Операция Лонго

Операция Лонго – это малотравматичный способ хирургического лечения внутреннего геморроя с использованием специального циркулярного степлера (сшивающего аппарата). Данная методика разработана итальянским проктологом и, в отличие от классической геморроидэктомии, предполагает минимальное повреждение тканей. Суть операции Лонго заключается в круговом иссечении части слизистой оболочки прямой кишки выше измененных геморроидальных вен. Это приводит к подтягиванию узлов вверх, вследствие чего они перестают выпадать наружу. Постепенно происходит восстановление кровотока и расширенные вены уменьшаются в размерах, пациент при этом окончательно избавляется от симптомов геморроя.

Данный метод лечения имеет широкую востребованность среди пациентов благодаря следующим своим преимуществам:

• Минимальная травматичность. В ходе операции не проводится внешних разрезов, все манипуляции осуществляются через естественное отверстие.
• Максимально комфортное восстановление. В участке прямой кишки, где хирург выполняет основные действия, отсутствуют болевые рецепторы. Поэтому после операции нет выраженной боли, потребность в анальгетиках практически отсутствует.
• Быстрое восстановление. В условиях стационара пациент наблюдается в течение 1-2 дней после операции, а вернуться к обычной жизни можно уже через 3-5 дней.
• Отсутствие риска деформации анального канала. Методика не предполагает повреждения связочного аппарата кишки и анального сфинктера. После операции происходит полное восстановление анатомии анального канала, рубцов и стриктур не остается.
• Метод обезболивания. Лечение геморроя методом Лонго проводится под спинальной анестезией. Этот вариант обезболивания легче переносится пациентами, ниже риски осложнений по сравнению с общим наркозом.

Тщательная подготовка является залогом успеха операции, отсутствия осложнений и скорейшего восстановления. Она включает в себя:

• Консультацию проктолога. Доктор собирает анамнез, проводит осмотр и все необходимые обследования – аноскопию, ректороманоскопию и др. При выявлении показаний к операции назначается спектр анализов для оценки общего состояния организма, а также флюорография и ЭКГ.
• Очищение кишечника. За несколько дней до даты операции рекомендуется исключить в рационе продукты, вызывающие запоры и газообразование (бобовые, сладости, капусту, изделия из молока, острые и копченые блюда). Вечером накануне вмешательства и с утра необходимо сделать очистительную клизму или использовать слабительные средства по схеме, которую распишет врач. В день операции нельзя есть и пить – последний прием пищи должен быть накануне вечером.
• Консультацию анестезиолога. Врач подбирает наиболее подходящий вариант обезболивания в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Одним из главных преимуществ данной методики является короткий период реабилитации. Пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала в среднем 1-2 дня, после чего выписывается домой с подробными рекомендациями от врача. Боль в области заднего прохода практически не беспокоит, что тоже положительно сказывается на восстановлении. К привычной жизни можно вернуться уже через 3-5 дней.

Рекомендации, которые необходимо соблюдать после операции Лонго:

1. Диета. В первые несколько дней следует придерживаться щадящего рациона, чтобы избежать запоров и раздражения слизистой оболочки кишки. Упор стоит сделать на овощи и фрукты, так как они богаты клетчаткой. Также не стоит забывать об употреблении достаточного количества чистой воды.
2. Гигиена. После каждого акта дефекации следует проводить гигиенический душ, чтобы избежать инфекции и других осложнений.
3. Физическая активность. В течение первых 5-7 дней рекомендуется исключить любую тяжелую нагрузку. Благоприятно на восстановлении сказываются пешие прогулки. Поднимать тяжести не рекомендуется в течение 3-4 недель после операции, так как это вызывает резкий подъем внутрибрюшного давления и может усугубить геморрой.

После выписки из стационара необходимо приходить на плановые визиты к проктологу для проведения тампонады прооперированной области, оценки состояния швов и контроля за заживлением тканей.

Операция Лонго – это малоинвазивное вмешательство, которое сопряжено с крайне низким риском возникновения нежелательных последствий. К числу возможных осложнений относят:

• кровотечение в раннем послеоперационном периоде;
• болевой синдром (его выраженность зависит от индивидуального болевого порога, но чаще всего он быстро проходит и купируется стандартными дозами анальгетиков);
• затрудненное мочеиспускание (связано со спинальной анестезией);
• воспалительные процессы;
• рецидив геморроя в отдаленном периоде (особенно при игнорировании рекомендаций после операции).

Вероятность осложнений сводится к нулю, когда вмешательство проводит опытный хирург, а пациент строго соблюдает все указания врача в послеоперационном периоде.