Юрий Борисович
Владимир Вячеславович
Drager Fabius Tiro
Наркозно-дыхательный аппарат обеспечивает высокоэффективную вентиляцию пациентов любого возраста, а также показывает информацию о многих показателях организма
Электрокоагулятор Bowa Arc 400
Аппарат, позволяющий делать быстрые и безопасные надрезы с одновременной остановкой кровотечения во время хирургических вмешательствах, снижая риск неблагоприятных осложнений
Видеоэндоскопическая стойка Visera Olympus
Компания Olympus стремится обеспечить такой уровень обзора при лапароскопии, который был бы эквивалентен видимости при открытой операции. Для достижения этой цели она разрабатывает системы видеовизуализации высокой четкости, построенные с применением передовых технологий.
Анестезиологическая рабочая станция WATO EX-65 Pro
Благодаря новым встроенным инновационным функциям, новый аппарат WATO EX-65 Pro обеспечивает точное управление системой и возможность использования для различных категорий пациентов.
Видеоэндоскопическая система SonoScape HD-500
Наркозный аппарат Dräger Fabius Plus
Генератор для герметизации сосудов Valleylab™ LS10
Генератор для герметизации сосудов Valleylab™ LS10 предназначен для открытых и лапароскопических хирургических операций.
Показания
- Признаки ущемления.
- Кишечная непроходимость.
- Сильный болевой синдром в области грыжи.
- Невозможность вправления грыжевого мешка.
- Риск перфорации кишечной стенки.
Вышеперечисленные состояния являются показаниями для экстренной госпитализации. Удаление неущемленной пупочной грыжи проводится в плановом порядке.
Противопоказания
- Период беременности.
- Нарушение свертываемости крови.
- Почечная недостаточность тяжелой стадии.
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
- Пожилой возраст (75 лет и старше).
- Варикозное расширение вен пищевода.
- Цирроз печени.
- Инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе.
Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний считаются относительными. Окончательно решение о возможности проведения операции должен принимать лечащий врач.
Мнение нашего эксперта
Пупочная грыжа у взрослых не может исчезнуть сама по себе или под воздействием консервативных методов. Мышечно-апоневротический дефект, или «слабое место», в области пупка требует надежного укрепления.
Современный и самый эффективный метод — это плановая операция, герниопластика, с использованием сетчатого импланта. Эта легкая и прочная конструкция надежно закрывает грыжевые ворота, что сводит риск повторного появления грыжи к минимуму. Мы выполняем вмешательство через небольшие разрезы или лапароскопически, что делает восстановление комфортным и быстрым.
Виды операций по удалению пупочной грыжи
Все методы делятся на открытые и лапароскопические, а также на варианты с натяжением тканей и без него.
- Герниопластика с натяжением. Классический способ. Хирург делает разрез вокруг пупка, вправляет грыжевое содержимое, ушивает грыжевые ворота собственными тканями пациента — обычно апоневрозом. Метод простой и дешёвый, но после него выше риск рецидива, особенно при больших грыжах. Восстановление дольше из-за натяжения тканей.
- Герниопластика без натяжения (с сетчатым имплантом). Более современный способ. После вправления грыжи дефект закрывают не собственными тканями, а синтетической сеткой. Она не растягивается и не сдавливает мышцы. Сетка быстро прорастает соединительной тканью и становится прочным каркасом. Рецидивы случаются редко, боль после операции меньше, восстановление быстрее.
- Лапароскопическая герниопластика. Минимально инвазивный метод. Через три прокола диаметром 0,5–1 см вводят камеру и инструменты. Сетку устанавливают изнутри брюшной полости, закрывая дефект как заплатку изнутри. Косметический эффект отличный — рубцов почти не видно. Меньше боли, ниже риск осложнений, быстрое возвращение к активной жизни. Подходит для большинства грыж, но требует наркоза и дороже открытой операции.
- Операция Мейо или Сапежко. Классические открытые методики для больших грыж с натяжением тканей. Хирург ушивает дефект в двух направлениях, создавая дубликатуру из апоневроза. Сегодня применяются редко — уступают место пластике с сеткой, но остаются вариантом при сложных анатомических условиях или аллергии на синтетические материалы.
- Эндоскопическая экстраперитонеальная герниопластика (TEP). Разновидность лапароскопической операции, но без входа в брюшную полость. Инструменты вводят в пространство между мышцами и брюшиной. Сетку устанавливают снаружи от брюшины. Метод ещё более щадящий, риск спаек и повреждения внутренних органов ниже, но технически сложнее и требует высокой квалификации хирурга.
Подготовка к операции
За 3 дня до операции рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие повышению газообразования:
- газированные напитки,
- свежие овощи,
- выпечка,
- бобовые,
- молочная продукция.
Как проводится герниопластика пупочной грыжи
Через разрез хирург выделяет грыжевой мешок — это выпячивание брюшины, в котором лежат петли кишечника или сальник. Мешок аккуратно отделяют от окружающих тканей, затем вскрывают.
Если содержимое грыжи не ущемлено, врач вправляет петли кишечника или сальник обратно в брюшную полость. При наличии спаек их разделяют. Если грыжа большая или есть лишние ткани, может потребоваться их иссечение.
Самый важный этап. Дефект в брюшной стенке нужно закрыть так, чтобы грыжа не вышла снова. Для этого используют либо собственные ткани пациента (натяжная пластика), либо синтетическую сетку (ненатяжная пластика). Сетку фиксируют специальными швами или титановыми скрепками — она ложится поверх дефекта, как заплатка.
Хирург проверяет гемостаз — нет ли кровотечения. Затем послойно ушивает рану. На кожу накладывают внутрикожный шов или отдельные швы, которые снимут через 7–10 дней. Пупок сохраняет свою естественную форму, а иногда даже становится более красивым, чем до операции.
При лапароскопической герниопластике разреза нет — вместо него делают три прокола на животе. Через один вводят камеру, через остальные — инструменты. Сетку устанавливают изнутри брюшной полости, не вскрывая грыжевой мешок. Швы на коже от проколов снимают на 5–7 день. Восстановление идёт быстрее, но операция требует наркоза и высокой квалификации хирурга.
Операция длится от 30 до 60 минут и проходит под общей анестезией или местным обезболиванием — выбор зависит от размера грыжи и состояния пациента.
Восстановительный период
После грыжесечения рекомендуется в течение нескольких дней находиться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. При отсутствии признаков развития осложнений, пациент может быть отпущен домой. Продолжительность восстановительного периода зависит от многих факторов: вид вмешательства и его объем, индивидуальные особенностей организма пациента и др. На время реабилитации требуется следовать рекомендациям врачей, которые направлены на ускорение восстановления и профилактику послеоперационных осложнений.
Данные меры включают в себя исключение тяжелых физических нагрузок, ношение бандажа до полного восстановления, употребление в пищу продуктов, снижающих риск возникновения запоров (фрукты, молочная продукция, нежирные сорта мяса). Из напитков стоит отдавать предпочтение натуральным овощным сокам, чистой воде, киселю. По мере восстановления рацион питания может расширяться.
В среднем реабилитация занимает около 6-8 месяцев.
Часто задаваемые вопросы
Что такое пупочная грыжа у взрослых?
Пупочная грыжа у взрослых представляет собой состояние, при котором внутренние органы (чаще всего кишечник или сальник) выходят за пределы брюшной стенки через расширенное пупочное кольцо. Это происходит из-за ослабления мышц и соединительной ткани в области пупка.
Как понять, что у тебя пупочная грыжа?
Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором в области пупка формируется заметное выпячивание. Оно имеет мягкую консистенцию и на начальных этапах может не причинять боли. Характерной особенностью является изменение размера грыжи: при физическом напряжении, кашле или в положении стоя она становится более выраженной, а в состоянии покоя и лежа может полностью исчезать. Иногда пациенты отмечают чувство дискомфорта или периодические тянущие ощущения.
Как называется врач который лечит пупочную грыжу?
Врач-хирург.
Чем опасна пупочная грыжа?
Наиболее серьезным осложнением пупочной грыжи является ущемление. Это критическая ситуация, при которой органы, вышедшие через грыжевые ворота (петля кишечника или сальник), оказываются сдавленными. Такое сжатие нарушает кровоснабжение тканей и может привести к их омертвению (некрозу). Ущемленная грыжа требует экстренной хирургической помощи. Помимо этого, грыжевое выпячивание способно провоцировать нарушения работы кишечника и являться причиной регулярного дискомфорта.
Можно ли убрать пупочную грыжу без операции?
У детей — да. В абсолютном большинстве случаев пупочная грыжа у детей исчезает самостоятельно и не требует операции.
У взрослых — нет. Самостоятельное исчезновение пупочной грыжи у взрослых невозможно из-за анатомических особенностей. Дефект брюшной стенки в области пупка не способен зарасти без хирургического вмешательства - герниопластики.
Сколько дней лежат в больнице после операции по удалению пупочной грыжи?
Период госпитализации после плановой операции по удалению пупочной грыжи обычно составляет от 1 до 3 дней. При лапароскопической методике пациента часто выписывают уже на следующие сутки, если восстановление проходит без осложнений. После открытой герниопластики срок может увеличиться до 2-3 дней. Точная длительность зависит от сложности случая, метода операции и индивидуальных особенностей пациента.
Какая операция лучше при пупочной грыже?
Не существует единого «лучшего» метода операции для всех случаев пупочной грыжи. Выбор хирургической тактики — всегда индивидуальное решение, которое зависит от величины грыжевого дефекта, общего состояния здоровья пациента и наличия других заболеваний.
На сегодняшний день наиболее эффективной и надежной методикой признана ненатяжная пластика с установкой сетчатого эндопротеза. Сетка, которую размещают открытым или лапароскопическим способом, служит прочным каркасом, предотвращающим повторное появление грыжи. Именно этот подход обеспечивает наименьший процент рецидивов.
Наши преимущества
Записаться к врачу, а также узнать сколько стоит операция по удалению пупочной грыжи можно по телефону.
Отзыв с сайта
Яндекс.Карты
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Сегодня мне была проведена операция по удалению желчного пузыря, и я искренне восхищён тем, как профессионально, спокойно и уверенно всё прошло. С самого начала Владимир Вячеславович произвёл впечатление очень опытного и внимательного врача. Он подробно объяснил ход операции, ответил на все вопросы и вселил полное спокойствие и уверенность.
Сама операция прошла прекрасно. Чувствуется высочайший уровень хирургического мастерства, чёткость и уверенность в действиях. После операции доктор также проявил внимание, поинтересовался самочувствием и дал понятные рекомендации по восстановлению.
Отдельно хочется отметить человеческое отношение — доброжелательность, спокойствие и искреннюю заботу о пациенте. Это именно тот врач, которому можно полностью доверить своё здоровье.
Огромная благодарность Тимоховскому Владимиру Вячеславовичу за профессионализм, внимательность и блестяще проведённую операцию.
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Артём Александрович проявил себя настоящим мастером своего дела. Благодаря его компетентному подходу и чуткости всё прошло успешно и комфортно. Хочу отметить также высокую организацию процесса приёма пациентов и приятную атмосферу клиники.
Обязательно порекомендую данную медицинскую организацию своим знакомым и близким людям!
Огромное спасибо всей команде клиники 100мед, особенно врачу-хирургу Цатуряну Артёму Александровичу за ваш труд и неравнодушие к пациентам!
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
