Воспаление легких

Данная патология относится к наиболее распространенным острым инфекционным заболеваниям. По данным статистики, которую предоставили разные исследования, в России воспалением легких ежегодно заболевают около 1.5 млн человек.

Заболевание может быть связано с множеством причин. В большинстве случаев ее вызывают бактерии и вирусы (бактериальная, вирусная пневмония), которые передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре с больным человеком. Распространенные возбудители:

• пневмококк;
• стафилококк;
• гемофильная палочка;
• микоплазма;
• хламидия;
• коронавирус;
• аденовирус;
• вирусы гриппа А, В и другие.

Причиной воспаления легких могут становиться грибы, паразиты, которые могут попасть в легкие через загрязненный воздух, пищу, воду. К таким возбудителям относятся аспергиллус, пневмоцистис, токсоплазма и другие. Реже болезнь вызывают аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, радиация, вдыхание химических веществ, травмы грудной клетки, попадание в дыхательные пути рвотных масс, пищи.

Некоторые люди имеют повышенный риск развития пневмонии из-за снижения защитных сил организма или наличия хронических заболеваний. К факторам риска пневмонии относятся:

• возраст: дети до 5 лет и пожилые люди старше 65 лет;
• курение – способствует снижению иммунитета, повреждению эпителия легких, который отвечает за очистку дыхательных путей от микробов и слизи;
• алкоголь – угнетает иммунную систему, способствует развитию аспирационной пневмонии (воспаления из-за попадания содержимого желудка в дыхательные пути);
• хронические заболевания – диабет, сердечно-сосудистые болезни, ХОБЛ, бронхиальная астма, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция и другие;
• снижение иммунитета – прием иммуносупрессивных препаратов, химиотерапия, органная трансплантация и т.д.;
• профессиональные вредности: вдыхание химикатов, токсинов, загрязненной земли и т.д.;
• трудности с глотанием, например, из-за травмы, инсульта повышают риск развития аспирационной пневмонии.

Фактором риска является госпитализация – пребывание в стационаре, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии, повышает риск заражения резистентными к антибиотикам бактериями.

Возбудители заболевания передаются воздушно-капельным путем при контакте с больным. При кашле, чихании или разговоре больной выделяет в воздух микроскопические капли слюны, слизи, которые содержат патогенную флору. Здоровый человек может заразиться, если эти капли попадут на его слизистые оболочки глаз, носа или рта, или если он вдохнет их в легкие.

Возбудители также могут передаваться через общие предметы, такие как посуда, полотенца, игрушки и другие. Если человек прикоснется к инфицированной поверхности, например, дверной ручке, поручням лестницы и далее потрогает лицо, то есть риск заразиться. Поэтому важно соблюдать гигиену рук и избегать контакта с больными людьми. Каждый день человек сталкивается с огромным количеством потенциально опасных возбудителей, но заболевает он далеко не всегда, что во многом зависит от иммунной системы.

Болезнь может быть классифицирована по разным признакам. В зависимости от объема поражения легочной ткани выделяют следующие виды:

• очаговая – поражает отдельные участки легочной ткани;
• сегментарная – в патологический процесс вовлечены один либо несколько сегментов;
• долевая – поражение одной доли;
• тотальная – вовлечение всех легких.

В зависимости от типа возбудителя:

• бактериальная;
• вирусная;
• грибковая;
• паразитарная;
• смешанная – вызвана несколькими типами возбудителей одновременно.

В зависимости от тяжести течения: легкой, средней, тяжелой степени. С учетом места заражения выделяют внебольничную и больничную (госпитальную) пневмонию. По механизму развития:

• первичная;
• вторичная;
• послеоперационная;
• посттравматическая;
• аспирационная;
• инфаркт-пневмонии.

С учетом функциональных нарушений – с их наличием либо отсутствием. С учетом развития осложнений – осложненная и неосложненная пневмония.

Заболевание развивается в результате воспалительного процесса в легочной ткани, который нарушает нормальный обмен газов между кровью и воздухом. Воспаление может быть вызвано разными факторами, но чаще всего это происходит из-за проникновения инфекционных агентов в дыхательные пути. Когда микроорганизмы попадают в легкие, они начинают размножаться, выделять токсины, которые повреждают клетки легочной ткани. В ответ на это иммунная система организма активирует защитные механизмы, направленные на уничтожение инфекции.

Однако эти механизмы также вызывают воспаление, отек легочной ткани, которые ухудшают функцию легких. В результате образуются очаги, полости, заполненные гнойным либо серозным экссудатом — жидкостью, содержащей микробы, белые кровяные клетки, белки и другие вещества.

Эти очаги мешают нормальному прохождению воздуха в легких, уменьшают объем дыхательной поверхности. Вследствие этого нарушается оксигенация крови и развивается гипоксия — состояние недостаточного поступления кислорода в ткани организма. Это может привести к нарушению работы разных органов и систем, таких как сердце, мозг, почки и другие.

Признаки воспаления легких и их выраженность могут отличаться, что зависит от типа, причины и тяжести заболевания. Однако, можно отметить некоторые общие признаки пневмонии:

• повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• озноб, дрожь, потливость;
• кашель с отхождением мокроты различного характера;
• одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха;
• болевые ощущения в грудной клетке, которые усиливаются при глубоком вдохе, кашле;
• слабость, усталость;
• головная, мышечная, суставная боль;
• синюшность кожных покровов, слизистых из-за дефицита кислорода в крови.

Симптомы воспаления легких могут появляться постепенно или резко, в зависимости от скорости развития инфекции. Проявления могут быть атипичными или смазанными, особенно у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. В таких случаях болезнь может протекать без выраженного кашля, температуры, боли в груди, но с нарушением общего состояния, сонливостью, слабостью.

Заболевание может привести к развитию различных осложнений, в том числе угрожающих жизни человека. Возможные последствия:

• воспаление плевры;
• абсцесс, гангрена легкого;
• бактериемия и сепсис;
• появление гноя в плевральной полости;
• острая дыхательная, полиорганная недостаточность;
• менингит, менингоэнцефалит;
• гломерулонефрит;
• ДВС-синдром.

От наличия либо отсутствия осложнений во многом зависит течение патологии и ее исход.

Заподозрить заболевание можно по симптоматическим признакам, для постановки точного диагноза пациенту проводят:

• физикальное обследование;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мокроты;
• рентгенографию, КТ грудной клетки;
• бронхоскопию.

С учетом ситуации пациенту могут быть назначены и другие методы диагностики, например, пункция плевральной полости, ультразвуковое исследование.

При появлении признаков заболевания необходимо сразу обратиться к терапевту либо пульмонологу, который проведет диагностику, определит, как лечить пневмонию. При выраженном воспалении необходима госпитализация, при легком течении допускается амбулаторное лечение. Медикаменты подбирают в индивидуальном порядке. Лечение пневмонии может включать:

• антибактериальную терапию;
• назначение противовирусных, противогрибковых средств, если заболевание вызвано вирусами, грибками;
• симптоматическую терапию для купирования симптомов болезни: отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие, антигистаминные и другие средства;
• кислородотерапия (если уровень кислорода в крови слишком низок);
• искусственная вентиляция легких – необходима в ситуациях, когда невозможно достичь насыщения крови кислородом с помощью ингаляций.

Лечение воспаления легких проводят до полного выздоровления, которое оценивают с помощью лабораторных, рентгенологических, физикальных показателей.

Для предупреждения заболевания необходимо поддерживать иммунитет, закаливать организм, избегать контакта с больными людьми, исключить курение. А также регулярно мыть руки, стараться реже касаться лица, исключать переохлаждения, устранять источники инфекции в организме.

Исход патологии может быть различным в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении, большинство людей полностью выздоравливают. В отношении прогноза неблагоприятны осложненные формы заболевания, наличие устойчивости к антибиотикотерапии, иммунодефицитных состояний. Особенно опасно воспаление легких у детей до 1 года.

При появлении признаков воспаления легких обратитесь в многопрофильный медицинский центр 100med. В клинике установлено современное высокоточное оборудование для диагностики, ведут прием квалифицированные опытные специалисты, которые оказывают помощь в сложных клинических случаях. Чтобы записаться на консультацию позвоните по указанному телефону и посетите врача в удобное время.