причины хронического тонзилита

Наиболее распространенными возбудителями хронического тонзиллита являются бета-гемолитический стрептококк группы А и стафилококки. В более редких случаях к развитию заболевания приводят пневмококки, микоплазма, хламидии и др.

В норме на небных миндалинах можно встретить большое количество патогенной микрофлоры. Это связано с тем, что скопления лимфоидной ткани — первое препятствие на пути инфекции в организм. При их нормальном функционировании, а также при хорошем состоянии иммунной системы, человек не заболеет. Однако, если активность миндалин снижена, то они не только вовлекаются в патологический процесс, но и могут стать источником инфекции в будущем.

Снижение местного иммунитета у людей любого возраста может быть спровоцировано:

длительным течением инфекций;
кариесом;
хроническими синуситами и отитами;
искривлением носовой перегородки;
переохлаждением;
аллергическими реакциями.

Классификация тонзиллита

Современная классификация предполагает выделение следующих видов заболевания:

Формы тонзиллита	Описание
Компенсированная (простая)	Небные миндалины увеличиваются в размерах. В лакунах лимфоидной ткани скапливаются гнойные пробки или жидкий экссудат. Лимфатические узлы в подчелюстной области незначительно увеличены, болезненны. Преобладает местная симптоматика.
Токсико-аллергическая, 1	К перечисленным симптомам присоединяется повышение температуры, а также боли в суставах. У ряда пациентов наблюдается боль в сердце при нормальных результатах ЭКГ.
Токсико-аллергическая, 2	Сопровождается появлением осложнений со стороны внутренних органов: артрит, миокардит, гломерулонефрит.

Развитие у пациента токсико-аллергической формы тонзиллита свидетельствует о декомпенсации патологического процесса: лимфоидная ткань миндалин утрачивает защитную функцию и становится источником инфекции.

Стадии развития тонзиллита

Также существует классификация гипертрофии небных миндалин у пациентов с хроническими формами тонзиллита:

I степень. Небные миндалины увеличены, выступают за края нижних дужек, дыхательный просвет уменьшен на ⅓.
II степень. Небные миндалины увеличены, выступают за края нижних дужек, дыхательный просвет уменьшен на ⅔ .
III степень. Зев полностью перекрыт увеличенными миндалинами.

Симптомы тонзиллита

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами ремиссий и обострений. В период компенсации хронической патологии пациенты могут не предъявлять никаких жалоб и вести полноценный, активный образ жизни. Тем не менее, ряд людей отмечает появление неприятного запаха изо рта, повышенную утомляемость и снижение общей работоспособности.

Обострения при хронической форме заболевания происходят минимум 2-3 раза в год. О декомпенсации тонзиллита свидетельствует боль и першение в горле. Если инфекция начала распространяться по всему организму, то также наблюдаются повышение температуры тела, боль в сердце и суставах.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, анамнеза заболевания, а также осмотр глотки. Уже на данном этапе врач может отметить характерные признаки тонзиллита (увеличение миндалин в размерах и сопутствующую гиперемию). Однако, для постановки окончательного диагноза рекомендуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

общий и биохимический анализы крови;
мазок из зева с последующим посевом на питательные среды;
определение антител к бета-гемолитическому стрептококку группы А;
фарингоскопия и др.

При необходимости специалист может порекомендовать пациенту проконсультироваться с кардиологом, нефрологом, ревматологом. Перечень диагностических методов дополняется в зависимости от показаний. На основании полученных данных врач разрабатывает корректный план лечения.

Осложнения тонзиллита

Большинство осложнений хронического тонзиллита обусловлено наличием бета-гемолитического стрептококка группы А. В ответ на его попадание в организм начинают вырабатываться антитела против собственных клеток. В результате у пациентов могут развиваться:

ревматизм сердца и сосудов;
гломерулонефрит;
клапанные пороки сердца;
паратонзиллярный абсцесс и др./li>

Чтобы не допустить развития негативных последствий, следует обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение

Тактика выбирается с учетом особенностей патологического процесса. Специалист может предложить как консервативный, так и оперативный способ лечения. В качестве медикаментозной терапии используются следующие группы лекарственных средств:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные средства;
витаминные комплексы;
антисептические растворы.

При наличии очагов хронической инфекции в организме (например, кариес, синусит, отит) необходимо провести их санацию. Положительный эффект в период ремиссии оказывают физиотерапевтические методы лечения.

Корректная терапия тонзиллита позволяет значительно снизить число обострений и уменьшить активность воспалительного процесса.

Когда требуется оперативное лечение?

Оперативное лечение показано пациентам с частыми обострениями и высоким риском развития осложнений со стороны внутренних органов. Если лимфоидная ткань не выполняет своей функции и становится источником инфекции, то необходимо ее удаление. Такая операция называется тонзиллэктомией. В многопрофильном медицинском центре 100med удаление миндалин проводят квалифицированные врачи с многолетним опытом работы.

Тонзиллит у детей

Тонзиллит в детском возрасте не имеет ярких отличительных особенностей. Примерно у 15% детей встречается хроническая форма патологии. Поэтому, если вы заметили у ребенка симптомы болезни, то не откладывайте визит к специалисту.

Профилактика и прогноз

Прогноз считается благоприятным. Чтобы снизить риск перехода инфекции в хроническую форму, не рекомендуется заниматься самолечением. Профилактика заболеваемости включает в себя исключение переохлаждений, ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное и сбалансированное питание.

Врачи клиники 100med подберут для вас эффективную и безопасную схему лечения, которая поможет улучшить состояние в кратчайшие сроки.

Врачи

Все врачи