Что такое дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)
Данная технология была разработана в 1995 году в Японии. Ее смысл заключается в перевязке сосудов, питающих геморроидальные узлы. Это возможно благодаря специальному аппарату — он позволяет определить точное местоположение артерии. Устройство состоит из аноскопа с подсветкой и ультразвуковым допплер-датчиком. Аппарат ищет пульсирующий сосуд и подает звуковой сигнал для врача. Все выявленные сосуды прошиваются и перевязываются — кровь по ним перестает попадать к геморроидальным узлам. Из-за отсутствия притока крови они претерпевают обратное развитие.
Аббревиатура HAL-RAR расшифровывается следующим образом:
- HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – первый этап операции, включающий в себя лигирование (перевязку) артерий;
- RAR (Recto Anal Repair) – подтяжка и восстановление слизистой оболочки заднего прохода (ректо-анальный ремонт).
Результатом такой операции является прекращение поступление крови к геморроидальным узлам, из-за чего они уменьшаются в размерах и постепенно рассасываются. Хирург подтягивает слизистую оболочку, благодаря чему она приобретает правильное положение.
Показания
Операция по методике HAL-RAR может быть проведена, если у пациента:
- хронический геморрой 2-4 стадии;
- отсутствует эффект от консервативного лечения болезни;
- частые обострения геморроя с кровотечением из воспаленных узлов;
- выпадают внутренние узлы при натуживании или нагрузке.
Противопоказания
Противопоказаниями для вмешательства являются:
- острые воспалительные заболевания анальной области (проктит и парапроктит);
- тромбоз геморроидальных вен;
- беременность и лактация.
Преимущества метода HAL-RAR
Ключевыми достоинствами методики считаются:
- Минимальная травматичность. Дезартеризация узлов не предполагает удаления тканей и разрезов.
- Хорошая переносимость. Отсутствие разрезов обеспечивает быстрое и практически безболезненное восстановление.
- Короткий период реабилитации. Большая часть пациентов возвращаются к привычной жизни уже через 2-3 дня после операции.
- Сохранение нормальной анатомии. Это сводит к нулю риски появления недержания, стриктур и других тяжелых осложнений.
Подготовка к процедуре
Стандартная подготовка к дезартеризации HAL-RAR включает в себя следующие пункты:
- Консультация проктолога. Врач проводит осмотр и дополнительные обследования (например, ректороманоскопию) при наличии необходимости. По результатам первичной диагностики определяются показания к операции.
- Лабораторная диагностика. Необходимо заранее сдать анализы крови и мочи, коагулограмму и кровь на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис и гепатиты).
- Диета. За 2-3 дня до дезартеризации рекомендуется исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике (бобовые, молоко, сладости, черный хлеб, капуста).
- Подготовка кишечника. Накануне вечером и утром перед операцией показано проведение очистительной клизмы. Также врач может выписать слабительные средства для очищения кишечника.
Как проходит операция HAL-RAR
Пациенту предлагается расположиться в специальном кресле. Врач проводит повторный осмотр и готовится к операции.
Тип анестезии (спинальная, местная или внутривенная седация) выбирается заранее в зависимости от многих факторов, включая пожелания самого пациента.
В анальное отверстие вводится аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком. Врач по характерному звуку находит все артерии, питающие геморроидальные узлы.
В аноскопе имеется боковое отверстие для выполнения манипуляций — через него хирург изолирует и перевязывает нужную артерию. Для этого используются саморассасывающиеся нити, которые в дальнейшем не требуют снятия. Далее врач подтягивает провисшую слизистую и фиксирует ее на стенке прямой кишки. При этом восстанавливается нормальная анатомия анального канала.
На этом этапе оценивается достигнутый результат, проводится контроль гемостаза.
Длительность дезартеризации геморроидальных узлов в среднем составляет 25-40 минут.
Мнение эксперта
Хирургическое лечение геморроя у многих людей до сих пор ассоциируется с сильной болью, длительной реабилитацией и страхом повторного обострения болезни. Операция HAL-RAR позволяет радикально, но при этом максимально щадящим путем устранить геморроидальные узлы. Процедура проходит без единого разреза, не требует общего наркоза и длительной подготовки. Большинство пациентов уходят домой в день проведения операции и спустя несколько дней возвращаются к обычной жизни, забывая о проблеме, которая мучила их долгие годы.
Реабилитация после операции
Вернуться к привычному образу жизни разрешается через 2-3 дня после операции. В течение этого времени может присутствовать небольшой дискомфорт в прямой кишке или ощущение инородного тела. Данные симптомы являются нормой после дезартеризации узлов и проходят самостоятельно.
Рекомендации, которые следует соблюдать в послеоперационном периоде:
- Рацион питания с акцентом на клетчатку и воду. Это поможет избежать запоров и улучшить пищеварение.
- Ежедневная гигиена анальной области. После каждого акта дефекации следует тщательно подмываться, чтобы не допустить раздражения и инфекционных осложнений.
- Физическая активность. Врачи рекомендуют отложить на 2-3 недели любые тяжелые физические нагрузки. Разрешается ходьба, плавание или йога.
Проктолог назначает даты контрольных осмотров, чтобы оценить эффективность проведенного вмешательства и убедиться в отсутствии нежелательных реакций.
Вопрос-ответ
Что такое метод HAL-RAR?
Это малоинвазивный способ лечения геморроя, который придуман японским хирургом. Его смысл заключается в перевязке сосудов, питающих узлы у пациента с геморроем. Вмешательство проводится с помощью специального прибора, оснащенного УЗ-датчиком.
Сколько будет сохраняться боль после операции?
У подавляющего большинства пациентов после дезартеризации геморроидальных узлов болевой синдром отсутствует. Возможен лишь небольшой дискомфорт в течение 1-2 дней, который проходит самостоятельно.
Как долго заживают ткани после лазерного удаления геморроя?
После удаления геморроя лазером регенерация тканей занимает по времени не более 3-5 дней. Лазерная дезартеризация геморроидальных узлов также характеризуется коротким периодом реабилитации, который протекает без боли и множества ограничений.
Что включает в себя реабилитация после операции HAL-RAR?
После операции всем пациентам требуется соблюдать щадящую диету и гигиену перианальной области, а также временно ограничить физические нагрузки.
Что значит дезартеризация геморроидальных узлов?
Так называется щадящая хирургическая процедура, которая подразумевает под собой лигирование артерий, несущих кровь к геморроидальным узлам.
Преимущества обращения в клинику 100med
Обратившись за помощью в клинику 100med, вы получаете:
- Медицинские услуги высокого уровня. У нас имеется передовое оборудование для диагностики и лечения от ведущих мировых производителей.
- Квалифицированных специалистов с большим опытом работы. Наши проктологи в совершенстве владеют методикой HAL-RAR и другими способами лечения геморроя.
- Комфортные условия. У нас нет долгого ожидания приема, вы можете получить все необходимые услуги в удобное для вас время.
- Индивидуальный подход. Наши специалисты разрабатывают персональный план обследования, лечения и реабилитации для каждого пациента.
- Конфиденциальность. Мы строго храним врачебную тайну. Сведения о вас и вашем здоровье не разглашаются никому. Доступ к медицинской карте есть только у лечащего врача.
Не откладывайте лечение геморроя на потом. Запишитесь на консультацию к проктологу в клинику 100med прямо сейчас по телефону.