Удаление придатков матки

Манипуляция выполняется в плановом или экстренном порядке. Основными показаниями к плановой аднексэктомии выступают следующие состояния:

• воспалительные заболевания придатков, которые не поддаются консервативной терапии;
• крупные доброкачественные новообразования;
• кисты придатков, плотно прилегающие или проходящие сквозь репродуктивные структуры;
• множественные эндометриоидные кисты;
• туберкулезное поражение органов;
• гидросальпинкс (скопление секрета в просвете фаллопиевой трубы, связанное с закупоркой фибриального отдела);
• лечение гормонозависимых злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Поводом для экстренной операции могут выступать рецензионные опухоли яичников, осложненные кровоизлиянием, перфорацией, нагноением. Также вмешательство в срочном порядке проводится при разрыве кисты, перекруте яичника или кистозного образования, апоплексии органа, тубоовариальном абсцессе, гнойном перитоните, затрагивающем придатки, внематочной беременности.

• тяжелые нарушения гемостаза;
• острые инфекционно-воспалительные процессы;
• системные патологии в стадии декомпенсации;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• обострение хронических болезней.

Экстренные вмешательства проводятся по жизненным показаниям, поэтому перечень противопоказаний определяется для каждой женщины в индивидуальном порядке с учетом соотношения пользы и рисков.

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• группа крови и Rh-фактор;
• исследования на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• гинекологический осмотр;
• кольпоскопия;
• микроскопия мазка отделяемого влагалища;
• соскоб с шейки матки, цервикального канала на цитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• коагулограмма;
• электрокардиография;
• флюорография;
• маммография (для женщин старше 40 лет);
• консультации анестезиолога, терапевта.

При необходимости врач может назначить вспомогательные методы диагностики (гистероскопию, пункцию с последующей биопсией, МРТ органов малого таза, оценку гормонального профиля, тесты на онкомаркеры и пр.).

После комплексного обследования при наличии показаний и отсутствии ограничений врач определяет дату проведения аднексэктомии. Чтобы она прошла без осложнений, необходимо:

• за 1 неделю до процедуры — отказаться от алкоголя, приостановить прием антикоагулянтов и других препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• за 3 дня до манипуляции — исключить из меню все продукты, провоцирующие чрезмерное газообразование в кишечнике (бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, молочные изделия, газированные напитки, сдобу);
• накануне удаления придатков — перейти на употребление только легкоусвояемой пищи, исключить стрессовые факторы, отказаться от половых контактов.

Также вечером необходимо очистить кишечник путем постановки клизмы или приема слабительных препаратов быстрого действия. Перед поездкой в клинику рекомендуется удалить волосяной покров с промежности, принять душ, надеть чистое белье. Аднексэктомия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до вмешательства. Перед экстренной операцией подготовка проходит по сокращенной программе.

В клинике 100med используют несколько методов удаления придатков матки. Выбор тактики вмешательства зависит от основного заболевания, тяжести его течения, наличия сопутствующих патологий и осложнений.

Приоритет отдается лапароскопической операции, поскольку она отличается высокой эффективностью, малой травматичностью, низким риском развития осложнений, быстрым восстановлением организма. Все действия при такой технике совершаются с помощью эндоскопического оборудования через несколько проколов в передней брюшной стенке. При этом изображение внутренних структур отображается на мониторе аппарата.

При лапаротомической (полостной) аднексэктомии все манипуляции проводятся через протяженный разрез брюшной стенки. Показанием к такой методике выступает наличие воспалительного очага, объемной опухоли, кровотечения и других осложнений. В ряде случаев непосредственно в процессе операции может быть принято решение о переводе лапароскопической техники в лапаротомическую двухстороннюю аднексэктомию.

Продолжительность процедуры зависит от выбранного метода и объема вмешательства. Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом.

В среднем, восстановление организма происходит в течение 1-1,5 месяцев. Чтобы ускорить регенеративные процессы и предотвратить развитие осложнений, женщина должна придерживаться следующих правил:

• принимать назначенные гинекологом лекарственные средства;
• тщательно следить за интимной гигиеной;
• скорректировать рацион питания с целью предупреждения метеоризма и запоров;
• исключить физические нагрузки (при этом нельзя допускать гиподинамии — оптимально совершать посильные упражнения, пешие прогулки);
• воздержаться от половых контактов, вредных привычек;
• не принимать горячие ванны;
• не посещать сауны, бани, бассейны, не купаться в открытых водоемах.

Также важно не пропускать гинекологические осмотры и при появлении тревожных симптомов сразу же обратиться к гинекологу.

Удаление придатков матки в клинике 100med осуществляется исключительно по строгим показаниям и только после комплексного обследования. Высококвалифицированные опытные хирурги-гинекологи изучают клиническую ситуацию, после чего подбирают оптимальную технику проведения операции.

Все хирургические вмешательства проводятся с помощью инновационного оборудования с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После аднексэктомии пациентку переводят в комфортную палату под пристальное медицинское наблюдение, а перед выпиской женщина получает персонализированные рекомендации на восстановительный период.