Николай Львович
Стаж: 37 лет
Отзывы: 5
Юрий Борисович
Стаж: 34 года
Отзывы: 1
Владимир Вячеславович
Стаж: 27 лет
Отзывы: 7
Алексей Анатольевич
Стаж: 25 лет
Отзывы: 13
Drager Fabius Tiro
Наркозно-дыхательный аппарат обеспечивает высокоэффективную вентиляцию пациентов любого возраста, а также показывает информацию о многих показателях организма
Электрокоагулятор Bowa Arc 400
Аппарат, позволяющий делать быстрые и безопасные надрезы с одновременной остановкой кровотечения во время хирургических вмешательствах, снижая риск неблагоприятных осложнений
Видеоэндоскопическая стойка Visera Olympus
Компания Olympus стремится обеспечить такой уровень обзора при лапароскопии, который был бы эквивалентен видимости при открытой операции. Для достижения этой цели она разрабатывает системы видеовизуализации высокой четкости, построенные с применением передовых технологий.
Видеоэндоскопическая система SonoScape HD-500
Наркозный аппарат Dräger Fabius Plus
Электролигирующий Генератор Valleylab™ ls10
Генератор для герметизации сосудов Valleylab™ LS10 предназначен для открытых и лапароскопических хирургических операций.
Преимущества метода
Желудочно-пищеводный рефлюкс — процесс заброса кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода с развитием изжоги, болевого синдрома, эрозий слизистой оболочки. Причиной этого состояния являются особенности строения клапана между органами, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, повышенное внутрибрюшное давление.
В клинике 100med опытные хирурги выполняют процедуру эффективно и безопасно с помощью малоинвазивных технологий. В ходе вмешательства проводится ушивание пищеводного отверстия диафрагмы с перемещением в брюшную полость нижней трети пищевода и образованием специальной манжеты из стенок желудка.
Лапароскопическая фундопликация по сравнению с открытым вмешательством отличается меньшей травматизацией, низкой выраженностью послеоперационного болевого синдрома, коротким периодом восстановления и незначительным риском инфекционных осложнений. Действия хирурга отличаются высокой точностью за счет видеооборудования, поэтому вероятность повреждения соседних органов минимальная.
Показания
- отсутствие эффекта от консервативного лечения гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;
- рецидивирующий эзофагит;
- осложнения вне желудочно-кишечного тракта: бронхит, тонзиллит;
- крупная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- стеноз просвета пищевода, нарушение глотания и прохождения пищевого комка;
- дисплазия слизистой оболочки.
Противопоказания
- Нестабильное течение хронических болезней сердца, легких, эндокринной системы.
- Врожденные патологии мышечной ткани.
Фундопликация желудка временно противопоказана при острых инфекциях и патологиях свертывания крови. После нормализации показателей вмешательство может быть проведено.
Подготовка к операции
С целью выбора оперативной методики и доступа доктор назначает пациенту эндоскопическое исследование пищевода и желудка с биопсией слизистой, осмотр глотки оториноларингологом, ультразвуковое сканирование брюшной полости, пищеводную манометрию (определение градиента давления на сфинктере между желудком и пищеводом).
Когда вмешательство уже запланировано, больной должен пройти стандартную предоперационную диагностику (общеклинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, обследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис, кардиограмма и флюорография, осмотр и заключение терапевта).
Техника проведения лапароскопической фундопликации
Операция проводится с применением наркоза. После погружения пациента в сон выполняется первый разрез, через который вводится эндоскопическое оборудование. В брюшную полость подается газ для обеспечения обзора операционного поля. Через дополнительные разрезы подключается остальной инструментарий. Из стенки верхних отделов желудка формируется складка, покрывающая низ пищевода, улучшая функционирование его сфинктера. Пищеводное отверстие в диафрагме сужается путем ушивания. После всех необходимых манипуляций инструменты выводятся из полости живота, на разрезы накладываются швы и стерильные повязки.
Результат операции
Лапароскопическая фундопликация решает проблему желудочно-пищеводного рефлюкса, избавляя пациента от изжоги, нормализуя процесс глотания и устраняя болевые ощущения в эпигастральной области.
Мнение нашего эксперта
Восстановление
Продолжительность госпитализации составляет не более 3 дней, а полная реабилитация занимает в среднем 1,5 месяца.
Восстановление требует наблюдения лечащего врача и соблюдения рекомендаций:
- Питаться маленькими порциями.
- Исключить спиртные и газированные напитки.
- Отказаться от посещения общественных саун и бань, бассейнов, водоемов.
- Ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей весом более 3 кг.
Часто задаваемые вопросы
Чем опасна фундопликация?
Как и любая операция, она имеет риски. Возможны дисфагия (трудности с глотанием), синдром раздутого живота из-за невозможности отрыгнуть воздух, или рецидив рефлюкса. В редких случаях бывают интраоперационные осложнения. Однако в опытных руках вероятность этих рисков минимальна.
Чего ожидать после фундопликации?
Первые дни ожидаются умеренные боли и дискомфорт, которые купируются лекарствами. Вам сразу нужно будет соблюдать строгую жидкую диету, постепенно расширяя её. Самое главное — вы почувствуете долгожданное облегчение от мучительных симптомов рефлюкса, ради которого и проводилось вмешательство.
Как долго длится фундопликация?
Средняя продолжительность самой операции составляет от полутора до двух с половиной часов. Время может варьироваться в зависимости от выбранного хирургического доступа — лапароскопического или открытого, а также индивидуальных анатомических особенностей пациента.
Стоит ли делать фундопликацию?
Операция — отличное решение при неэффективности лекарственной терапии или наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Окончательный вердикт стоит принимать после тщательного обследования и консультации с опытным хирургом-гастроэнтерологом.
Как правильно питаться после фундопликации?
Крайне важно начать с жидкой и пюреобразной пищи, полностью исключив твёрдые кусочки. Питайтесь часто, но маленькими порциями, тщательно пережёвывая. Избегайте газообразующих продуктов. Такая строгая диета постепенно смягчается в течение нескольких недель под контролем врача.
Какая операция при рефлюксной болезни самая безопасная?
Лапароскопическая фундопликация по Ниссену считается наиболее безопасной и эффективной. Малоинвазивный доступ минимизирует травму и боль, а сама методика проверена десятилетиями. Однако безопасность всегда зависит от мастерства оперирующего хирурга.
Зачем людям делают фундопликацию по Ниссену?
Её делают для создания надежного механического барьера против рефлюкса. Хирург оборачивает дно желудка вокруг пищевода, формируя манжетку. Эта манжетка предотвращает заброс агрессивной желудочной кислоты, навсегда избавляя человека от изжоги.
Наши преимущества
Если вам необходима консультация по вопросу лапароскопической фундопликации, то обратитесь в 100med.
Хирурги клиники проведут полное обследование и предложат варианты оперативного лечения.Для записи на прием к доктору и получения информации о ценах на лапароскопическую фундопликацию пищевода, позвоните по телефону или оставьте заявку в форме для обратной связи на сайте.
Отзыв с сайта
