Удаление свища

При наличии свища на коже перианальной области заметно небольшое отверстие, из которого периодически появляется отделяемое, пачкающее белье. Из-за обильных выделений появляются зуд, раздражение кожи, неприятный запах. Боль при отделяемом выражена слабо, ее усиление может наблюдаться при долгом сидении, дефекации, кашле, ходьбе.

Заболевание имеет волнообразное течение, а в период обострения, когда происходит закрытие отверстия хода гнойно-некротической массой, болезненность усиливается. При формировании абсцесса и его спонтанного открытия болевой синдром стихает.

Операция показана при наличии свищевого хода вне зависимости от его сложности, течения, локализации. Хирургическое вмешательство – единственный радикальный способ, который в отличие от консервативных методов полностью устраняет заболевание.

Удаление свища оперативным путем не проводится по следующим противопоказаниям:

• острый парапроктит;
• нарушение свертывающей функции крови;
• тяжелые декомпенсированные заболевания;
• острый период инфекционных болезней.

Операция не рекомендуется в период стихания воспалительного процесса, так как в данном случае сложно выявить внутреннее отверстие хода, закрытого грануляционной тканью.

Перед оперативным вмешательством необходимо пройти ряд лабораторных, инструментальных методов диагностики:

• общий, биохимический анализ крови;
• кровь на инфекции;
• группа крови, резус-фактор;
• консультация терапевта и ЭКГ;
• флюорография;
• рентгенография свища с контрастированием;
• ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования, например, при наличии хронических заболеваний.

Выделяют несколько способов оперативного лечения, которые подбирают с учетом сложности, вида свища и его расположения по отношению к сфинктеру: интрасфинктерные, транссфинктеральные, экстрасфинктеральные. При первых двух видах свищей проводят вскрытие гнойной полости, ее очистку от содержимого. В очищенную рану закладывают марлевый тампон с лечебной мазью.

Более сложные манипуляции требуются при иссечении экстрасфинктерального свища прямой кишки, так как они более длинные, имеют массу ответвлений. В данном случае используют лигатурный метод, который заключается в иссечении, введении в полость свища специальной нити с последующим затягиванием.

При неосложненных свищах высокую эффективность показывают современные малоинвазивные методы лечения, такие как лазеротерапия. Луч лазера заваривает свищ и одновременно коагулирует сосуды, снижая до минимума риск инфицирования, кровотечений.

Восстановление после операции, как правило, проходит легко и без осложнений. В послеоперационном периоде необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• принимать все прописанные врачом препараты;
• ограничивать подъем тяжестей, физические нагрузки;
• не допускать перегревания организма – не посещать сауну, бассейн, баню, не принимать горячие ванны;
• проводить гигиенические процедуры;
• исключить алкогольные напитки.

Если в период реабилитации усиливается боль, появилось нарушение стула, сильное жжение и другие неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Специалисты клиники 100med проводят диагностику, лечение проктологических заболеваний с использованием современных и эффективных методов. Операции делают опытные хирурги высокой квалификации, пациентам предоставляются комфортные условия до полного выздоровления. Чтобы узнать более подробно об операциях при свище, запишитесь на консультацию по указанному телефону.