Виды тромбэктомии
Хирургическое удаление тромба в медицинском центре 100med проводится 2 способами – традиционным и эндоваскулярным.
При традиционном методе хирург нашей клиники удаляет часть сосуда, где расположен тромб. Затем врач ушивает стенку сосуда. Такой способ применяют в далеко зашедших стадиях заболевания.
Эндоваскулярный метод более щадящий. Врач вводит в просвет сосуда катетер через небольшой прокол или надрез и удаляет сгусток.
- локализации тромба;
- причины его формирования;
- состояния сосудов;
- общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.
Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом.
Показания
- наружный геморрой с тромбозом вен;
- тромбофлебит нижних конечностей;
- тромбоз вен на фоне полученной травмы;
- плавающие (флотирующие тромбы);
- беременность;
- угроза развития ТЭЛА или инсульта;
- неэффективность консервативного лечения.
Противопоказания
- сепсис;
- кахексия;
- тяжёлые сопутствующие болезни;
- посттромбофлебитический синдром;
- беременность на больших сроках, осложнённая анемией и поздним токсикозом.
Мнение эксперта
Тромбэктомия — это не плановая операция, а экстренная помощь, когда счет идет на часы. Если тромб перекрыл сосуд, ткани начинают погибать без кислорода. Задача хирурга — удалить этот сгусток и восстановить кровоток как можно быстрее. Через небольшой разрез вводится специальный баллонный катетер, который захватывает тромб и извлекает его наружу. После операции кровообращение возвращается, уходит боль и синюшность. Промедление здесь стоит жизни.
Подготовка к операции
При обращении в клинику 100med пациента с тромбозом осматривает хирург. Подготовка к операции включает комплекс обследований:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимические анализы крови – на сахар, белок, печёночные пробы;
- серологические анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ;
- электрокардиограмму;
- анализ крови на свёртываемость;
- ультразвуковое исследование.
Наши преимущества
Врачи хирургического отделения центра 100med имеют высокую квалификацию. Они постоянно повышают свой профессиональный уровень, проходят стажировки и участвуют в научных конференциях.
Хирургический стационар нашей клиники оснащён новейшим оборудованием экспертного класса. Для лечения используются самые эффективные и безопасные препараты.
Точная стоимость операции станет известна на приёме врача. Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по телефону +7 (495) 221-05-00. Наш администратор поможет выбрать удобное время для визита.
Часто задаваемые вопросы
Как проводится тромбэктомия?
Через небольшой разрез кожи хирург получает доступ к сосуду выше места закупорки. В артерию вводится специальный баллонный катетер Фогарти, который проходит за тромб, раздувается и захватывает сгусток. Затем катетер аккуратно извлекается вместе с тромбом наружу. После восстановления кровотока хирург промывает сосуд и ушивает разрез. Вся процедура длится около часа и требует высокой точности, чтобы не повредить стенки артерии.
Сколько заживает рана после тромбэктомии?
Кожный разрез заживает в течение одной-двух недель, швы обычно снимают на 7-10 день. Но полное восстановление тканей и сосуда занимает больше времени. Внутренняя стенка артерии должна зажить без тромбообразования, на это уходит около месяца. В этот период важно принимать назначенные препараты и носить компрессионный трикотаж, если врач рекомендовал. Синяк и припухлость спадают постепенно.
Что такое тромбэктомия?
Это хирургическая операция по удалению тромба из просвета сосуда. Проводится экстренно при острой закупорке артерии или вены, когда нарушается кровоснабжение органа или конечности. Цель вмешательства — восстановить кровоток и спасти ткани от гибели. Тромбэктомия бывает открытой, через разрез, или эндоваскулярной, через прокол под контролем рентгена. Выбор метода зависит от расположения сгустка и состояния пациента.
Можно ли сидеть после тромбэктомии?
Положение тела зависит от того, на какой конечности или сосуде проводилась операция. После тромбэктомии на артериях ног обычно разрешают сидеть, но с опущенной конечностью, чтобы улучшить приток крови. Длительное сидение с согнутыми ногами противопоказано, это замедляет кровоток. Врач индивидуально объяснит, какое положение безопасно. Главное правило — избегать сдавливания прооперированной области и застоя крови.
Можно ли считать тромбэктомию инсультом?
Нет, это разные понятия. Тромбэктомия — это метод лечения, хирургическое удаление тромба. Инсульт — это заболевание, острое нарушение мозгового кровообращения. При ишемическом инсульте, вызванном тромбом в сосуде мозга, как раз может выполняться тромбэктомия для спасения нервных клеток. То есть операция является способом борьбы с инсультом, а не самим диагнозом.
Сколько лежать в больнице после удаления тромба?
Сроки зависят от тяжести состояния и объема операции. При неосложненной тромбэктомии на конечностях пациент проводит в стационаре от 3 до 7 дней. Если операция была на сосудах мозга или сердца, госпитализация может занять несколько недель. После выписки лечение продолжается амбулаторно, важно принимать препараты, предотвращающие повторное тромбообразование, и наблюдаться у врача.
Попадают ли пациенты в отделение интенсивной терапии после тромбэктомии?
Да, часто это необходимо. После операции пациент может провести первые сутки в реанимации или палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением. Врачи контролируют свертываемость крови, давление, работу сердца и следят, не образовался ли тромб повторно. Если состояние стабильное, пациента переводят в обычную палату. При обширных вмешательствах или тяжелых сопутствующих болезнях интенсивное наблюдение продлевают.
Чего ожидать сразу после тромбэктомии?
Сразу после операции конечность или орган начинают получать кровь, и боль, вызванная ишемией, уходит. Может ощущаться тепло, пульсация, восстанавливается чувствительность. В месте разреза будет послеоперационная рана с дренажем, возможны гематомы и отеки. Назначаются обезболивающие и препараты, разжижающие кровь. Важно строго соблюдать постельный режим в первые дни и не нагружать прооперированную область.
Является ли тромбэктомия серьезной хирургической операцией?
Это вмешательство высокой степени сложности, требующее от хирурга виртуозной техники и быстрого принятия решений. Проводится оно по жизненным показаниям, когда на кону сохранение конечности или жизнь пациента. Риски включают повторный тромбоз, кровотечение, повреждение сосуда. Но при успешном выполнении эффект наступает мгновенно: восстанавливается цвет и температура конечности, исчезает боль. Современное оборудование снижает опасность.
Насколько болезненна процедура тромбэктомии?
Сама операция проходит под наркозом или глубокой седацией, поэтому боли во время вмешательства нет. После пробуждения возникают болезненные ощущения в области разреза, которые купируются обезболивающими препаратами. Неприятные тянущие ощущения могут сохраняться несколько дней, это нормально. Иногда чувствуется онемение вокруг раны, которое проходит по мере заживления нервов. Современные методы анестезии делают послеоперационный период комфортным.